לפרוסקופיה
תוֹכֶן
- מדוע מבוצעת לפרוסקופיה?
- מהם הסיכונים של לפרוסקופיה?
- כיצד ניתן להתכונן לפרוסקופיה?
- כיצד מבצעים לפרוסקופיה?
- כמה זמן לוקח להתאושש מלפרוסקופיה?
- תוצאות לפרוסקופיה
מהי לפרוסקופיה?
לפרוסקופיה, המכונה גם לפרוסקופיה אבחנתית, היא הליך אבחוני כירורגי המשמש לבדיקת האיברים שבתוך הבטן. זהו הליך בסיכון נמוך, פולשני מינימלי, הדורש חתכים קטנים בלבד.
לפרוסקופיה משתמשת במכשיר הנקרא לפרוסקופ כדי להסתכל על אברי הבטן. לפרוסקופ הוא צינור ארוך ודק עם אור בעוצמה גבוהה ומצלמה ברזולוציה גבוהה מלפנים. המכשיר מוחדר דרך חתך בדופן הבטן. תוך כדי תנועה, המצלמה שולחת תמונות לצג וידאו.
לפרוסקופיה מאפשרת לרופא לראות בתוך גופך בזמן אמת, ללא ניתוח פתוח. הרופא שלך יכול גם להשיג דגימות ביופסיה במהלך הליך זה.
מדוע מבוצעת לפרוסקופיה?
לפרוסקופיה משמשת לעיתים קרובות לזיהוי ואבחון מקור כאבי האגן או הבטן. זה מבוצע בדרך כלל כאשר שיטות לא פולשניות אינן יכולות לעזור באבחון.
במקרים רבים ניתן לאבחן בעיות בטן בטכניקות הדמיה כמו:
- אולטרסאונד, המשתמש בגלי קול בתדירות גבוהה ליצירת תמונות של הגוף
- בדיקת CT, שהיא סדרה של צילומי רנטגן מיוחדים שמצלמים תמונות חתך של הגוף
- סריקת MRI, המשתמשת במגנטים ובגלי רדיו להפקת תמונות של הגוף
לפרוסקופיה מבוצעת כאשר בדיקות אלו אינן מספקות מידע או תובנה מספקת לאבחון. ניתן להשתמש בהליך גם לצורך לקיחת ביופסיה, או דגימת רקמה, מאיבר מסוים בבטן.
הרופא שלך עשוי להמליץ על לפרוסקופיה לבדיקת האיברים הבאים:
- נִספָּח
- כיס המרה
- כָּבֵד
- לַבלָב
- המעי הדק והמעי הגס (המעי הגס)
- טְחוֹל
- בֶּטֶן
- אברי אגן או רבייה
על ידי תצפית על אזורים אלה באמצעות לפרוסקופ, הרופא שלך יכול לזהות:
- מסת בטן או גידול
- נוזל בחלל הבטן
- מחלת כבד
- היעילות של טיפולים מסוימים
- המידה בה התקדם סרטן מסוים
כמו כן, הרופא שלך יוכל לבצע התערבות לטיפול במצבך מיד לאחר האבחנה.
מהם הסיכונים של לפרוסקופיה?
הסיכונים השכיחים ביותר הקשורים לפרוסקופיה הם דימום, זיהום ופגיעה באיברים בבטן. עם זאת, מדובר בתופעות נדירות.
לאחר ההליך, חשוב להקפיד על סימני זיהום כלשהם. פנה לרופא אם אתה חווה:
- חום או צמרמורת
- כאבי בטן שהופכים חזקים יותר עם הזמן
- אדמומיות, נפיחות, דימום או ניקוז באתרי החתך
- בחילה או הקאות מתמשכים
- שיעול מתמשך
- קוצר נשימה
- חוסר יכולת להשתין
- סחרחורת
קיים סיכון קטן לפגיעה באיברים הנבדקים במהלך לפרוסקופיה. דם ונוזלים אחרים עשויים לדלוף לגופך אם נקב איבר. במקרה זה, תצטרך ניתוח אחר לתיקון הנזק.
סיכונים פחות שכיחים כוללים:
- סיבוכים מהרדמה כללית
- דלקת בדופן הבטן
- קריש דם, שעלול לעבור לאגן, לרגליים או לריאות
בנסיבות מסוימות, המנתח שלך עשוי להאמין שהסיכון לפרוסקופיה אבחנתית גבוה מכדי להצדיק את היתרונות של שימוש בטכניקה זעיר פולשנית. מצב זה מתרחש לעיתים קרובות אצל אלו שעברו ניתוחי בטן קודמים, מה שמגביר את הסיכון להיווצרות הידבקויות בין מבנים בבטן. ביצוע לפרוסקופיה בנוכחות הידבקויות ייקח הרבה יותר זמן ויגדיל את הסיכון לפציעת איברים.
כיצד ניתן להתכונן לפרוסקופיה?
עליך לספר לרופא על כל מרשם או תרופות ללא מרשם שאתה נוטל. הרופא שלך יגיד לך כיצד יש להשתמש בהם לפני ההליך ואחריו.
הרופא שלך עשוי לשנות את המינון של כל התרופות שעלולות להשפיע על תוצאות לפרוסקופיה. תרופות אלה כוללות:
- נוגדי קרישה, כגון מדללי דם
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כולל אספירין (Bufferin) או איבופרופן (Advil, Motrin IB)
- תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם
- תוספי צמחים או תזונה
- ויטמין K
אתה צריך גם לספר לרופא אם אתה בהריון או שאתה חושב שאתה בהריון. זה יפחית את הסיכון לפגיעה בתינוק המתפתח שלך.
לפני לפרוסקופיה, הרופא עשוי להזמין בדיקות דם, בדיקת שתן, אלקטרוקרדיוגרמה (EKG או ECG) וצילום רנטגן בחזה. הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקות הדמיה מסוימות, כולל בדיקת אולטרסאונד, בדיקת CT או MRI.
בדיקות אלו יכולות לעזור לרופא שלך להבין טוב יותר את החריגות הנבדקת במהלך לפרוסקופיה. התוצאות גם מעניקות לרופא מדריך חזותי לחלק הפנימי של הבטן. זה יכול לשפר את היעילות של לפרוסקופיה.
כנראה שתצטרך להימנע מאכילה ושתייה במשך שמונה שעות לפחות לפני לפרוסקופיה. כדאי גם לדאוג שבן משפחה או חבר יסיע אתכם הביתה לאחר ההליך. לפרוסקופיה מתבצעת לעיתים קרובות באמצעות הרדמה כללית, העלולה לגרום לך לנמנום ולא יכול לנהוג מספר שעות לאחר הניתוח.
כיצד מבצעים לפרוסקופיה?
לפרוסקופיה נעשית בדרך כלל כהליך אשפוז חוץ. פירוש הדבר שתוכל לחזור הביתה באותו יום בו הניתוח שלך. זה יכול להתבצע בבית חולים או במרכז כירורגי חוץ.
סביר להניח שתקבל הרדמה כללית עבור סוג זה של ניתוחים. המשמעות היא שתישנו דרך ההליך ולא תרגישו כאב כלשהו. כדי להשיג הרדמה כללית, קו תוך ורידי (IV) מוחדר לאחד הוורידים. באמצעות הרביעי הרופא המרדים יכול לתת לך תרופות מיוחדות ולספק לחות עם נוזלים.
במקרים מסוימים משתמשים בהרדמה מקומית במקום. חומר הרדמה מקומי מרדים את האזור, כך שלמרות שתהיו ערים במהלך הניתוח, לא תרגישו כאב.
במהלך לפרוסקופיה, המנתח מבצע חתך מתחת לכפתור הבטן ואז מכניס צינור קטן שנקרא צינורית. הצינורית משמשת לניפוח הבטן בגז פחמן דו חמצני. גז זה מאפשר לרופא שלך לראות את איברי הבטן שלך בצורה ברורה יותר.
לאחר שהבטן מנופחת, המנתח מכניס את הלפרוסקופ דרך החתך. המצלמה המצורפת ללפרוסקופ מציגה את התמונות על גבי המסך ומאפשרת לצפות באיברים שלך בזמן אמת.
מספר החתכים וגודלם תלוי אילו מחלות ספציפיות המנתח שלך מנסה לאשר או לשלול. באופן כללי, אתה מקבל חתך אחד לארבעה חתכים שאורכם כל אחד ל -2 ס"מ. חתכים אלה מאפשרים להכניס מכשירים אחרים. לדוגמה, יתכן והמנתח שלך יצטרך להשתמש בכלי ניתוח אחר לביצוע ביופסיה. במהלך ביופסיה הם לוקחים דגימת רקמה קטנה מאיבר כדי להעריך.
לאחר סיום ההליך מסירים את המכשירים. החתכים שלך נסגרים עם תפרים או סרט כירורגי. ניתן להניח תחבושות מעל החתכים.
כמה זמן לוקח להתאושש מלפרוסקופיה?
לאחר סיום הניתוח, תצפו במספר שעות לפני שתשתחררו מבית החולים. יתבצע מעקב צמוד אחר הסימנים החיוניים שלך, כגון הנשימה והדופק שלך. צוות בית החולים יבדוק גם אם קיימות תגובות שליליות בהרדמה או בהליך, וכן יפקח על דימום ממושך.
מועד שחרורך ישתנה. זה תלוי ב:
- את המצב הגופני הכללי שלך
- סוג ההרדמה בו נעשה שימוש
- תגובת גופך לניתוח
במקרים מסוימים יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים בן לילה.
בן משפחה או חבר יצטרך להסיע אותך הביתה אם קיבלת הרדמה כללית. ההשפעות של הרדמה כללית נמשכות בדרך כלל מספר שעות להתפוגג, כך שזה יכול להיות לא בטוח לנהוג לאחר ההליך.
בימים שלאחר לפרוסקופיה, אתה עלול להרגיש כאב בינוני ופעימות באזורים בהם נעשו חתכים. כל כאב או אי נוחות אמורים להשתפר תוך מספר ימים. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להקלה על הכאב.
זה נפוץ גם לכאבים בכתפיים לאחר ההליך. הכאב הוא בדרך כלל תוצאה של גז הפחמן הדו-חמצני המשמש לנפח בטן כדי ליצור מרחב עבודה למכשירי הניתוח. הגז יכול לגרות את הסרעפת שלך, אשר חולקת עצבים עם הכתף שלך. זה עלול גם לגרום לנפיחות מסוימת. אי הנוחות אמורה להיעלם תוך כמה ימים.
בדרך כלל תוכלו לחדש את כל הפעילויות הרגילות בתוך שבוע. יהיה עליך להשתתף בפגישת המשך עם הרופא שלך כשבועיים לאחר לפרוסקופיה.
להלן מספר דברים שתוכל לעשות כדי להבטיח התאוששות חלקה יותר:
- התחל בפעילות קלה ברגע שאתה מסוגל, על מנת להפחית את הסיכון לקרישי דם.
- לישון יותר ממה שאתה עושה בדרך כלל.
- השתמש בכוסות גרון כדי להקל על הכאב בגרון.
- ללבוש בגדים רפויים.
תוצאות לפרוסקופיה
אם נלקחה ביופסיה, פתולוג יבדוק אותה. פתולוג הוא רופא המתמחה בניתוח רקמות. דוח המפרט את התוצאות יישלח לרופא שלך.
תוצאות תקינות מבדיקת לפרוסקופיה מצביעות על היעדר דימום בבטן, בקע וחסימות מעיים. המשמעות היא גם שכל האיברים שלך בריאים.
תוצאות חריגות של לפרוסקופיה מצביעות על מצבים מסוימים, כולל:
- הידבקויות או צלקות כירורגיות
- בקע
- דלקת התוספתן, דלקת במעיים
- שרירנים, או גידולים חריגים ברחם
- ציסטות או גידולים
- סרטן
- דלקת שלפוחית השתן, דלקת בכיס המרה
- אנדומטריוזיס, הפרעה בה הרקמה היוצרת את רירית הרחם צומחת מחוץ לרחם
- פגיעה או טראומה באיבר מסוים
- מחלת דלקת באגן, זיהום באברי הרבייה
הרופא שלך יקבע פגישה איתך כדי לעבור על התוצאות. אם נמצא מצב רפואי חמור, הרופא שלך ידון איתך באפשרויות טיפול מתאימות ויעבוד איתך להבנת תוכנית לטיפול במצב זה.
מאמרים אחרונים
איך זה לעשות דיכאון לפני לידה - כן, אמרתי לפני הלידה
