צָרַעַת

תוֹכֶן

• מהם התסמינים של צרעת?
• איך נראית צרעת?
• כיצד מתפשטת הצרעת?
• מהם סוגי הצרעת?
• 1. צרעת שחפת לעומת צרעת צרעת לעומת צרעת גבולית
• 2.סיווג ארגון הבריאות העולמי (WHO)
• 3. סיווג רידלי-ג'ופלינג
• כיצד מאבחנים צרעת?
• כיצד מטפלים בצרעת?
• מהם הסיבוכים הפוטנציאליים של צרעת?
• כיצד אוכל למנוע צרעת?
• מה התחזית לטווח הארוך?
• מקורות מאמרים

מהי צרעת?

צרעת היא זיהום חיידקי כרוני ומתקדם הנגרם על ידי החיידק Mycobacterium leprae. זה משפיע בעיקר על עצבי הגפיים, על העור, על רירית האף ועל דרכי הנשימה העליונות. צרעת ידועה גם כמחלת הנסן.

צרעת מייצרת כיבים בעור, נזק עצבי וחולשת שרירים. אם זה לא מטופל, זה יכול לגרום לעיוות קשה ולנכות משמעותית.

צרעת היא אחת המחלות העתיקות ביותר בהיסטוריה המתועדת. ההתייחסות הכתובה הראשונה הידועה לצרעת היא מסביבות 600 לפני הספירה.

צרעת נפוצה במדינות רבות, במיוחד באלה עם אקלים טרופי או סובטרופי. זה לא נפוץ מאוד בארצות הברית. הדיווחים כי רק 150 עד 250 מקרים חדשים מאובחנים בארצות הברית מדי שנה.

מהם התסמינים של צרעת?

הסימפטומים העיקריים של צרעת כוללים:

• חולשת שרירים
• חוסר תחושה בידיים, בידיים, ברגליים וברגליים
• נגעים בעור

נגעי העור גורמים לירידה בתחושות המגע, הטמפרטורה או הכאב. הם לא נרפאים, גם לאחר מספר שבועות. הם בהירים יותר מגוון העור הרגיל שלך או שהם עשויים להיות אדמומיים מדלקת.

איך נראית צרעת?

כיצד מתפשטת הצרעת?

החיידק Mycobacterium leprae גורם לצרעת. חושבים שצרעת מתפשטת דרך מגע עם הפרשות הריריות של אדם עם הזיהום. זה קורה בדרך כלל כאשר אדם עם צרעת מתעטש או משתעל.

המחלה אינה מדבקת במיוחד. עם זאת, קשר קרוב וחוזר ונשנה עם אדם שלא טופל במשך תקופה ארוכה יותר יכול להוביל לצרעת.

החיידק האחראי על הצרעת מתרבה לאט מאוד. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO) תקופת הדגירה הממוצעת (הזמן שבין ההדבקה להופעת התסמינים הראשונים) של המחלה.

ייתכן שהתסמינים לא יופיעו במשך 20 שנה בלבד.

על פי כתב העת ניו אינגלנד לרפואה, ארמדילו יליד דרום ארצות הברית ומקסיקו יכול גם לשאת את המחלה ולהעביר אותה לבני אדם.

מהם סוגי הצרעת?

ישנן שלוש מערכות לסיווג צרעת.

1. צרעת שחפת לעומת צרעת צרעת לעומת צרעת גבולית

המערכת הראשונה מזהה שלושה סוגים של צרעת: שחפת, צרעת וגבולית. התגובה החיסונית של האדם למחלה קובעת איזה מסוגי צרעת אלו הם:

• בצרעת שחפת התגובה החיסונית טובה. אדם עם סוג זה של זיהום מציג רק כמה נגעים. המחלה קלה ורק מדבקת קלות.
• בצרעת צרעתית, התגובה החיסונית גרועה. סוג זה משפיע גם על העור, העצבים ואיברים אחרים. ישנם נגעים נרחבים, כולל גושים (גושים ובליטות גדולים). סוג זה של מחלה מדבק יותר.
• בצרעת גבולית, ישנם מאפיינים קליניים של צרעת שחפת וצרעתית. סוג זה נחשב בין שני הסוגים האחרים.

2.סיווג ארגון הבריאות העולמי (WHO)

המחלה על פי סוג ומספר אזורי העור המושפעים:

• הקטגוריה הראשונה היא רועש. ישנם חמישה נגעים או פחות ואף לא התגלה חיידק בדגימות העור.
• הקטגוריה השנייה היא רב-תאי. ישנם יותר מחמישה נגעים, החיידק מתגלה במריחת העור, או בשניהם.

3. סיווג רידלי-ג'ופלינג

מחקרים קליניים משתמשים במערכת רידלי-ג'ופלינג. יש לו חמש סיווגים המבוססים על חומרת הסימפטומים.

יש גם צורה של צרעת הנקראת צרעת בלתי מוגדרת שאינה כלולה במערכת הסיווג רידלי-ג'ופלינג. זה נחשב לצורה מוקדמת מאוד של צרעת שבה לאדם יהיה רק ​​נגע עור אחד שהוא פשוט קהה למגע.

צרעת בלתי מוגדרת עשויה לפתור או להתקדם לאחת מחמשת הצורות של צרעת במערכת רידלי-ג'ופלינג.

כיצד מאבחנים צרעת?

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית כדי לחפש סימנים ותסמינים מובהקים של המחלה. הם גם יבצעו ביופסיה בה הם מסירים פיסת עור קטנה או עצב ושולחים אותה למעבדה לבדיקה.

הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקת עור לפרומין כדי לקבוע את צורת הצרעת. הם יזריקו כמות קטנה של חיידק הגורם לצרעת, שהושבת, לעור, בדרך כלל על הזרוע העליונה.

אנשים שיש להם צרעת שחפת או שחפת גבולית יחוו תוצאה חיובית באתר ההזרקה.

כיצד מטפלים בצרעת?

WHO פיתח בשנת 1995 כדי לרפא את כל סוגי הצרעת. זה זמין ללא תשלום ברחבי העולם.

בנוסף, מספר אנטיביוטיקה מטפלות בצרעת על ידי הריגת החיידקים הגורמים לה. אנטיביוטיקה אלה כוללת:

• דפסון (Aczone)
• ריפאמפין (ריפאדין)
• clofazimine (Lamprene)
• מינוציקלין (מינוצין)
• ofloxacin (Ocuflux)

ככל הנראה הרופא שלך ירשום יותר מאנטיביוטיקה אחת בו זמנית.

הם עשויים גם לרצות שתיקח תרופה נוגדת דלקת כגון אספירין (באייר), פרדניזון (ראיוס) או תלידומיד (תלומיד). הטיפול יימשך חודשים ואולי עד שנה עד שנתיים.

אתה לעולם לא צריך לקחת תלידומיד אם אתה או עלול להיכנס להריון. זה יכול לייצר מומים מולדים חמורים.

מהם הסיבוכים הפוטנציאליים של צרעת?

אבחון וטיפול מושהים עלולים להוביל לסיבוכים חמורים. אלה יכולים לכלול:

• מִשׁחָת
• נשירת שיער, במיוחד בגבות ובריסים
• חולשת שרירים
• נזק עצבי קבוע בידיים וברגליים
• חוסר יכולת להשתמש בידיים וברגליים
• גודש באף כרוני, דימום באף וקריסת מחיצת האף
• דלקת פרקים, שהיא דלקת בקשתית העין
• גלאוקומה, מחלת עיניים הגורמת לפגיעה בעצב הראייה
• עיוורון
• הפרעות בזיקפה (ED)
• אִי פּוּרִיוּת
• אי ספיקת כליות

כיצד אוכל למנוע צרעת?

הדרך הטובה ביותר למנוע צרעת היא הימנעות ממגע קרוב וממושך עם אדם שאינו מטופל הסובל מהזיהום.

מה התחזית לטווח הארוך?

התחזית הכללית טובה יותר אם הרופא שלך מאבחן את הצרעת מיד לפני שהיא הופכת חמורה. טיפול מוקדם מונע נזק לרקמות נוספות, עוצר את התפשטות המחלה ומונע סיבוכים בריאותיים חמורים.

התחזית בדרך כלל גרועה יותר כאשר האבחנה מתרחשת בשלב מתקדם יותר, לאחר שלאדם יש עיוות או מוגבלות משמעותיים. עם זאת, עדיין יש צורך בטיפול נכון בכדי למנוע נזק נוסף לגוף ולמנוע את התפשטות המחלה לאחרים.

יתכנו סיבוכים רפואיים קבועים למרות מהלך מוצלח של אנטיביוטיקה, אך הרופא שלך יוכל לעבוד איתך בכדי לספק טיפול הולם בכדי לעזור לך להתמודד עם ולנהל את כל התנאים השיוריים.

מקורות מאמרים

• אנאנד PP, ואח '. (2014). צרעת למדי: פנים נוספות של מחלת הנסן! ביקורת. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• סיווג צרעת. (נד).
• Gaschignard J, et al. (2016). צרעת רועשת ורב-תאי: שתי מחלות נבדלות, מוזנחות גנטית.
• צָרַעַת. (2018).
• צָרַעַת. (נד). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• צרעת (מחלת הנסן). (נד). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• צרעת: טיפול. (נד). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF, et al. (2007). שיטות לסיווג צרעת למטרות טיפול. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, et al. (2018). צרעת: אפידמיולוגיה, מיקרוביולוגיה, ביטויים קליניים ואבחון. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D, et al. (2018). צָרַעַת. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• טרומן RW, et al. (2011). צרעת זואנוטית ככל הנראה בדרום ארצות הברית. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• מהי מחלת הנסן? (2017).
• טיפול של ארגון הבריאות העולמי. (נד).