העובדות על רעילות ליתיום

תוֹכֶן

• מהי רעילות ליתיום?
• מהם התסמינים של רעילות ליתיום?
• רעילות קלה עד בינונית
• רעילות קשה
• תופעות לוואי במינונים נמוכים יותר
• מה גורם לרעילות ליתיום?
• רגישויות ואינטראקציות עם ליתיום
• כיצד מאבחנים רעילות ליתיום?
• כיצד מטפלים ברעילות ליתיום?
• רעילות קלה
• רעילות בינונית עד קשה
• מה התחזית?

מהי רעילות ליתיום?

רעילות ליתיום היא מונח נוסף למינון יתר של ליתיום. זה מתרחש כאשר נוטלים יותר מדי ליתיום, תרופה מייצבת מצב רוח המשמשת לטיפול בהפרעה דו קוטבית והפרעת דיכאון משמעותית. ליתיום מסייע בהפחתת פרקי מאניה ומוריד את הסיכון להתאבדות בקרב אנשים הסובלים ממצבים אלה.

המינון הנכון של ליתיום משתנה מאדם לאדם, אך לרוב האנשים נקבעים בין 900 מיליגרם (מ"ג) עד 1,200 מ"ג ליום, במינונים מחולקים. יש אנשים שלוקחים יותר מ -1,200 מ"ג ליום, במיוחד במהלך פרקים חריפים. אחרים עשויים להיות רגישים יותר למינונים נמוכים יותר.

רמת ליתיום בטוחה בדם היא 0.6 ו 1.2 מילקולות-ערך לליטר (mEq / L). רעילות ליתיום יכולה להתרחש כאשר רמה זו מגיעה ל 1.5 מגה / ל"ל ומעלה. רעילות ליתיום קשה מתרחשת ברמה של 2.0 מק"ק / ל ומעלה, מה שעלול להיות מסכן חיים במקרים נדירים. רמות של 3.0 מגה / ל"ל ומעלה נחשבות למצב חירום רפואי.

אנשים הנוטלים ליתיום צריכים לפקח בקפידה על כמה הם לוקחים זאת ומתי. קל למנות יתר בטעות על ליתיום על ידי נטילת כדור נוסף, לערבב אותו עם תרופות אחרות או לא לשתות מספיק מים. בשנת 2014, למשל, היו 6,850 מקרים של רעילות ליתיום בארצות הברית.

מהם התסמינים של רעילות ליתיום?

הסימפטומים של רעילות ליתיום וחומרתם תלויים בכמות הליתיום בדם.

רעילות קלה עד בינונית

תסמינים של רעילות ליתיום קלה עד בינונית כוללים:

• שִׁלשׁוּל
• הֲקָאָה
• כאבי בטן
• עייפות
• רעידות
• תנועות בלתי נשלטות
• חולשת שרירים
• נוּמָה
• חוּלשָׁה

רעילות קשה

רמות ליתיום בסרום מעל 2.0 מק"ק / ל 'עלולות לגרום לרעילות קשה ולסימפטומים נוספים, כולל:

• רפלקסים מוגברים
• התקפים
• תסיסה
• דיבור עילג
• אי ספיקת כליות
• פעימות לב מהירות
• היפרתרמיה
• תנועות עיניים בלתי נשלטות
• לחץ דם נמוך
• בִּלבּוּל
• תרדמת
• הֲזָיָה
• מוות

תופעות לוואי במינונים נמוכים יותר

קחו בחשבון שליתיום יכול לגרום גם לתופעות לוואי כאשר נלקחים במינונים נמוכים יותר. ספר לרופא שלך אם אתה לוקח ליתיום ושם לב לאחת מתופעות הלוואי הבאות:

• מתן שתן תכוף
• צָמָא
• רעידות ידיים
• פה יבש
• עלייה או ירידה במשקל
• דלק או עיכול
• אי שקט
• עצירות
• פריחה
• חולשת שרירים

תופעות לוואי אלה יכולות להתרחש במינונים נמוכים של ליתיום ואין פירושם שיש לך רעילות ליתיום. עם זאת, הם עשויים להיות סימן לכך שאתה צריך להתאים את המינון שלך או להזדקק לניטור תכוף יותר.

מה גורם לרעילות ליתיום?

רעילות ליתיום נגרמת בדרך כלל כתוצאה מלקיחת יותר ממינון הליתיום שנקבע לך, בבת אחת או באטיות לאורך תקופה ארוכה.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של רעילות ליתיום, שלכל אחד מהם סיבות שונות:

הכנס פורמט רשימה ארוכה:

• רעילות חריפה. זה קורה כשאתה לוקח יותר מדי ליתיום בבת אחת, בטעות או בכוונה.
• רעילות כרונית. זה קורה כאשר לוקחים מעט יותר מדי ליתיום מדי יום לאורך תקופה ארוכה. התייבשות, תרופות אחרות ומצבים אחרים כולל בעיות בכליות, יכולות להשפיע על אופן הטיפול בגופך בליתיום. עם הזמן, גורמים אלה יכולים לגרום להתפתחות של ליתיום באיטיות בגופך.
• רעילות חריפה-על-כרונית. זה יכול לקרות אם אתה לוקח ליתיום כל יום למשך תקופה ארוכה, אבל לפתע לקחת פתאום כדור נוסף יום אחד, בטעות או בכוונה.

אם אתה חושב שמישהו נמצא בסיכון מיידי לפגיעה עצמית, מנת יתר או לפגוע באדם אחר:

• התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי שלך.
• הישאר עם האדם עד שתגיע העזרה.
• הסר את התותחים, הסכינים, התרופות או דברים אחרים העלולים לגרום נזק.
• שמע, אבל אל תשפט, תתווכח, יאיים או יצעק.

אם אתה או מישהו שאתה מכיר שוקל להתאבד, קבל עזרה ממשבר או קו חם למניעת התאבדות. נסה את קו ההצלה הלאומי למניעת התאבדות בטלפון 800-273-8255.

רגישויות ואינטראקציות עם ליתיום

יש אנשים שרגישים יותר ליתיום ועשויים לחוות תסמינים של רעילות ליתיום ברמות נמוכות יותר מאחרים. זה נכון במיוחד אצל אנשים מבוגרים או מיובשים. זה גם יותר סביר אצל אנשים עם בעיות לב וכלי דם וכליות.

מזונות או משקאות מסוימים עשויים להשפיע גם על ריכוזי הליתיום בגוף. עדיף לא להתאים את הדברים הבאים אלא אם כן פיקוח על ידי רופא:

הכנס פורמט רשימה ארוכה:

• צריכת מלח. פחות מלח יכול לגרום לרמות הליתיום שלך לעלות, ואילו הגדלת צריכת המלח יכולה לגרום לירידה.
• צריכת קפאין. קפאין שנמצא בקפה, תה ומשקאות קלים עשוי להשפיע על רמות הליתיום. פחות קפאין יכול לגרום לרמות הליתיום שלך לעלות, בעוד שיותר יכול לגרום לו לרדת.
• הימנע מאלכוהול. משקאות אלכוהוליים יכולים להשפיע לרעה על תרופות רבות.

בנוסף, נטילת ליתיום עם תרופות אחרות יכולה גם להעלות את הסיכון שלך לרעילות ליתיום. אם אתה לוקח ליתיום, וודא שאתה מדבר עם הרופא שלך לפני השימוש:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS), כגון איבופרופן (Motrin, Advil) או naproxen (Aleve)
• indomethacin
• מעכבי cyclooxygenase-2 סלקטיבי (COX-2), כגון celecoxib (Celebrex)
• אצטמינופן (תילנול)
• מטרונידאזול
• חוסמי תעלות סידן כמו אמלודיפין (Norvasc), verapamil (Verelan) ונפדיפין (Adalat CC, Procardia XL)
• מעכבי אנזימים להמרת אנגיוטנסין (ACE), כגון אנאלפריל (ווסוטק) או בנזפריל (לוטנסין)
• משתן

כיצד מאבחנים רעילות ליתיום?

לרוב קשה לאבחן רעילות קלה בליתיום מכיוון שתסמיניה דומים לאלה של מצבים רבים אחרים. סביר להניח שהרופא שלך יתחיל לשאול אותך כמה שאלות לגבי כמות הליתיום שאתה לוקח, כמו גם באיזו תדירות אתה לוקח את זה.

הקפד לספר לרופא שלך על כל הסימפטומים שלך, כל מחלה אחרונה והאם אתה נוטל תרופות אחרות, כולל ויטמינים, תוספי מזון ואפילו תה.

הם עשויים גם להשתמש בבדיקה או בשילוב של הבדיקות הבאות:

• אלקטרוקרדיוגרמה לבדיקת פעימות לב לא תקינות
• בדיקת כימיה בדם כדי לבדוק את מטבוליזם ורמות האלקטרוליטים שלך
• בדיקת דם או שתן לקביעת רמות הליתיום בסרום שלך
• בדיקת דם לבדיקת תפקוד הכליות שלך

כיצד מטפלים ברעילות ליתיום?

אם אתה לוקח ליתיום וחווה כל אחד מהתסמינים של רעילות ליתיום, פנה לטיפול מיידי או התקשר למוקד מוקד הרעל במרכז בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222 לקבלת הוראות מה לעשות.

אין תרופה ספציפית לרעילות ליתיום.

רעילות קלה

רעילות ליתיום קלה בדרך כלל נעלמת מעצמה כשמפסיקים ליטול ליתיום ושותים מעט נוזלים נוספים. עם זאת, יתכן ורופאך ירצה להשגיח עליך בזמן שאתה מתאושש.

רעילות בינונית עד קשה

רעילות ליתיום בינונית עד קשה בדרך כלל דורשת טיפול נוסף, כגון:

• שאיבת בטן. הליך זה עשוי להיות אופציה אם לקחתם ליתיום במהלך השעה האחרונה.
• השקיה במעי שלם. תבלע פתרון או שתינתן לך דרך צינור שיעזור לשטוף את הליתיום הנוסף מהמעיים שלך.
• נוזלים IV. יתכן שתזדקק לאלה כדי להחזיר את איזון האלקטרוליטים שלך.
• המודיאליזה. בהליך זה משתמשים בכליה מלאכותית, המכונה המודיאליזר, בכדי להסיר פסולת מהדם.
• תרופות. אם תתחיל לקבל התקפים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה נוגדת פרכוסים.
• ניטור שלט חיוני. הרופא שלך עשוי לבחור להשאיר אותך תחת פיקוח בזמן שהוא עוקב אחר הסימנים החיוניים שלך, כולל לחץ הדם וקצב הלב שלך, לכל סימן חריג.

רעילות ליתיום יכולה להיות בעלת השפעה מתמשכת, ולכן חשוב לפנות מייד לטיפול רפואי אם אתה חושב שיש לך את זה. הימנע מתרופות ביתיות, כגון פחם פעיל, שאיננו מחייב ליתיום.

מה התחזית?

כשנתפסים מוקדם, ניתן לטפל לרעילות בליתיום לעתים קרובות עם הידרציה נוספת והפחתת המינון. עם זאת, רעילות ליתיום בינונית עד קשה היא מצב חירום רפואי ועשויה לדרוש טיפול נוסף, כגון שאיבת בטן.

אם אתה לוקח ליתיום, וודא שאתה יודע את הסימנים של מנת יתר ושמור את המספר לבקרת רעל (1-800-222-1222) שימושי בטלפון שלך. צור קשר עם הרופא שלך אם יש לך חששות לגבי תרופות או אינטראקציות מזון שעלולות להתרחש בזמן שאתה לוקח ליתיום.