תסמונת QT ארוכה

תוֹכֶן

• מהי תסמונת QT ארוכה?
• מהם התסמינים של LQTS?
• מה גורם ל- LQTS?
• מהם גורמי הסיכון ל- LQTS?
• מה הטיפול ב- LQTS?
• כיצד אוכל להפחית את הסיכון שלי לדום לב?
• כיצד LQTS משפיע על תוחלת החיים?

מהי תסמונת QT ארוכה?

תסמונת QT ארוכה (LQTS) היא מצב רפואי המשפיע על הפעילות החשמלית התקינה של הלב.

המונח QT מתייחס לחלק העקיבה על אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) המשקף את השינוי בקצב הלב. רופאים עשויים גם לקרוא למצב זה תסמונת ג'רוול ולנגה-נילסן או תסמונת רומנו-וורד.

בעוד LQTS לא תמיד גורם לתסמינים, יש לו פוטנציאל לגרום להפרעות קצב לב מסכנות חיים. אנשים עם LQTS יכולים גם לחוות כישופי התעלפות. אם יש לך LQTS, חשוב שתנהל אותה כדי למנוע את התרחשותן.

מהם התסמינים של LQTS?

רופא עשוי לזהות LQTS ב- EKG לפני שאדם אי פעם סובל מתסמינים. EKG הוא עקיבה חזותית של פעילות חשמלית בלב.

להתחקות טיפוסית יש בליטה קטנה המכונה גל "P" ואחריה שיא גדול המכונה מתחם QRS. אחרי השיא הזה היא בליטה נוספת שבדרך כלל גדולה יותר מגל ה- P המכונה גל "T".

כל אחד מהשינויים הללו מאותת על משהו שקורה בלב. בנוסף לבחינת כל חלק ב- EKG, הרופאים מודדים גם את המרחק ביניהם. זה כולל את המרחק בין תחילת חלק ה- Q של קומפלקס ה- QRS לבין גל ה- T.

אם המרחק בין אלה ארוך באופן קבוע מהצפוי, הם עשויים לאבחן אותך עם LQTS.

LQTS נובע מכיוון שהלב מסתמך על קצב אחיד ויציב ופעילות חשמלית כדי להכות נכון. LQTS מקל על פעימות הלב בזמן. כאשר זה מתרחש, דם עשיר בחמצן לא נשאב למוח ולגוף.

לא לכל אחד עם LQTS יש תסמינים, אך אלה שכן עשויים לשים לב:

• רגשות מרפרפים בחזה
• מתנשף רועש כששנים
• מתעלם ללא סיבה ידועה

על פי המכון הלאומי לב, ריאות ודם, אחד מכל 10 אנשים עם LQTS חווה מוות פתאומי או מוות לבבי פתאומי כסימן הראשון להפרעה.

זו הסיבה שכל כך חשוב לעקוב באופן קבוע עם רופא אם יש לך היסטוריה משפחתית של LQTS או דופק לב לא סדיר.

מה גורם ל- LQTS?

LQTS יכול להיות בירושה או נרכש, כלומר שמשהו מעבר לגנטיקה גורם לכך.

קיימים שבעה סוגים של LQTS בירושה. הם ממוספרים LQTS 1, LQTS 2 וכן הלאה. החוקרים זיהו יותר מ- 15 סוגים שונים של מוטציות גנטיות שיכולות להוביל ל- LQTS.

LQTS נרכש יכול לנבוע מנטילת תרופות מסוימות, כולל:

• נוגדי הפרעות קצב
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• אנטיהיסטמינים
• תרופות אנטי פסיכוטיות
• תרופות להורדת כולסטרול
• תרופות לסוכרת
• משתן

אנשים מסוימים ירשו ללא ידיעה את המצב, אך אינם מבינים שיש להם את זה עד שהם מתחילים ליטול תרופה המחמירה אותו.

אם אתה לוקח תרופות אלה למשך זמן רב, הרופא שלך עשוי לעקוב באופן קבוע על קצב הלב שלך ב- EKG כדי לבדוק אם הוא חריג.

מספר דברים אחרים יכולים לגרום ל- LQTS, במיוחד אלה הגורמים לאובדן אשלגן או נתרן מזרם הדם שלך, כגון:

• שלשול קשה או הקאות
• אנורקסיה נרבוזה
• בולימיה
• תת תזונה
• יתר של בלוטת התריס

מהם גורמי הסיכון ל- LQTS?

בעל היסטוריה משפחתית של LQTS הוא גורם סיכון מרכזי למצב. אבל זה יכול להיות קשה לדעת, מכיוון שזה לא תמיד גורם לתסמינים.

במקום זאת, חלקם עשויים רק לדעת שבן משפחה נפטר במפתיע או טבע, מה שיכול לקרות אם מישהו מתעלם בזמן השחייה.

גורמי סיכון אחרים כוללים:

• נטילת תרופות הידועות כמאריכות את מרווח ה- QT
• נולד עם חירשות מלאה או חלקית
• עם שלשול קשה או הקאות
• עם היסטוריה של מצבים רפואיים כמו אנורקסיה נרבוזה, בולימיה, או הפרעות בבלוטת התריס

נשים הן בעלות סיכוי גבוה יותר מאשר גברים עם LQTS.

מה הטיפול ב- LQTS?

אין תרופה ל- LQTS. במקום זאת, הטיפול כרוך בדרך כלל בהפחתת הסיכון לפתח הפרעות בקצב הלב על ידי:

• נטילת תרופות הנקראות חוסמי בטא להפחתת קצב לב מהיר מדי
• הימנעות מתרופות הידועות כמאריכות את מרווח ה- QT
• לקחת חוסמי תעלות נתרן אם יש לך LQTS 3

אם אתה חווה עילפון או סימנים אחרים של קצב לב לא תקין, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול פולשני יותר, כמו השתלת קוצב לב או דפיברילטור לב לב להשתלה. מכשירים אלה מזהים ומתקנים קצב לב לא תקין.

לפעמים רופא ימליץ על אופלציה או על ניתוח לתיקון העצבים החשמליים המעבירים בצורה לא נכונה קצב.

כיצד אוכל להפחית את הסיכון שלי לדום לב?

אם יש לך LQTS, ישנם כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להימנע מדום לב פתאומי.

אלו כוללים:

• הפחתת מתח וחרדה בכל הזדמנות אפשרית. שקול לתת סיכוי ליוגה או למדיטציה.
• הימנעות מאימון מאומץ ומסוגים מסוימים של ספורט, כמו שחייה. שחייה, במיוחד במים קרים, היא טריגר ידוע לסיבוכים של LQTS.
• אוכלים אוכלים עשירים יותר באשלגן.
• הימנעות מרעשים חזקים שידועים כמפעילים את LQTS 2 (אם יש לך סוג זה), כגון זמזם שעון מעורר חזק או צלצול טלפון.
• לספר לחברים ובני משפחה קרובים למצבכם ולדעתם לצפות, כגון בעיות עילפון או נשימה.

כיצד LQTS משפיע על תוחלת החיים?

על פי נתוני מכון הלב, הריאות והדם הלאומי, בערך 1 מכל 7,000 אנשים לוקים במצבי LQTS. יתכן ויותר אנשים יכולים לקבל את זה ופשוט לא מאובחנים. זה מקשה לדעת בדיוק כיצד LQTS משפיע על תוחלת החיים של מישהו.

אולם לאנשים שלא התרחשו אירועי התעלפות או הפרעות קצב לב עד גיל 40 בדרך כלל יש סיכון נמוך לסיבוכים קשים, על פי קרן תסמונות המוות של הפרעות קצב פתאומיות.

ככל שיש לאדם יותר פרקים, כך הם בסיכון גבוה יותר להפרעות קצב מסכנות חיים.

אם יש לך היסטוריה משפחתית של מצב זה או מקרי מוות פתאומיים בלתי מוסברים, קבע פגישה עם רופא לביצוע בדיקת א.ק.ג. זה יעזור לזהות כל דבר חריג בקצב הלב.