זאבת נוגדי קרישה

תוֹכֶן

• מהם התסמינים של נוגדי קרישה לופוס?
• הפלות
• תנאים נלווים
• כיצד אוכל לבדוק נוגדי קרישה לופוס?
• מבחן PTT
• בדיקות דם אחרות
• כיצד מטפלים בנוגדי קרישה לופוס?
• תרופות מדללות דם
• סטֵרֵאוֹדִים
• החלפת פלזמה
• הפסקת תרופות אחרות
• שינויים באורח החיים
• ביצוע פעילות גופנית קבועה
• הפסק לעשן ומתן את השתייה שלך
• לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל
• הפחית את צריכת המזונות העשירים בוויטמין K
• מה התחזית?

מהם נוגדי קרישה לופוס?

נוגדי קרישה לופוס (LAs) הם סוג של נוגדן המיוצר על ידי המערכת החיסונית של גופך. בעוד שרוב הנוגדנים תוקפים מחלות בגוף, LA תוקפים תאים בריאים וחלבוני תאים.

הם תוקפים פוספוליפידים, שהם מרכיבים חיוניים בקרומי התא. LAs קשורים להפרעה במערכת החיסונית המכונה תסמונת antiphospholipid.

מהם התסמינים של נוגדי קרישה לופוס?

LAs יכולים להגדיל את הסיכון לקרישי דם. עם זאת, נוגדנים יכולים להיות נוכחים ולא להוביל לקריש.

אם אתה מפתח קריש דם באחת מהידיים או הרגליים, הסימפטומים עשויים לכלול:

• נפיחות בזרוע או ברגל
• אדמומיות או שינוי צבע בזרוע או ברגל
• קשיי נשימה
• כאב או קהות בזרוע או ברגל

קריש דם באזור לבך או ריאותך עלול לגרום ל:

• כאב בחזה
• הזעה מוגברת
• קשיי נשימה
• עייפות, סחרחורת או שניהם

קרישי דם בבטן או בכליות עלולים להוביל ל:

• כאב בטן
• כאב בירך
• בחילה
• שלשולים או צואה מדממת
• חום

קרישי דם עלולים להיות מסכני חיים אם לא מטפלים בהם באופן מיידי.

הפלות

קרישי דם קטנים הנגרמים על ידי LAs עלולים לסבך הריון ולגרום להפלה. הפלות מרובות עשויות להיות סימן ל- LA, במיוחד אם הן מתרחשות לאחר השליש הראשון.

תנאים נלווים

כמחצית מהאנשים הסובלים מ- LAs סובלים גם מהמחלה האוטואימונית.

כיצד אוכל לבדוק נוגדי קרישה לופוס?

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות ללקות במחלות לוואי אם יש לך קרישי דם לא מוסברים או שעברת הפלות מרובות.

אף בדיקה אחת אינה מסייעת לרופאים לאבחן סופית LA. נדרשות בדיקות דם מרובות כדי לקבוע אם LAs קיימים בזרם הדם שלך. יש צורך בבדיקות חוזרות לאורך זמן כדי לאשר את נוכחותן. הסיבה לכך היא שנוגדנים אלה יכולים להופיע עם זיהומים, אך נעלמים לאחר שהזיהום פותר.

הבדיקות עשויות לכלול:

מבחן PTT

בדיקת זמן הטרומבופלסטין החלקי (PTT) מודדת את הזמן שלוקח לדם להיקרש. זה יכול גם לגלות אם הדם שלך מכיל נוגדנים נוגדי קרישה. עם זאת, זה לא יגלה אם יש לך ספציפי LA.

אם תוצאות הבדיקה שלך מעידות על נוכחות נוגדנים נוגדי קרישה, יהיה עליך לבדוק מחדש. בדיקה חוזרת מתרחשת בדרך כלל בעוד כ 12 שבועות.

בדיקות דם אחרות

אם בדיקת ה- PTT שלך מציינת נוכחות של נוגדנים נוגדי קרישה, הרופא שלך עשוי להזמין סוגים אחרים של בדיקות דם כדי לחפש סימנים למצבים רפואיים אחרים. בדיקות כאלה עשויות לכלול:

• בדיקת נוגדנים נגד קרדיוליפין
• זמן קרישת קאולין
• מבחני גורם קרישה
• לדלל את בדיקת ארס הצפע של ראסל (DRVVT)
• PTT רגיש ל- LA
• בדיקת נוגדנים בטא -2 גליקופרוטאין 1

כל אלה בדיקות דם אשר טומנות בחובן סיכון מועט. אתה עלול להרגיש עקיצה קצרה כאשר המחט נוקבת בעורך. זה עלול להרגיש קצת כואב גם לאחר מכן. קיים גם סיכון קל לזיהום או דימום, כמו בכל בדיקת דם.

כיצד מטפלים בנוגדי קרישה לופוס?

לא כל מי שמקבל אבחנה של LAs דורש טיפול. אם אין לך סימפטומים ולא היו לך קרישי דם בעבר, הרופא שלך עשוי לרשום שום טיפול לעת עתה, כל עוד אתה מרגיש טוב.

תוכניות הטיפול יהיו שונות מאדם לאדם.

הטיפולים הרפואיים במחלות לוואי כוללים:

תרופות מדללות דם

תרופות אלו מסייעות במניעת קרישי דם על ידי דיכוי ייצור ויטמין K בכבד שלך, מה שמקל על קרישת הדם. מדללי דם נפוצים כוללים הפרין וורפרין. הרופא שלך עשוי גם לרשום אספירין. תרופה זו מעכבת את תפקוד הטסיות במקום לדכא ייצור ויטמין K.

אם הרופא רושם מדללי דם, הדם שלך ייבדק מעת לעת לנוכחות נוגדנים של קרדיוליפין ובטא -2 גליקופרוטאין 1. אם תוצאות הבדיקה שלך מראות שהנוגדנים נעלמו, ייתכן שתוכל להפסיק את הטיפול התרופתי. עם זאת, זה צריך להיעשות רק בהתייעצות עם הרופא שלך.

יש אנשים עם LAs צריכים לקחת מדללי דם רק למספר חודשים. אנשים אחרים צריכים להישאר על התרופות לטווח הארוך.

סטֵרֵאוֹדִים

סטרואידים, כמו פרדניזון וקורטיזון, יכולים לעכב את ייצור נוגדני LA במערכת החיסונית שלך.

החלפת פלזמה

החלפת פלזמה היא תהליך שבו מכונה מפרידה את פלזמת הדם שלך - המכילה LAs - לתאי הדם האחרים שלך. הפלזמה המכילה LAs מוחלפת על ידי פלזמה, או תחליף פלזמה, ללא נוגדנים. תהליך זה נקרא גם פלסמפרזיס.

הפסקת תרופות אחרות

כמה תרופות נפוצות עלולות לגרום ל LA. תרופות אלו כוללות:

• גלולות למניעת הריון
• מעכבי ACE
• כִּינִין

שוחח עם הרופא שלך על כל תרופה שאתה נוטל כדי לקבוע אם היא עלולה לגרום לתופעות לוואי. אם כן, אתה והרופא שלך יכולים לדון האם בטוח לך להפסיק את השימוש.

שינויים באורח החיים

ישנם שינויים פשוטים באורח החיים שתוכלו לבצע שעשויים גם לעזור לכם לנהל LAs, בין אם אתם נוטלים תרופות למצבכם ובין אם לאו. אלו כוללים:

ביצוע פעילות גופנית קבועה

פעילות גופנית ותנועה מגבירה את זרימת הדם. זה אומר שזה גם עוזר במניעת קרישת דם. מצא את הדרך המועדפת עליך להתאמן ולעשות זאת באופן קבוע. זה לא צריך להיות מאומץ. פשוט טיול מהיר טוב בכל יום יכול לעורר את זרימת הדם.

הפסק לעשן ומתן את השתייה שלך

הפסקת עישון חשובה מאוד אם יש לך LA. ניקוטין גורם לכיווץ הדם שלך להתכווץ, מה שמוביל לקרישה.

בדיקות קליניות הראו כי צריכת יתר של אלכוהול קשורה גם להיווצרות קרישי דם.

לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל

תאי שומן מייצרים חומרים שעשויים למנוע את קריסת הדם להתמוסס כמו שהם אמורים. אם אתה סובל מעודף משקל, זרם הדם שלך עשוי לשאת יותר מדי חומרים אלה.

הפחית את צריכת המזונות העשירים בוויטמין K

מזונות רבים המכילים הרבה ויטמין K טובים בשבילך אחרת, אך הם עוזרים ליצור קרישי דם.

אם אתם מדללי דם, אכילת מזון עתיר ויטמין K אינה מניעה את הטיפול. מזונות עשירים בויטמין K כוללים:

• ברוקולי
• חסה
• תרד
• אספרגוס
• שְׁזִיפִים מְיוּבָּשִׁים
• פטרוזיליה
• כרוב

מה התחזית?

ברוב המקרים, ניתן לשלוט הן על קרישת הדם והן על תסמינים של LAs.

על פי סקירה משנת 2002, לנשים המטופלות בתסמונת אנטי-פוספוליפידית - בדרך כלל עם אספירין במינון נמוך והפרין - יש סיכוי של כ -70 אחוז להוביל להריון מוצלח.