הבנת הכיסוי הרפואי שלך ובדיקת וירוס Coronavirus

תוֹכֶן

• האם Medicare מכסה בדיקות של נגיף הלב הנגיף?
• אילו סוגים של בדיקות וירוס Coronavirus זמינים?
• בדיקות מולקולריות
• בדיקות נוגדנים סרולוגיות
• האם Medicare מכסה בדיקות של נגיף הלב והאם אתה נמצא בבית אבות?
• האם Medicare מכסה את בריאות הטלוויזיה עבור COVID-19?
• איזה טיפול ב- COVID-19 מכסה Medicare?
• בשורה התחתונה

• התוכניות המקוריות של Medicare ו- Medicare Advantage מכסות שניהם את הבדיקות של נגיף הקורונוויר החדש.
• Medicare Part B מכסה בדיקות רשמיות ללא עלות, כמו גם תרופות וציוד מסוים המשמש לטיפול ב- COVID-19.
• Medicare חלק א 'מכסה 100 אחוז מהאשפוזים ב- COVID-19 עד 60 יום.
• Medicare הרחיבה לאחרונה גם את הבדיקות והכיסוי לבריאות הטלוויזיה כך שהיא כוללת אנשים בבתי אבות.

במארס 2020 הודיע ​​ארגון הבריאות העולמי (WHO) על התפרצות מגיפה של COVID-19, המחלה שנגרמה על ידי נגיף הקורונוויר החדש (SARS-CoV-2). עד כה ישנם יותר משלושה מיליון מקרים מאושרים של COVID-19 ברחבי העולם, כך לפי ג'ונס הופקינס.

עם ההתפרצות האחרונה והגידול בבדיקות, יתכן שאתה תוהה אם תוכנית Medicare שלך ​​מכסה בדיקות לנגיף זה. החדשות הטובות הן שאם נרשמים ל- Medicare, אתה מכוסה לבדיקת וירוס.

במאמר זה, נסקור את אפשרויות הבדיקה והטיפול בנגיף הקורא וירוס הזמינות למוטבי הרפואה.

האם Medicare מכסה בדיקות של נגיף הלב הנגיף?

התוכניות המקוריות של Medicare ו- Medicare Advantage מכסות כל בדיקה לנגיף הקורונוויר החדש שנערך ב- 4 בפברואר 2020 או לאחריו.

הנהנים מקוריים של Medicare מכוסים לבדיקה במסגרת Medicare Part B. הבדיקה מכוסה במאה אחוז ללא עלויות מחוץ לכיס אם היא הוזמנה על ידי רופא או גורם בריאות אחר.

נהני Medicare יתרון מכוסים גם לבדיקות ללא תשלום במסגרת הכיסוי שלהם ב- Medicare Part B.

אילו סוגים של בדיקות וירוס Coronavirus זמינים?

ישנם שני סוגים של בדיקות זמינות. בדיקות מסוג אחד בודקות לזיהום פעיל או נוכחות הנגיף. בדיקות הסוג האחרות לגבי נוגדנים בדם, מהוות הוכחה לכך שלגוף היה זיהום קודם, גם אם לא התפתחו תסמינים מעולם.

בדיקות מולקולריות

בדיקת המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) לנגיף הקורונוויר החדש היא סוג אחד של בדיקה מולקולרית. זה מכוסה על ידי Medicare. שמו הרשמי של הבדיקה הוא CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Real-Time Reverse Transcriptase (RT) -PCR Panel Diagnostic.

על פי המחקר האחרון, הוכח כי בדיקה זו היא שיטת בדיקה רגישה וספציפית לנוכחות נגיף הקורונאווי החדש.

בדיקה זו מתבצעת בדרך כלל על ידי איסוף דגימה מדרכי הנשימה העליונות. ניתן לעשות זאת בשיטות הבדיקה הבאות:

• ספוגית אף. ספוגית מוחדרת לאף ובחזרה דרך חלל האף כדי לאסוף דגימה מאחור הגרון (הלוע).
• ספוגית עורית. ספוגית מוחדרת לפה לחלק האחורי של הגרון (הלוע) כדי לאסוף דגימה.
• שטיפה / שאיפה של Nasopharyngeal. שטיפה במלח זורמת לנחיר אחד ואז נשאבת חזרה דרך צינור קטן, הנקרא קטטר, לאיסוף מדגם.
• ספוגית אמצע-טורבינציה באף. ספוגית מוחדרת עמוק לשני הנחיריים לאיסוף מדגם.
• דגימת הנארות הקדמיות. ספוגית מוחדרת באמצע הדרך לנחיריים לאיסוף מדגם.

ניתן לאסוף דגימות מדרכי הנשימה התחתונות. הדבר נעשה על ידי איסוף נוזלים העלולים להתאסף סביב הריאות (נוזל המוח) וליחה או ריר (כיח) מדרכי הנשימה התחתונות.

עם זאת, קל יותר לבצע את הדגימה של דרכי הנשימה העליונות בדרכי הנשימה העליונות ופחות פולשניות עבור המטופל.

בנוסף לבדיקת ה- CDC, Medicare מכסה גם בדיקות מולקולריות אחרות לנגיף הקורונוי החדש.

נכון ל- 28 באפריל, יש 97 מעבדות המציעות בדיקות לנגיף הקורונוויר החדש בארצות הברית. זה כולל את כל 50 המדינות וכן את וושינגטון, די.סי., גואם, פורטו ריקו ואיי הבתולה האמריקניים. Medicare מכסה בדיקות ממתקנים אלה.

בדיקות נוגדנים סרולוגיות

ה- CDC יצר גם בדיקת נוגדנים סרולוגית לנגיף הקורונוי החדש. זו בדיקת דם. ניתן לעשות זאת כדי לקבוע אם מישהו חלה בזיהום בנגיף. בדיקת הנוגדנים יכולה לגלות זיהום קודם גם אם האדם שנבדק מעולם לא הראה סימפטומים.

ב- 11 באפריל 2020 הודיעו המרכזים לשירותי הרפואה והמדיקאייד (CMS) כי על כל ספקי הביטוח לכסות גם בדיקות נוגדנים לנגיף הקורונוויר החדש. Medicare מכסה גם בדיקות אלה.

האם Medicare מכסה בדיקות של נגיף הלב והאם אתה נמצא בבית אבות?

אם אתה נמצא כרגע בבית אבות או מקבל שירותי בריאות ביתיים במסגרת הכיסוי שלך ב- Medicare Part A, אתה מכוסה בבדיקת וירוס Coron ללא תשלום במסגרת Medicare Part B.

ב- 15 באפריל 2020, ה- CMS הודיעה כי תכפיל את תשלומי החזר הרפואה עבור השימוש במבחנים מהירים.

מטרת הבדיקה המהירה היא אבחון COVID-19 באוכלוסיות גדולות יותר של אנשים, כמו אלו שבבתי אבות. הודעה זו הגיעה כשבועיים בלבד לאחר ש- CMS הרחיב את כיסוי הבדיקה שלה ב- COVID-19 כך שיכלול גם את מי שמתקשה לעזוב את החולים ולא חולים ללא טיפול.

ה- CDC ממליץ על הדברים הבאים לכל מי שיש לו, או חושב שיש לו, COVID-19:

• הישאר בבית. לרוב האנשים, תסמיני COVID-19 הם קלים, וניתן לנהל את המחלה בבית.
• הימנע מלצאת החוצה. אלא אם כן אתה זקוק לטיפול רפואי חירום, אל תצא לשטחים ציבוריים או תעבור תחבורה ציבורית.
• נהל את הסימפטומים שלך. במידת הצורך, תוכלו להשתמש בתרופות ללא מרשם לסימפטומים. שתו הרבה מים ותנוחו הרבה.
• בידוד עצמי. בידוד את עצמך לחדר יחיד, במידת האפשר. התרחק מהמשפחה ומחיית המחמד עד שתתאושש.
• השתמש במסכת פנים. כאשר אתה צריך להיות בסביבה משפחתית או לעזוב את הבית מכל סיבה שהיא, חבוש מסכת פנים כדי להגן על הסובבים אותך.
• פנה לטיפול רפואי. אם אתה מתקשה לנשום, פנה מייד לרופא.

האם Medicare מכסה את בריאות הטלוויזיה עבור COVID-19?

למוטבי Medicare יש כיום גישה לשירותי הטלוויזיה הבריאותית של Medicare. אם אתה מבודד בבית עם COVID-19, הטלפון הבריאות מציע גישה לספקי הבריאות שלך למרות הטלפון שלך או מכשירים אחרים.

פגישות אינטראקטיביות אלו יכולות לאפשר לך לדון ברופא עם הסימפטומים שלך וטיפול ללא צורך לבקר באופן אישי במתקן או במשרד הרופא.

כדי להשתמש בשירותי הטלוויזיה הבריאותית של Medicare עבור COVID-19, אתה צריך להיות רשום לחלק B Medicare או לתוכנית יתרון של Medicare.

ניתן לגשת לשירותי הטלוויזיה הבריאותית של Medicare מ:

• הבית שלך
• בית חולים
• בית אבות
• משרד רופא אחר

זכור שאתה עדיין אחראי לתשלום עלויות Medicare חלק B עבור שירותים אלה, כגון השתתפות עצמית והעתקות.

איזה טיפול ב- COVID-19 מכסה Medicare?

כיום אין תרופות או חיסונים מאושרים לטיפול ב- COVID-19. בדרך כלל ניתן לטפל במקרים קלים בבית עם הרבה מנוחה והידרציה. עם זאת, במקרים מסוימים COVID-19 יכול להיות רציני ועשוי לדרוש אשפוז.

אשפוז הקשור ל- COVID-19 מכוסה בחלק Medicare A. חלק מלבד ההשתתפות העצמית שלך בחלק A, אתה מכוסה עבור 100 אחוז מעלויות בית החולים שלך במשך 60 הימים הראשונים. לאחר מכן, אתה חייב סכום ביטוח מטבעות של $ 352 ומעלה, תלוי באורך השהייה.

אם אושפזת ב- COVID-19, ייתכן שתצטרך טיפולים כגון:

• נוזלים IV
• טיפול בחמצן
• תרופות להפחתת חום
• תרופות אנטי-ויראליות
• טיפול נשימתי, כמו מאוורר

כל תרופה שתזדקק לה במהלך האשפוז מכוסה בחלק Medicare חלק א. כל ציוד שעשוי להזדקק לו, כגון מאוורר, מכוסה תחת Medicare Part B כציוד רפואי עמיד.

בשורה התחתונה

• המוטבים של Medicare מכוסים לבדיקת נגיף הקורונוויר החדש במסגרת כל התוכניות המקוריות של Medicare ו- Medicare באמצעות Medicare Part B.
• Medicare הרחיבה לאחרונה גם את כיסוי הבדיקות כך שהיא כוללת יותר נהנים בבתי אבות.
• Medicare מציעה פגישות בטל-בריאות לכל מי שמבקש טיפול ביתי ב- COVID-19.
• אם אתה מאושפז ב- COVID-19, אתה מכוסה הן תחת Medicare Part A ו- Medicare Part B לטיפולים שאתה צריך.