המדריך השלם שלך למדיקר חלק ב '

תוֹכֶן

• מהו מדיקר חלק ב 'ומה הוא מכסה?
• אילו שירותים אינם מכוסים בחלק ב '?
• מי זכאי לחלק ב 'של מדיקר?
• כמה עולה מדיקאר חלק ב 'בשנת 2021?
• פרמיה חודשית
• השתתפות עצמית
• ביטוח משנה
• העתקות
• מקסימום כיס
• מתי אוכל להירשם לחלק ב 'של מדיקייר?
• מי נרשם אוטומטית?
• מי חייב להירשם?
• מתי אוכל להגיש מועמדות?
• הטייק אווי

Medicare היא תוכנית ביטוח בריאות פדרלית לאלה שגילם 65 ומעלה וקבוצות ספציפיות אחרות. הוא מורכב מכמה חלקים, אחד מהם הוא חלק ב '.

Medicare Part B הוא החלק של Medicare המספק ביטוח רפואי. אתה יכול להשתמש בו לכיסוי שירותי אשפוז שונים. המשך לקרוא כדי ללמוד פרטים נוספים על חלק ב ', כולל מה זה מכסה, כמה זה עולה ומתי להירשם.

מהו מדיקר חלק ב 'ומה הוא מכסה?

יחד עם חלק א ', חלק ב' מרכיב את מה שמכונה Medicare המקורי. ההערכה היא שבסוף 2016 67 אחוז מהאנשים שמשתמשים ב- Medicare נרשמו ל- Medicare המקורי.

חלק ב 'מכסה מגוון רחב של שירותי אשפוז החיוניים מבחינה רפואית. שירות נקבע הכרחי מבחינה רפואית אם הוא נדרש לאבחון יעיל או לטיפול במצב בריאותי.

כמה דוגמאות לשירותים המכוסים בחלק ב 'הן:

• הסעת אמבולנס לשעת חירום
• כימותרפיה
• ציוד רפואי עמיד כמו כסאות גלגלים, הליכונים וציוד חמצן
• טיפול בחדר מיון
• דיאליזה בכליות
• בדיקות מעבדה, כמו בדיקות דם ובדיקת שתן
• רפוי בעסוק
• בדיקות אחרות, כגון בדיקות הדמיה ואקו לב
• אשפוז חוץ ובריאות הנפש
• פיזיותרפיה
• השתלות

חלק ב 'מכסה גם כמה שירותי מניעה. דוגמאות מכילות:

• מדידות צפיפות עצם
• בדיקות סרטן כמו סרטן השד, המעי הגס וסרטן הערמונית
• בדיקות מחלות לב וכלי דם
• בדיקות סוכרת
• הקרנות לפטיטיס B, הפטיטיס C ו- HIV
• הקרנת זיהום המועבר במגע מיני (STI)
• חיסונים נגד שפעת, הפטיטיס B ומחלות פנאומוקוקליות

אילו שירותים אינם מכוסים בחלק ב '?

ישנם שירותים שאינם מכוסים על ידי חלק ב '. אם אתה זקוק לשירותים אלה, תצטרך לשלם עליהם מכיסם. כמה דוגמאות לכך כוללות:

• בדיקות גופניות שגרתיות
• מרבית תרופות המרשם
• טיפולי שיניים, כולל תותבות
• רוב הטיפול בראייה, כולל משקפיים או עדשות מגע
• עזרי שמיעה
• טיפול ארוך טווח
• ניתוחים קוסמטיים
• שירותי בריאות אלטרנטיביים כמו דיקור ועיסוי

אם תרצה כיסוי של תרופות מרשם, תוכל לרכוש תוכנית חלק ד 'של Medicare. תוכניות חלק ד 'מוצעות על ידי חברות ביטוח פרטיות וכוללות את מרבית תרופות המרשם.

בנוסף, תוכניות Medicare חלק ג '(Medicare Advantage) כוללות את כל השירותים המכוסים תחת Medicare המקורי, כמו גם כמה שירותים נוספים כמו תוכניות שיניים, ראייה ואפילו כושר. אם אתה יודע שתצטרך שירותים אלה לעתים קרובות, שקול תוכנית חלק ג '.

מי זכאי לחלק ב 'של מדיקר?

באופן כללי, קבוצות אלה זכאיות לחלק ב ':

• בגילאי 65 ומעלה
• אנשים עם מוגבלויות
• אנשים עם מחלת כליות בשלב הסופי (ESRD)

אדם חייב להיות זכאי לחלק א 'ללא פרימיום כדי להיות זכאי גם לחלק ב' כאשר הוא יוכל להירשם לראשונה למדיקר. מכיוון שאנשים משלמים לעיתים קרובות מיסי Medicare בזמן שהם עובדים, רוב האנשים זכאים לחלק א 'ללא פרמיה ויכולים להירשם לחלק ב' כאשר הם זכאים לראשונה ל- Medicare.

אם אתה צריך לקנות חלק א ', אתה עדיין יכול להירשם לחלק ב'. עם זאת, עליך לעמוד בדרישות הבאות:

• להיות בן 65 ומעלה
• להיות תושב ארצות הברית, אזרח או תושב קבע חוקי במשך חמש שנים רצופות לפחות

כמה עולה מדיקאר חלק ב 'בשנת 2021?

עכשיו בואו נסתכל על כל אחת מהעלויות הקשורות לחלק ב 'בשנת 2021.

פרמיה חודשית

הפרמיה החודשית שלך היא מה שאתה משלם מדי חודש עבור כיסוי חלק ב '. עבור שנת 2021 הפרמיה החודשית הסטנדרטית של חלק ב 'היא 148.50 דולר.

אנשים עם הכנסות שנתיות גבוהות יותר עשויים לשלם פרמיות חודשיות גבוהות יותר. ההכנסה השנתית שלך נקבעת על סמך החזר המס שלך מלפני שנתיים. אז לשנת 2021, זו תהיה החזר המס שלך לשנת 2019.

יש גם קנס בהרשמה מאוחרת שיכול להשפיע על הפרמיה החודשית של חלק ב '. תשלם זאת אם לא נרשמת לחלק ב 'כשהיית זכאי לראשונה.

כאשר אתה צריך לשלם את קנס ההרשמה המאוחר, הפרמיה החודשית שלך יכולה לעלות עד 10 אחוז מהפרמיה הרגילה עבור כל תקופה של 12 חודשים שהיית זכאי לחלק ב 'אך לא נרשמת. תשלם את זה כל עוד אתה רשום לחלק ב '.

השתתפות עצמית

השתתפות עצמית היא מה שאתה צריך לשלם מחוץ לכיס לפני שחלק ב 'מתחיל לכסות את השירותים. עבור שנת 2021, ההשתתפות העצמית לחלק ב 'היא 203 דולר.

ביטוח משנה

ביטוח משותף הוא אחוז העלות של שירות שאתה משלם מכיסו לאחר עמידה בהשתתפות העצמית שלך. זה בדרך כלל 20 אחוזים לחלק ב '.

העתקות

עותק חוזר הוא סכום מוגדר שאתה משלם עבור שירות. העתקות בדרך כלל אינן משויכות לחלק ב '. עם זאת, ישנם מקרים שבהם ייתכן שתצטרך לשלם אחד. דוגמה היא אם אתה משתמש בשירותי אשפוז בבית חולים.

מקסימום כיס

מקסימום דמי כיס הוא מגבלה על הסכום שתצטרך לשלם מכיס עבור שירותים מקורים במהלך השנה. למדיקר מקורי אין מקסימום כיס.

מתי אוכל להירשם לחלק ב 'של מדיקייר?

יש אנשים שנרשמים אוטומטית ל- Medicare המקורי בעוד שאחרים יצטרכו להירשם. בואו נחקור זאת עוד יותר.

מי נרשם אוטומטית?

קבוצות שנרשמות אוטומטית ל- Medicare המקוריות הן:

• אלה שמלאים לגיל 65 וכבר מקבלים תגמולי פרישה מהמינהל לביטוח לאומי (SSA) או מוועד הפנסיה לרכבת (RRB)
• אנשים מתחת לגיל 65 עם מוגבלות שקיבלו תגמולי נכות מה- SSA או RRB במשך 24 חודשים
• אנשים עם טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS) המקבלים קצבאות נכות

חשוב לציין שלמרות שתירשם אוטומטית, חלק ב 'הוא וולונטרי. אתה יכול לבחור לדחות את חלק ב 'אם תרצה בכך. מצב אחד שבו הדבר עלול להתרחש הוא אם אתה כבר מכוסה על ידי תוכנית אחרת דרך העבודה או בן הזוג.

מי חייב להירשם?

זכור כי לא כל מי שזכאי ל- Medicare המקורי יירשם אוטומטית. חלקם יצטרכו להירשם דרך משרד SSA:

• מי שמלאו לו 65 ואינם מקבלים כרגע הטבות פרישה מה- SSA או RRB יכולים להירשם החל משלושה חודשים לפני שמלאו להם 65 שנים.
• אנשים עם ESRD יכולים להירשם בכל עת - כאשר הכיסוי שלך יתחיל עשוי להשתנות.

מתי אוכל להגיש מועמדות?

• תקופת ההרשמה הראשונית. זהו חלון של 7 חודשים סביב יום הולדתכם ה -65, בו תוכלו להירשם ל- Medicare. זה מתחיל 3 חודשים לפני חודש הלידה שלך, כולל את חודש יום ההולדת שלך, ונמשך 3 חודשים אחרי יום ההולדת שלך. במהלך תקופה זו תוכלו להירשם לכל חלקי מדיקייר ללא קנס.
• תקופת ההרשמה הפתוחה (15 באוקטובר - 7 בדצמבר). במהלך תקופה זו, תוכלו לעבור ממדיקר מקורי (חלקים A ו- B) לחלק ג '(יתרון מדיקר), או מחלק ג בחזרה למדיקר מקורי. אתה יכול גם להחליף תוכניות חלק ג 'או להוסיף, להסיר או לשנות תוכנית חלק ד'.
• תקופת ההרשמה הכללית (1 בינואר - 31 במרץ). תוכל להירשם ל- Medicare במהלך פרק זמן זה אם לא נרשמת במהלך תקופת ההרשמה הראשונית שלך.
  • תקופת הרשמה מיוחדת. אם עיכבת את ההרשמה ל- Medicare מסיבה מאושרת, תוכל בהמשך להירשם במהלך תקופת הרשמה מיוחדת. יש לך 8 חודשים מסיום הכיסוי או מסיום העבודה שלך להירשם ללא קנס.

הטייק אווי

Medicare Part B הוא החלק של Medicare המכסה שירותי אשפוז החיוניים מבחינה רפואית. זה מכסה גם כמה שירותי מניעה. זה חלק ממדיקר המקורי

אנשים בגיל 65 ומעלה, עם מוגבלות או ESRD זכאים לחלק ב '. העלויות של חלק ב' כוללות פרמיות חודשיות, השתתפות עצמית, וכן ביטוח מטבע או פיקדון חוזר. שירותים מסוימים אינם מכוסים בחלק ב 'ויש צורך לשלם אותם מכיסם.

אנשים רבים נרשמים אוטומטית ל- Medicare המקורי. חלקם יצטרכו להירשם דרך ה- SSA. עבור אנשים אלה, חשוב לשים לב למועדי ההרשמה.

מאמר זה עודכן ב- 16 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על 2021 על Medicare.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.