תוכניות הרפואה של ניו מקסיקו בשנת 2021

תוֹכֶן

• מה זה מדיקר?
• מדיקר מקורי
• כיסוי סמים
• תכניות Medicare Advantage
• אילו תוכניות יתרון של Medicare קיימות בניו מקסיקו?
• מי זכאי למדיקר בניו מקסיקו?
• מתי אוכל להירשם לתכניות Medicare New Mexico?
• תקופת ההרשמה הראשונית
• תקופת הרשמה פתוחה (1 בינואר עד 31 במרץ) ותקופת הרשמה שנתית (15 באוקטובר עד 7 בדצמבר)
• תקופת הרשמה מיוחדת
• טיפים להרשמה למדיקר בניו מקסיקו
• משאבי Medicare של ניו מקסיקו
• מה עלי לעשות הלאה?

מדיקר ניו מקסיקו מציעה כיסוי רפואי לבני 65 ומעלה במדינה, ובשנת 2018 409,851 אנשים נרשמו לתכניות מדיקייר בניו מקסיקו. ישנם מספר סוגים של תוכניות וספקי ביטוח, לכן בדקו היטב את האפשרויות שלכם לפני שתירשמו למדיקר ניו מקסיקו.

מה זה מדיקר?

ישנם ארבעה סוגים עיקריים של תכניות Medicare בניו מקסיקו, והבנת כל אחת מהן תעזור לך לקבל החלטה מושכלת לגבי צרכי הבריאות שלך. כל סוג מציע אפשרויות כיסוי שונות, מבסיסי ועד מקיף.

מדיקר מקורי

המכונה גם חלק א 'וחלק ב', Medicare ניו מקסיקו המקורית מספקת כיסוי רפואי בסיסי לבני 65 ומעלה ברחבי ארצות הברית. אם אתה זכאי להטבות ביטוח לאומי, סביר להניח שכבר נרשם לחלק א 'ועשוי להיות זכאי לכיסוי ללא פרימיום.

הכיסוי המקורי של Medicare כולל:

• שירותי בית חולים
• טיפול בהוספיס
• שירותי בריאות ביתיים במשרה חלקית
• שהייה במוסדות סיעוד מיומנים לטווח קצר
• שירותי אשפוז
• חיסון שנתי נגד שפעת
• בדיקת דם
• תורים לרופא

כיסוי סמים

תוכניות חלק ד 'של Medicare בניו מקסיקו מספקות כיסוי לתרופות מרשם. ישנן מספר תוכניות לבחירה, שלכל אחת מהן רשימת מרשמים נבחרת המכוסה.

אתה יכול להוסיף כיסוי חלק ד 'ל- Medicare המקורי שלך כדי לקזז את עלות התרופות.

תכניות Medicare Advantage

תוכניות Medicare Advantage (חלק ג ') בניו מקסיקו, המכונות גם חלק ג', נותנות לך מגוון אפשרויות כיסוי בכל רמות הפרימיום.

תוכניות All-in-One אלה כוללות את כל השירותים המכוסים על ידי Medicare המקורי, כמו גם כיסוי סמים. חלק מהתוכניות של Medicare Advantage בניו מקסיקו כוללות גם כיסוי נוסף לתוכניות בריאות ובריאות, בריאות מונעת, טיפולי שיניים או צרכי ראייה.

אילו תוכניות יתרון של Medicare קיימות בניו מקסיקו?

ספקי תוכנית היתרון בניו מקסיקו כוללים:

• אטנה
• הכל טוב
• טיפולי הקהילה של Amerigroup בניו מקסיקו
• מגן כחול של הצלב הכחול של NM
• דורות תוכנית הבריאות של כריסטוס
• סיגנה
• הומאנה
• חברות ביטוח אימפריאליות, בע"מ
• Lasso Healthcare
• Molina Healthcare של ניו מקסיקו, Inc
• חברת ביטוח פרסביטריאנית, בע"מ
• UnitedHealthcare

כל אחד מהנשאים הללו מציע מספר תכניות של Medicare Advantage ומספקים הכל מכיסוי בסיסי ועד כיסוי מקיף לבריאות ותרופות.

לא כל הספקים מספקים ביטוח בכל המחוזות, אז בדוק את דרישות המיקום של כל ספק והשתמש במיקוד שלך בעת חיפוש כדי לוודא שאתה מסתכל רק על תוכניות שקיימות במחוז שלך.

מי זכאי למדיקר בניו מקסיקו?

רוב האנשים בני 65 ומעלה זכאים למדיקר ניו מקסיקו. כדי להיות זכאי עליך:

• להיות בן 65 ומעלה
• להיות אזרח או תושב קבע בארצות הברית במשך 5 השנים האחרונות או יותר

אם אתה מתחת לגיל 65, תוכל גם להיות זכאי למדיקר ניו מקסיקו אם:

• בעלי מוגבלות קבועה
• זכאים לקצבאות נכות בביטוח לאומי במשך 24 חודשים
• סובלים ממחלה כרונית כמו טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS) או מחלת כליות סופנית (ESRD)

אתה זכאי גם לקבל כיסוי חלק א 'ללא פרימיום אם אתה עומד באחת מהדרישות הבאות:

• אתה או בן / בת הזוג שלך זכאים להטבות מביטוח לאומי
• אתה או בן / בת הזוג שלך זכאים להטבות ממועצת הפרישה לרכבת
• עבדת בעבודה שבה שילמת מיסי Medicare

מתי אוכל להירשם לתכניות Medicare New Mexico?

תקופת ההרשמה הראשונית

זו ההזדמנות הראשונה שלך להירשם לכיסוי של Medicare New Mexico. תקופה זו של 7 חודשים מתחילה 3 חודשים לפני החודש שמלאו לך 65, כוללת את חודש הלידה שלך ונמשכת 3 חודשים לאחר תורך 65. תוכל להירשם לחלקים A ו- B של Medicare בתקופה זו.

תקופת הרשמה פתוחה (1 בינואר עד 31 במרץ) ותקופת הרשמה שנתית (15 באוקטובר עד 7 בדצמבר)

ההזדמנות הבאה שלך להירשם ל- Medicare היא בתקופות אלה בכל שנה.

בשתי תקופות אלה תוכלו:

• הוסף כיסוי חלק ד 'למדיקר המקורי שלך
• לעבור ממדיקר מקורי לתוכנית יתרון
• לעבור מתוכנית יתרון בחזרה למדיקייר המקורית
• לעבור בין תוכניות Medicare Advantage בניו מקסיקו

תקופת הרשמה מיוחדת

ייתכן שתוכל להירשם במהלך תקופה זו אם איבדת לאחרונה את היתרונות הבריאותיים של המעסיק שלך או עברת מחוץ לטווח התוכנית הנוכחית שלך. אתה יכול גם להיות זכאי להרשמה מיוחדת אם עברת לאחרונה לבית אבות, או אם אתה זכאי לתוכנית צרכים מיוחדים עקב מוגבלות או מחלה כרונית.

טיפים להרשמה למדיקר בניו מקסיקו

עם כל כך הרבה תוכניות של Medicare בניו מקסיקו, ייקח קצת זמן למצוא את התוכנית המתאימה לצרכים הבריאותיים ולתקציב שלך. להלן מספר טיפים שיעזרו לך להעריך את אפשרויות התוכנית שלך.

1. גלה אם הרופא או בית המרקחת המועדפים עליך מכוסים. כל ספק רפואי חלק ד 'ותכנית יתרון עובד עם מספר מוגדר של רופאים ובתי מרקחת שאושרו על ידי הרשת. התקשר למשרד הרופא שלך כדי לברר עם אילו מובילים הם עובדים, וודא שאתה שוקל רק תוכניות שיכסו את פגישות הרופא שלך.
2. ערוך רשימה מלאה של התרופות והמרשמים הנוכחיים שלך. בכל תוכנית יש רשימה של תרופות המכוסות, אז השווה את הרשימה מול זו שלך ובחר רק בתוכנית שתספק לך כיסוי מתאים לתרופות.
3. השווה דירוגים. כדי לברר מה אחרים חשבו על כל תוכנית, השווה את דירוג הכוכבים של כל תוכנית כדי לראות איזו ביצועים טובים יותר. CMS משתמש במערכת דירוג של 1 עד 5 כוכבים, כאשר 4 או 5 מצביע על כך שאנשים שנרשמו לתוכנית בשנה הקודמת חוו חוויות טובות איתה.

משאבי Medicare של ניו מקסיקו

אם אתה זקוק לייעוץ כיצד לבחור תוכנית, או לבירור תאריכי הזכאות או ההרשמה שלך, פנה לעזרה מכל אחד מארגוני המדינה הבאים.

• מחלקת הזדקנות ושירותים ארוכי טווח בניו מקסיקו, 800-432-2080. מחלקת ההזדקנות מספקת ייעוץ חסר פניות בנושא שירותי Medicare, שירותי ביטוח בריאות ממלכתי (SHIP), מידע על נציב תלונות הציבור, וגישה לשירותים כגון ארוחות או מצרכים.
• תשלום עבור טיפול בקשישים, 206-462-5728. גלה אודות סיוע בתרופות מרשם בניו מקסיקו, כמו גם סיוע כספי לטיפול ולמחיה.
• מדיקר, 800-633-4227. צרו קשר ישירות עם Medicare בכדי לשאול על תוכניות Medicare בניו מקסיקו, שאלו על דירוג כוכבים, או ביררו לגבי תקופות הרשמה מיוחדות.

מה עלי לעשות הלאה?

האם אתה מוכן להירשם למדיקר ניו מקסיקו? וודא שאתה זכאי ל- Medicare ואז התחל להירשם על ידי:

• קביעת מתי תוכל להירשם ל- Medicare, במהלך תקופת ההרשמה הראשונית שלך או במהלך ההרשמה הפתוחה.
• בדוק את אפשרויות הכיסוי שלך, ובחר את התוכנית המספקת את כיסוי הבריאות והתרופות שאתה זקוק לו בפרמיה סבירה.
• התקשר למדיקייר או לספק הביטוח כדי להתחיל בתהליך ההרשמה.

מאמר זה עודכן ב- 20 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על 2021 על Medicare.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.