רשימת תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית

תוֹכֶן

• DMARDs וביולוגים
• מעכבי קינאז הקשורים ל- Janus
• פרצטמול
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
• איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, נופרין)
• נתרן נפרוקסן (Aleve)
• אספירין (באייר, באפרין, סנט ג'וזף)
• תרופות מרשם NSAID
• דיקלופנק / מיסופרוסטול (ארתרוטק)
• קפסאיצין מקומי (קפסין, זוסטריקס, דולוראק)
• ג'ל מקומי נתרן דיקלופנק (Voltaren 1%)
• תמיסה מקומית של נתרן דיקלופנק (פנסייד 2%)
• תרופות לכאב באופיואידים
• קורטיקוסטרואידים
• מדכאי חיסון
• להסיר

סקירה כללית

דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא הסוג השני בשכיחותו של דלקת פרקים, הפוגעת בכ -1.5 מיליון אמריקאים. זו מחלה דלקתית הנגרמת על ידי מצב אוטואימוני. המחלה מתרחשת כאשר גופך תוקף את רקמות המפרקים הבריאות שלו. התוצאה היא אדמומיות, דלקת וכאב.

המטרה העיקרית של תרופות RA היא לחסום דלקת. זה עוזר במניעת נזק למפרקים. המשך לקרוא כדי ללמוד על אפשרויות הטיפול הרבות ב- RA.

DMARDs וביולוגים

תרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות משמשות להפחתת דלקת. בניגוד לתרופות אחרות המקלות על כאב ודלקת באופן זמני, DMARDs יכולים להאט את התקדמות RA. פירוש הדבר שעלול להיות לך פחות תסמינים ופחות נזק לאורך זמן.

DMARDs הנפוצים ביותר המשמשים לטיפול ב- RA כוללים:

• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• לפלונומיד (ערבה)
• methotrexate (Trexall)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• מינוציקלין (מינוצין)

ביולוגים הם תרופות הניתנות להזרקה. הם פועלים על ידי חסימת מסלולים דלקתיים ספציפיים הנעשים על ידי תאים חיסוניים. זה מפחית דלקת הנגרמת על ידי RA. רופאים רושמים ביולוגים כאשר DMARDs לבדם אינם מספיקים לטיפול בתסמיני RA. ביולוגים אינם מומלצים לאנשים עם מערכת חיסונית נפגעת או זיהום. הסיבה לכך היא שהם יכולים להעלות את הסיכון לזיהומים חמורים.

הביולוגים הנפוצים ביותר כוללים:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• אנקינרה (כינרת)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (סימפוני)

מעכבי קינאז הקשורים ל- Janus

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אלו אם תרופות DMARD או ביולוגיות אינן עובדות עבורך. תרופות אלו משפיעות על גנים ועל פעילות תאי החיסון בגוף. הם מסייעים במניעת דלקת ועוצרים נזק למפרקים ולרקמות.

מעכבי קינאז הקשורים ל- Janus כוללים:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib

Baricitinib היא תרופה חדשה שנבדקת. מחקרים מצביעים על כך שזה עובד עבור אנשים שאין להם הצלחה עם DMARDs.

תופעות הלוואי השכיחות יותר של תרופות אלו כוללות:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, כמו זיהומי סינוסים או הצטננות
• אף סתום
• נזלת
• כאב גרון
• שִׁלשׁוּל

פרצטמול

Acetaminophen זמין ללא מרשם (OTC) ללא מרשם מהרופא שלך. זה בא כתרופה דרך הפה ופתרון פי הטבעת. תרופות אחרות יעילות בהרבה להפחתת דלקת וטיפול בכאב ב- RA. הסיבה לכך היא כי פרצטמול יכול לטפל בכאב קל עד בינוני, אך אין לו שום פעילות אנטי דלקתית. זה אומר שזה לא עובד טוב מאוד לטיפול ב- RA.

תרופה זו נושאת את הסיכון לבעיות כבד חמורות, כולל אי ​​ספיקת כבד. אתה צריך לקחת רק תרופה אחת המכילה פרצטמול בכל פעם.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)

NSAIDs הם בין התרופות הנפוצות ביותר של RA. שלא כמו משככי כאבים אחרים, נראה כי תרופות NSAID יעילות יותר לטיפול בסימפטומים של RA. הסיבה לכך היא שהם מונעים דלקת.

יש אנשים שמשתמשים ב- OTC NSAID. עם זאת, תרופות NSAID חזקות יותר זמינות במרשם.

תופעות הלוואי של NSAID כוללות:

• גירוי בקיבה
• כיבים
• שחיקה או צריבת חור דרך הבטן או המעיים
• דימום בקיבה
• נזק לכליות

במקרים נדירים תופעות לוואי אלו עלולות להיות קטלניות (לגרום למוות). אם אתה משתמש בתרופות NSAID במשך זמן רב, הרופא שלך יפקח על תפקוד הכליות שלך. זה סביר במיוחד אם יש לך כבר מחלת כליות.

איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, נופרין)

איבופרופן OTC הוא NSAID הנפוץ ביותר. אלא אם כן הורה הרופא שלך, אין להשתמש באיבופרופן יותר ממספר ימים בכל פעם. נטילת תרופה זו זמן רב מדי עלולה לגרום לדימום בקיבה. סיכון זה גדול יותר בקרב קשישים.

איבופרופן זמין גם בעוצמות מרשם. בגרסאות מרשם המינון גבוה יותר. ניתן לשלב איבופרופן גם עם סוג אחר של תרופת כאב הנקראת אופיואידים. דוגמאות לתרופות משולבות אלה כוללות:

• איבופרופן / הידרוקודון (ויקופרופן)
• איבופרופן / אוקסיקודון (קומבונוקס)

נתרן נפרוקסן (Aleve)

נתרן נפרוקסן הוא NSAID OTC. זה משמש לעתים קרובות כחלופה לאיבופרופן. הסיבה לכך היא שהיא גורמת לתופעות לוואי מעט פחותות. גרסאות מרשם של תרופה זו מציעות מינונים חזקים יותר.

אספירין (באייר, באפרין, סנט ג'וזף)

אספירין הוא משכך כאבים בפה. הוא משמש לטיפול בכאב קל, חום ודלקת. ניתן להשתמש בו גם למניעת התקף לב ושבץ מוחי.

תרופות מרשם NSAID

כאשר NSAIDs OTC אינם מקלים על תסמיני ה- RA שלך, הרופא שלך עשוי לרשום מרשם NSAID. אלה תרופות דרך הפה. האפשרויות הנפוצות ביותר כוללות:

• celecoxib (Celebrex)
• איבופרופן (חוזק מרשם)
• nabumetone (Relafen)
• נפרוקסן נתרן (אנפרוקס)
• נפרוקסן (נפרוזין)
• פירוקסיקם (פלדנה)

תרופות NSAID אחרות כוללות:

• דיקלופנק (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
• דיפלוניזאל
• אינדומטצין (אינדוצין)
• קטופרופן (אורודיס, קטופרופן ER, אורובייל, אטרון)
• etodolac (Lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolac (Toradol)
• מקלופנמט
• חומצה מפנאמית (פונסטל)
• meloxicam (מוביק)
• אוקספרוזין (דייפרו)
• sulindac (Clinoril)
• סלסלאט (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• טולמטין (טולקטין)

דיקלופנק / מיסופרוסטול (ארתרוטק)

דיקלופנק / מיסופרוסטול (ארתרוטק) היא תרופה דרך הפה המשלבת את דיקלופנק NSAID עם מיסופרוסטול. NSAIDs עלולים לגרום לכיבים בקיבה. תרופה זו מסייעת במניעתם.

קפסאיצין מקומי (קפסין, זוסטריקס, דולוראק)

קרם OTC מקומי של קפסאיצין יכול להקל על כאבים קלים הנגרמים על ידי RA. אתה משפשף קרם זה על אזורים כואבים בגופך.

ג'ל מקומי נתרן דיקלופנק (Voltaren 1%)

ג'ל וולטרן 1% הוא NSAID לשימוש מקומי. זה אומר שאתה משפשף את זה על העור שלך. זה מאושר לטיפול בכאבי מפרקים, כולל בידיים ובברכיים.

תרופה זו גורמת לתופעות לוואי דומות לתרופות NSAID דרך הפה. עם זאת, רק כ -4 אחוזים מתרופה זו נספגים בגופך. משמעות הדבר היא כי ייתכן שיש פחות סיכוי לתופעות לוואי.

תמיסה מקומית של נתרן דיקלופנק (פנסייד 2%)

נתרן דיקלופנק (Pennsaid 2%) הוא פתרון מקומי המשמש לכאבי ברכיים. אתה משפשף את זה על הברך כדי להקל על הכאב.

תרופות לכאב באופיואידים

אופיואידים הם תרופות הכאב החזקות ביותר בשוק. הם זמינים רק כתרופות מרשם. הם מגיעים בצורות דרך הפה והזרקה. אופיואידים משמשים רק לטיפול ב- RA לאנשים עם RA חמורים הסובלים מכאבים עזים. תרופות אלו יכולות ליצור הרגלים. אם הרופא שלך נותן לך תרופה אופיואידית, הם יצפו בך מקרוב.

קורטיקוסטרואידים

קורטיקוסטרואידים נקראים גם סטרואידים. הם באים כתרופות דרך הפה ומזריקות. תרופות אלו יכולות לעזור בהפחתת דלקת ב- RA. הם עשויים גם לעזור להפחית את הכאב והנזק הנגרם כתוצאה מדלקת. תרופות אלו אינן מומלצות לשימוש ארוך טווח.

תופעות לוואי יכולות לכלול:

• רמת סוכר גבוהה בדם
• כיבי קיבה
• לחץ דם גבוה
• תופעות לוואי רגשיות, כגון עצבנות וריגוש
• קטרקט, או עכירות של העדשה בעין
• אוסטאופורוזיס

סטרואידים המשמשים ל- RA כוללים:

• בטמטזון
• פרדניזון (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• dexamethasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• קורטיזון
• הידרוקורטיזון (Cortef, A-Hydrocort)
• מתיל פרדניזולון (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• פרדניזולון

מדכאי חיסון

תרופות אלו נלחמות בנזקים הנגרמים על ידי מחלות אוטואימוניות כגון RA. עם זאת, תרופות אלו יכולות גם לגרום לך להיות נוטים יותר למחלות וזיהומים. אם הרופא שלך נותן לך אחת מהתרופות הללו, הם יצפו בך מקרוב במהלך הטיפול.

תרופות אלו מגיעות בצורות דרך הפה והזרקה. הם כוללים:

• ציקלופוספמיד (ציטוקסאן)
• ציקלוספורין (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azathioprine (Azasan, Imuran)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)

להסיר

עבוד עם הרופא שלך על מנת למצוא את הטיפול ב- RA המתאים לך ביותר. עם כל כך הרבה אפשרויות זמינות, אתה והרופא שלך עשויים למצוא אחת שתקל על תסמיני ה- RA שלך ותשפר את איכות חייך.