הכרה בתסמינים של מיקסדמה

תוֹכֶן

• מהי מינקסדמה?
• תמונות של myxedema
• מהם התסמינים של משבר המין אקסדמה?
• מה גורם למינצקת?
• כיצד מאבחנים myxedema?
• מהם הסיבוכים של מיקסדמה?
• כיצד מטפלים במינקסדמה?
• מהי התחזית למיקדמה?

מהי מינקסדמה?

מיקסדמה היא מונח נוסף להתפתחות תת פעילות של בלוטת התריס. זהו מצב המתרחש כאשר גופך אינו מייצר מספיק הורמון בלוטת התריס. בלוטת התריס היא בלוטה קטנה שיושבת ממש בקדמת צווארך. זה משחרר הורמונים המסייעים לגופך לווסת את האנרגיה ולשלוט במגוון רחב של פונקציות. מיקסדמה הינה תוצאה של חולי תת פעילות של בלוטת התריס או לא מטופלים.

פירושו של המונח "myxedema" יכול להיות משמעותית תת פעילות של בלוטת התריס. אבל זה משמש גם לתיאור שינויים בעור אצל מישהו עם תת פעילות של בלוטת התריס. שינויים בעור הקלאסי הם:

• נפיחות בפנים, שיכולות לכלול את השפתיים, העפעפיים והשפה
• נפיחות ועיבוי עור בכל מקום בגופך, במיוחד ברגליים התחתונות

תת פעילות של בלוטת התריס מתקדמת מאוד עלולה להוביל למה שמכונה משבר מיקסדמה, חירום רפואי. בעוד שהמונח "תרדמת myxedema" נהג לתאר מצב מסכן חיים זה, "משבר myxedema" החליף אותו, מכיוון שמצב קומטוזה אינו נדרש עוד לאבחון המצב.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד.

תמונות של myxedema

מהם התסמינים של משבר המין אקסדמה?

משבר מיקסדמה מתרחש כאשר גופכם אינו יכול עוד לסבול את השינויים הנגרמים כתוצאה מתת פעילות בלוטת התריס קשה, כך שהוא מתפרק. זהו מצב מסכן חיים הדורש טיפול רפואי מיידי. יחד עם הסימנים והתסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס, תסמינים של משבר myxedema יכולים לכלול:

• ירידה בנשימה (דיכאון נשימתי)
• רמות נתרן בדם נמוכות מהרגיל
• היפותרמיה (טמפרטורת גוף נמוכה)
• בלבול או איטיות נפשית
• הֶלֶם
• רמות חמצן נמוכות בדם
• רמות גבוהות של פחמן דו חמצני בדם
• תרדמת
• התקפים

משבר מיקסדמה יכול לגרום למוות לעיתים קרובות בגלל סיבוכים של זיהום, דימום או אי ספיקת נשימה. זה שכיח יותר בקרב נשים ואנשים מעל גיל 60. זה יכול להופיע גם במהלך ההיריון.

מה גורם למינצקת?

תת פעילות של בלוטת התריס מתרחשת כאשר בלוטת התריס מפסיקה לתפקד כראוי. זה עשוי להיגרם על ידי:

• מצב אוטואימוני, כולל מחלת השימוטו
• הסרת ניתוח של בלוטת התריס
• הקרנות לסרטן
• תרופות מסוימות, כגון ליתיום או אמיודרון (Pacerone)
• מחסור ביוד או עודף יוד
• הֵרָיוֹן
• תרופות למערכת החיסון, כמו אלו המשמשות לטיפול בסרטן

מיקסדמה היא תוצאה של תת-תפקוד קשה של בלוטת התריס או לא מטופל. זה יכול להתפתח גם כאשר מישהו מפסיק ליטול את תרופת התריס שלו. זה נפוץ יותר בקרב קשישים וגם אצל נשים.

הפקדות של שרשראות של מולקולות סוכר (ריריות מורכבות) מורכבות בעור גורמות למצב העור של המין. תרכובות אלה מושכות מים, מה שמוביל לנפיחות. שינויים בעור אלה הם תוצאה של תת פעילות של בלוטת התריס.

משבר מיקסדמה מופיע לרוב לאחר היסטוריה ארוכה של תת פעילות של בלוטת התריס. זה נפוץ יותר בחודשי החורף הקרים. זה יכול להיות מופעל על ידי אחד מהדברים הבאים:

• הפסקת טיפול תרופתי בבלוטת התריס
• מחלה פתאומית, כמו התקף לב או שבץ מוחי
• הַדבָּקָה
• טְרַאוּמָה
• תרופות מסוימות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית
• חשיפה לקור
• לחץ

כיצד מאבחנים myxedema?

התסמינים שלך יובילו את הרופא שלך לחשוד בתת פעילות של בלוטת התריס. בדיקות דם יכולות לעזור לרופא שלך לאשר זאת. בדיקת הורמון מגרה לבלוטת התריס (TSH) מודדת כמה TSH מייצרת בלוטת יותרת המוח שלך. בלוטת יותרת המוח שלך תגדיל את ייצור ה- TSH אם בלוטת התריס שלך לא מייצרת מספיק. במילים אחרות, רמה גבוהה של TSH יכולה להיות שיש לך תת פעילות של בלוטת התריס.

בדרך כלל נבדקת בדיקת TSH יחד עם בדיקת תירוקסין (T4). בדיקה זו מודדת את רמת ה- T4, הורמון המיוצר ישירות על ידי בלוטת התריס שלך. אם יש לך רמות נמוכות של T4 יחד עם רמה גבוהה של TSH, יש לך תת פעילות של בלוטת התריס. הרופא שלך כנראה ירצה לבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את תפקוד בלוטת התריס שלך ומצבים אחרים שעשויים להשפיע עליו.

משבר מיקסדמה הוא מצב חירום רפואי. לאחר שנחשד, רמות TSH ו- T4 ייבדקו מייד. הטיפול יכול להתחיל בהקדם האפשרי. האבחנה הראשונית נשענת לרוב על הבדיקה הגופנית.

אנשי רפואה דחופה יבדקו אחר תכונות אחרות של תת פעילות של בלוטת התריס כגון:

• עור יבש
• שיער דליל
• היפותרמיה
• נפיחות, בעיקר בפנים וברגליים
• זֶפֶק
• צלקת כירורגית אפשרית מכריתת בלוטת התריס
• לחץ דם נמוך וקצב לב
• בִּלבּוּל
• ירידה בנשימה

תתחיל לקבל טיפול בתחליפי הורמון בלוטת התריס אם הרופא שלך יחשוד במשבר מיקסדמה. המסלול המועדף הוא דרך וריד באמצעות קו תוך ורידי (IV). הרופא שלך יזמין בדיקות דם אחרות כדי לקבל תמונה מעמיקה של מערכות גופך. ככל הנראה יהיה צורך בבדיקת CT של המוח שלך. גם התפקודים החיוניים שלך ורמת התודעה שלך מנוטרים ללא הפסקה במהלך תהליך זה. תידרש טיפול באשפוז ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) עד שאתה יציב.

מהם הסיבוכים של מיקסדמה?

הורמון בלוטת התריס חשוב למטבוליזם של התאים. כך שמקרים מתקדמים קשות של תת פעילות של בלוטת התריס עלולים להאט את חילוף החומרים ולהשפיע על השימוש בחמצן בגופכם. זה יכול להשפיע לרעה על כמעט כל תהליכי הגוף ומערכות הגוף. כתוצאה מכך, myxedema יכול להוביל ל:

• היפותרמיה
• נפיחות והצטברות נוזלים
• ירידה בחילוף החומרים התרופתי המובילה למנת יתר של תרופות
• בעיות בהריון, כולל הפלה, רעלת הריון, לידה מתוקה ומומים מולדים
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• בעיות כליה
• דִכָּאוֹן
• תרדמת
• מוות

כיצד מטפלים במינקסדמה?

טיפול בתת פעילות של בלוטת התריס כולל נטילת גרסה סינתטית של הורמון ה- T4 המכונה levothyroxine (Levothroid, Levoxyl). לאחר שחזור רמות ההורמון T4, הסימפטומים הופכים לניהול יותר, אם כי זה עשוי לארוך מספר שבועות. ככל הנראה תצטרך להישאר בתרופה זו למשך שארית חייך.

משבר מיקסדמה נחשב למצב חירום רפואי ומחייב התייחסות מיידית. מי שעובר משבר מיחמת לב, צריך לטפל בטיפול נמרץ. לבם ונשימתם מנוטרים ללא הפסקה. יחד עם החלפת הורמון בלוטת התריס, יתכן שיהיה צורך בטיפולים בסטרואידים ותרופות אחרות.

מהי התחזית למיקדמה?

ללא אבחנה מהירה, משבר myxedema הוא לעתים קרובות קטלני. שיעורי התמותה עשויים להיות גבוהים עד 25 עד 60 אחוז אפילו עם הטיפול. קשישים נמצאים בסיכון גבוה יותר לתוצאה לא טובה.

אם לא מטפלים בה, תת פעילות של בלוטת התריס יכולה להוביל לסיבוכים קשים ואף למוות. הסיכוי ללקות במינקסדמה טוב אם תקבל טיפול החלפת בלוטת התריס. עם זאת, עליך להמשיך בטיפול למשך שארית חייך. אם שליטת בלוטת התריס נשלטת היטב, זה לא יקצר את אורך החיים שלך.