מהו העצב האולנרי, איפה זה ושינויים אפשריים
תוֹכֶן
עצב האולנריה משתרע ממקלעת הברכיאל, שהוא מכלול העצבים בכתף, ועובר דרך עצמות המרפק ומגיע לחלק הפנימי של כף היד. זהו אחד העצבים העיקריים של הזרוע ותפקידו לשלוח פקודות לתנועת האמה, פרק כף היד והאצבעות האחרונות של היד, כמו הטבעת והוורוד.
בניגוד לרוב העצבים, העצב האולנרי אינו מוגן על ידי שום שריר או עצם באזור המרפק, ולכן כאשר מתרחשת מכה באזור זה ניתן להרגיש את תחושת ההלם והעקצוצים באצבעות.
מסיבה זו, פציעות ושיתוק עלולים להופיע בעצב האולנרי בגלל טראומה או בגלל שהמרפק כפוף יותר מדי זמן. יש גם מצב שכיח מאוד, הנקרא תסמונת התעלה הקוביטלית, שקורה בגלל דחיסה על עצב זה ועלול להחמיר אצל אנשים עם מחלות אחרות, כמו דלקת מפרקים שגרונית. למידע נוסף על דלקת מפרקים שגרונית ומה התסמינים.
איפה העצב
העצב האולנארי עובר דרך הזרוע כולה, מתחיל באזור כתף הנקרא מקלעת הברכיה, עובר דרך המנהרה הקובית, שהיא החלק הפנימי של המרפק, ומגיע עד אצבעות הזרת והטבעת.
באזור המרפק, לעצב האולנרי אין שום הגנה מפני שרירים או עצמות, ולכן כאשר יש דפיקה במקום זה, ניתן לחוש את תחושת ההלם לכל אורך הזרוע.
שינויים אפשריים
כמו כל חלק בגוף, העצב האולנרי יכול להשתנות עקב טראומה או מצבים בריאותיים, ולגרום לכאב וקושי להזיז את היד והידיים. חלק מהשינויים האלה יכולים להיות:
1. פציעות
עצב האולנריה יכול להיפצע בכל מקום בהרחבה שלו, בגלל טראומה במרפק או בשורש כף היד, ופציעות אלה יכולות להתרחש גם בגלל פיברוזיס, כאשר העצב הופך נוקשה יותר. תסמינים לפציעות בעצב האולנרי הם כאבים עזים, קושי להזיז את היד, כאב בעת כיפוף המרפק או פרק כף היד ו"יד טופר ", כאשר האצבעות האחרונות כפופות כל הזמן.
פגיעה ברצועה בטחונית אולנרית היא סוג של קרע שיכול לקרות כאשר אדם נופל ונשען על האגודל או נופל בזמן שהוא אוחז בחפץ, כמו גולשים שנופלים עם מקל ביד.
מה לעשות: ברגע שמופיעים הסימפטומים חשוב להתייעץ עם אורטופד בכדי לציין את הטיפול המתאים ביותר שיכול להתבסס על שימוש בתרופות נוגדות דלקת, סטרואידים ובמקרים חמורים יותר - ניתוח.
2. דחיסה
דחיסה של עצב האולנריה, המופיעה בדרך כלל באזור המרפק, נקראת תסמונת התעלה הקוביטלית, שיכולה להיגרם מהצטברות נוזלים, לחץ עצבי לטווח ארוך, דורבנות, דלקת פרקים או ציסטות בעצמות המרפק. תסמונת זו גורמת בעיקר לתופעות קבועות כמו כאבים בזרוע, קהות ועקצוצים בידיים ובאצבעות.
במקרים מתקדמים יותר, תסמונת המנהרה הקוביטלית גורמת לחולשה בזרוע ולקושי להחזיק חפצים. כאשר מופיעים תסמינים, יש צורך לפנות לאורתופד שעשוי להזמין צילומי רנטגן, בדיקות MRI ובדיקות דם.
מה לעשות: לאחר אישור האבחנה של תסמונת המנהרה הקוביטלית, הרופא עשוי להמליץ על תרופות אנטי דלקתיות, כגון איבופרופן, כדי לעזור להפחית נפיחות סביב העצב ולהקל על הכאב.
ניתן גם לציין שימוש באורתוזים או סדים בכדי לסייע בתנועת הזרוע, ובמקרה האחרון הרופא מתייחס לניתוח להפגת לחץ על עצב האולנריה.
3. שיתוק
נוירופתיה אולנארית, מתרחשת בגלל שיתוק ואיבוד שרירים של עצב האולנריה וגורמת לאדם לאבד רגישות וכוח בזרוע או בפרק כף היד. מצב זה קורה עקב תהליך דלקתי הפוגע בעצב וגורם לקושי בתנועה או ניוון במרפק, בזרוע ובאצבעות.
בנוסף, נוירופתיה אולנרית יכולה גם להקשות על אנשים לבצע פעילויות רגילות בידיים, כגון אחיזת מזלג או עיפרון, ועלולה לגרום לעקצוצים. ראה מידע נוסף על סיבות אחרות לעקצוץ בידיים.
יש להתייעץ עם האורטופד בכדי לבצע בדיקות רגישות מקומיות ובדיקות הדמיה אחרות כמו צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת ובדיקות דם כדי לנתח סמנים מסוימים של דלקת בגוף.
מה לעשות: הרופא עשוי לרשום תרופות להפחתת עוויתות הנגרמות על ידי דחיסת עצבים, כגון גבפנטין, קרבמזפין או פניטואין. ניתן גם לציין קורטיקוסטרואידים ונוגדי דלקת להפחתת כאבי עצבים ודלקת. אם גם בטיפול תרופתי התסמינים אינם משתפרים, הרופא עשוי להצביע על ניתוח.
הטיפול בפיזיותרפיה חשוב להחלמת התנועות ולשיפור התסמינים כמו עקצוץ, צריבה וכאב, והפיזיותרפיסט עשוי להמליץ על תרגילים שיבוצעו בבית.
מאמרים בשבילך
כיצד לטפל בסימני מתיחה אדומים על כל חלק בגוף
