מהי נוירלגיה פוסט-הרפטית וכיצד לטפל

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• מדוע נוירולוגיה פוסט-הרפטית מתעוררת
• כיצד מתבצע הטיפול

נוירלגיה פוסט-הרפטית היא סיבוך של הרפס זוסטר, הידוע גם בשם שלבקת חוגרת או שלבקת חוגרת, אשר משפיע על העצבים והעור, וגורם להופעת תחושת צריבה מתמדת בגוף, גם לאחר שהנגעים הנגרמים על ידי נגיף הרפס זוסטר נעלמו.

בדרך כלל, נוירלגיה פוסט-הרפטית שכיחה יותר בקרב אנשים מעל גיל 60, אך היא יכולה להתרחש בכל גיל, כל עוד חטפתם את נגיף אבעבועות רוח כמבוגר.

למרות שאין תרופה, ישנם כמה צורות טיפול המפחיתות את הסימפטומים ומשפרות את איכות החיים. בנוסף, בדרך כלל העצבים הפוסט-הרפטיים משתפרים עם הזמן, ודורשים פחות ופחות טיפול.

תסמינים עיקריים

הסימפטומים השכיחים ביותר של עצביות לאחר הרפטית כוללים:

• כאב דומה לצריבה שנמשכת 3 חודשים ומעלה;
• רגישות קיצונית למגע;
• גירוד או תחושת עקצוץ.

תסמינים אלו מופיעים בדרך כלל באזור העור שנפגע מנגעי הרפס זוסטר, ולכן הם שכיחים יותר בגזע או רק בצד אחד של הגוף.

תחושת הצריבה יכולה להופיע לפני הנגעים שלבקת חוגרת על העור, ובאנשים מסוימים היא יכולה להיות מלווה גם בכאבים מנוקדים, למשל.

כיצד לאשר את האבחנה

ברוב המקרים, האבחנה מאושרת על ידי רופא עור רק על ידי התבוננות באתר הפגוע ובתסמינים המדווחים על ידי האדם עצמו.

מדוע נוירולוגיה פוסט-הרפטית מתעוררת

כאשר אתה מקבל את נגיף אבעבועות רוח במהלך הבגרות, הנגיף גורם לתסמינים חזקים יותר ועלול לפגוע בסיבי העצבים בעור. כאשר זה קורה, הגירויים החשמליים המגיעים למוח מושפעים, הופכים מוגזמים יותר וגורמים לכאב הכרוני המאפיין את העצב הפוסט-הרפטי.

כיצד מתבצע הטיפול

אין טיפול המסוגל לרפא נוירלגיה פוסט-הרפטית, אולם ניתן להקל על הסימפטומים באמצעות צורות שונות של טיפול כגון:

• חבישות לידוקאין: הם טלאים קטנים שניתן לחבר לאתר הכאב ולשחרר לידוקאין, חומר המרדים את סיבי העצבים של העור, ומקל על הכאב;
• יישום קפסאיצין: זהו חומר משכך כאבים חזק מאוד שיכול להפחית כאב עד 3 חודשים במריחה אחת בלבד. עם זאת, יישומו חייב להיעשות תמיד במשרד הרופא;
• תרופות נגד פרכוסים, כמו גבפנטין או פרגבלין: אלה תרופות המייצבות אותות חשמליים בסיבי עצב, ומפחיתות כאב. עם זאת, תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי כגון סחרחורת, עצבנות ונפיחות בגפיים, למשל;
• תרופות נוגדות דיכאון, כגון Duloxetine או Nortriptyline: לשנות את האופן בו המוח מפרש כאב, ולהקל על מצבי כאב כרוניים כמו עצביות פוסט-הרפטיים.

בנוסף, במקרים הקשים ביותר, שבהם נראה שאף אחת מצורות הטיפול הללו לא משפרות את הכאב, הרופא עשוי גם לרשום תרופות אופיואידיות כמו Tramadol או Morphine.

ישנם טיפולים שעובדים טוב יותר עבור אנשים מסוימים יותר מאחרים, לכן ייתכן שתצטרך לנסות כמה צורות טיפול לפני שתמצא את הטוב ביותר, או אפילו שילוב של שניים או יותר טיפולים.