מהו וכיצד לזהות את הנוירומה של מורטון

תוֹכֶן

• איתותים וסימפטומים
• יַחַס

נוירומה של מורטון הוא גוש קטן בסוליית כף הרגל הגורם לאי נוחות בהליכה. מעט זה נוצר סביב עצב הפלנטר בנקודה בה הוא מתחלק וגורם לכאב שנמצא בין אצבעות הרגליים הרביעיות כאשר האדם הולך, מתכופף, עולה במדרגות או רץ, למשל.

פגיעה זו שכיחה יותר בקרב נשים מעל גיל 40, הזקוקות לנעול נעלי עקב עם אצבע מחודדת ובאנשים המתאמנים בפעילות גופנית, במיוחד בריצה.לא תמיד ניתן לזהות את הגורם לגוש זה בכף הרגל, אך בכל מקרה יש צורך בלחץ מוגזם במקום, כמו ללבוש נעליים עם עקבים גבוהים, לפגוע בנקודת הכאב או הרגל לרוץ ברחוב או על ההליכון , מכיוון שמצבים אלה מייצרים מיקרוטראומות שוב ושוב, מה שמביא לדלקת ולהיווצרות הנוירומה, שהיא עיבוי עצב הצמח.

איתותים וסימפטומים

נוירומה של מורטון ניתן לזהות על ידי האורטופד או הפיזיותרפיסט כאשר לאדם הסימנים והתסמינים הבאים:

• כאבים עזים בברך, בצורת צריבה, המחמירים בעת עלייה או ירידה במדרגות עקב מתיחת יתר של האצבעות ומשתפרים כאשר מסירים את הנעל ומעסים את האזור;
• יתכן שיש חוסר תחושה בברך ובבהונות;
• תחושת זעזוע בין האצבע השנייה וה -3 או בין האצבע השלישית וה -4.

לאבחון מומלץ לממש את האזור המחפש גוש קטן בין האצבעות, וכאשר לוחצים עליו האדם מרגיש כאב, קהות או תחושת הלם, ובנוסף ניכר כי תנועת הנוירומה, די בכך כדי סגור את האבחנה, אך הרופא או הפיזיותרפיסט עשויים לבקש גם בדיקת אולטרסאונד או תהודה מגנטית, כדי לשלול שינויים אחרים בכפות הרגליים ולזהות נוירומה הפחותה מ -5 מ"מ.

יַחַס

הטיפול בנוירומה של מורטון מתחיל בשימוש בנעליים נוחות, ללא עקבים ועם מקום להפרדת האצבעות, כמו למשל נעלי ספורט או נעלי ספורט, שבדרך כלל מספיקות להפחתת כאב ואי נוחות. אך הרופא עשוי להצביע על חדירה לקורטיקוסטרואידים, אלכוהול או פנול, במקום בכדי להקל על הכאב.

בנוסף, הפיזיותרפיסט עשוי להצביע על שימוש במדרס ספציפי בכדי לתמוך טוב יותר בכף הרגל בתוך הנעליים ובפגישות פיזיותרפיה כדי להאריך את הפאשיה הצמחית, את האצבעות ואת השימוש בציוד כמו אולטרסאונד, מיקרו זרמים או לייזר, למשל. במקרים מסוימים, ניתן להצביע על ניתוח להסרת הנוירומה, במיוחד כאשר האדם עוסק בפעילות גופנית או שהוא אתלט ולא הצליח לרפא את הנוירומה באמצעות האפשרויות הקודמות.