מה שכדאי לדעת על כאב נוירופתי
תוֹכֶן
- מה גורם לכאבים נוירופתיים?
- מַחֲלָה
- פציעות
- הַדבָּקָה
- אובדן גפיים
- סיבות אחרות
- מה הסימפטומים?
- איך מתייחסים אליו?
- תרופות נגד כאבים ללא מרשם
- תרופות מרשם
- תרופות נגד דיכאון
- נוגדי פרכוסים
- חסימות עצבים
- מכשיר מושתל
- טיפולי אורח חיים
- כיצד ניתן להתמודד עם הכאב הזה?
- טיפול רב-מודאלי
- הַשׁקָפָה
כאב נוירופתי הוא מצב כאב שהוא בדרך כלל כרוני. בדרך כלל זה נגרם על ידי מחלה עצבית כרונית ומתקדמת וזה יכול להופיע גם כתוצאה מפציעה או זיהום.
אם יש לך כאב נוירופתי כרוני, הוא יכול להתלקח בכל עת ללא אירוע או גורם מעורר כאב ברור. כאב נוירופתי חריף, למרות שאינו נדיר, יכול להופיע גם כן.
בדרך כלל, כאבים שאינם נוירופתיים (כאב nociceptive) נובעים מפציעה או מחלה. לדוגמה, אם אתה מפיל ספר כבד על כף הרגל, מערכת העצבים שלך שולחת איתותים של כאב מיד לאחר שהספר הופיע.
עם כאב נוירופתי, הכאב בדרך כלל לא מופעל על ידי אירוע או פציעה. במקום זאת, הגוף פשוט שולח אותות כאב למוח שלך ללא פשרות.
אנשים הסובלים ממצב כאב זה עלולים לחוות ירי, כאב בוער. הכאב עלול להיות קבוע, או עשוי להופיע לסירוגין. גם תחושה של חוסר תחושה או אובדן תחושה נפוצה.
כאב נוירופתי נוטה להחמיר עם הזמן.
בערך 1 מכל 3 אמריקאים חווים כאבים כרוניים. מתוכם, 1 מכל 5 חווים כאבים נוירופתיים.
מחקר משנת 2014 העריך כי עד עשרה אחוזים מהאמריקנים חווים צורה כלשהי של כאב נוירופתי.
הבנת הסיבות האפשריות יכולה לעזור לכם למצוא טיפולים טובים יותר ודרכים למנוע את הכאת החמרה עם הזמן.
מה גורם לכאבים נוירופתיים?
ניתן לחלק את הגורמים השכיחים ביותר לכאבים נוירופתיים לארבע קטגוריות עיקריות: מחלות, פציעות, זיהומים ואובדן איבר.
מַחֲלָה
כאב נוירופתי יכול להיות סימפטום או סיבוך של מספר מחלות ומצבים. אלה כוללים טרשת נפוצה, מיאלומה נפוצה וסוגים אחרים של סרטן.
לא כל מי שסובל ממצבים אלו יחווה כאב נוירופתי, אך זה יכול להיות נושא עבור חלקם.
על פי סוכרת קליבלנד, סוכרת אחראית על 30 אחוז מהמקרים הנוירופתיים. סוכרת כרונית יכולה להשפיע על אופן פעולת העצבים שלך.
אנשים עם סוכרת בדרך כלל חווים אובדן תחושה וקהות חושים, בעקבות כאבים, צריבה ועקיצות בגפיים ובספרות שלהם.
צריכת אלכוהול מופרזת לאורך זמן עלולה לגרום לסיבוכים רבים, כולל כאבים נוירופתיים כרוניים. פגיעה בעצבים כתוצאה משימוש אלכוהולי כרוני יכולה להיות בעלת השפעות כואבות לאורך זמן.
נוירלגיה טריגמינלית היא מצב כואב עם כאב נוירופתי חמור בצד אחד של הפנים. זהו אחד הסוגים הנפוצים יותר של כאב נוירופתי והוא יכול להופיע ללא סיבה ידועה.
לבסוף, טיפול בסרטן עלול לגרום לכאבים נוירופתיים. כימותרפיה והקרנות יכולות להשפיע על מערכת העצבים ולגרום לאותות כאב חריגים.
פציעות
פגיעות ברקמות, בשרירים או במפרקים הן סיבה לא שכיחה לכאב נוירופתי. בדומה, בעיות גב או רגליים או מפרקי הירך עלולות לגרום לנזק מתמשך לעצבים.
אמנם הפציעה עשויה להחלים, אך הנזק למערכת העצבים עלול שלא. כתוצאה מכך אתה עלול לחוות כאב מתמשך במשך שנים רבות לאחר התאונה.
תאונות או פציעות המשפיעות על עמוד השדרה עלולות לגרום גם לכאבים נוירופתיים. דיסקים מעצורים ודחיסת חוט השדרה יכולים לפגוע בסיבי העצב סביב עמוד השדרה שלך.
הַדבָּקָה
לעתים נדירות זיהומים גורמים לכאבים נוירופתיים.
שלבקת חוגרת, הנגרמת כתוצאה מהפעלה מחודשת של נגיף אבעבועות רוח, יכולה לעורר מספר שבועות של כאב נוירופתי לאורך עצב. עצב פוסטרפטטי הוא סיבוך נדיר של שלבקת חוגרת, הכולל כאב נוירופתי מתמשך.
זיהום עגבת יכול גם להוביל לכאבים בוערים וצורבים. אנשים עם HIV עשויים לחוות כאב בלתי מוסבר זה.
אובדן גפיים
צורה שכיחה של כאב נוירופתי המכונה תסמונת גפיים פנטומות יכולה להופיע כאשר קטיעה של זרוע או רגל. למרות אובדן הגפה, המוח שלך עדיין חושב שהוא מקבל אותות כאב מחלק הגוף שהוסר.
אולם מה שקורה בפועל הוא שהעצבים הסמוכים לקטיעה מבטלים ושולחים אותות לקויים למוח שלך.
בנוסף לזרועות או לרגליים, כאבי פנטום עשויים להיות מורגשים באצבעות, בהונות, בפין, באוזניים ובאזורי גוף אחרים.
סיבות אחרות
גורמים אחרים לכאב נוירופתי כוללים:
- מחסור בוויטמין B
- תסמונת התעלה הקרפלית
- בעיות בבלוטת התריס
- בעיות עצבים בפנים
- דלקת מפרקים בעמוד השדרה
מה הסימפטומים?
התסמינים של כל אחד מכאב נוירופתי עשויים להשתנות מעט, אך תסמינים אלה נפוצים:
- כאב ירי, צריבה או דקירה
- עקצוצים וחוסר תחושה, או תחושת "סיכות ומחטים"
- כאב ספונטני, או כאב המופיע ללא טריגר
- עורר כאב, או כאב שנגרם כתוצאה מאירועים שבדרך כלל אינם כואבים - כמו שפשוף במשהו, הימצאות בטמפרטורות קרות או צחצוח השיער שלך
- תחושה כרונית של תחושה לא נעימה או לא תקינה
- קושי בשינה או במנוחה
- בעיות רגשיות כתוצאה מכאב כרוני, אובדן שינה וקושי לבטא את הרגשתך
איך מתייחסים אליו?
מטרת הטיפול בכאב נוירופתי היא לזהות את המחלה או המצב הבסיסי שאחראים לכאב, ולטפל בו, במידת האפשר.
מטרה חשובה היא שהרופא שלך ישאף לספק הקלה בכאב, לעזור לך לשמור על יכולות טיפוסיות למרות הכאב ולשפר את איכות חייך.
הטיפולים הנפוצים ביותר לכאב נוירופתי כוללים:
תרופות נגד כאבים ללא מרשם
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כמו Aleve and Motrin, משמשות לעתים לטיפול בכאב נוירופתי.
עם זאת, אנשים רבים מוצאים כי תרופות אלה אינן יעילות לכאב נוירופתי מכיוון שאינן מכוונות למקור הכאב.
תרופות מרשם
תרופות נגד כאבי אופיואידים בדרך כלל אינן מפחיתות כאבים נוירופתיים, והן מצמצמות סוגים אחרים של כאב. בנוסף, רופאים עשויים להסס לרשום אותם מחשש שאדם עשוי להיות תלוי.
ניתן להשתמש גם במשככי כאבים אקטואליים. אלה כוללים טלאי לידוקאין, טלאי קפסאיצין ומשחות וחזקות מרשם.
תרופות נגד דיכאון
תרופות נגד דיכאון הראו הבטחה רבה לטיפול בתסמיני כאב נוירופתי.
שני סוגים נפוצים של תרופות נגד דיכאון נקבעים לאנשים הסובלים ממצב זה:
- נוגדי דיכאון טריציקליים
- מעכבי ספיגה מחודשת של סרוטונין-נוראדרנלין
אלה עשויים לטפל הן בכאב והן בסימפטומים של דיכאון או חרדה הנגרמים כתוצאה מכאב כרוני.
נוגדי פרכוסים
לרוב משתמשים בתרופות נגד פרכוסים ונוגדי פרכוסים לטיפול בכאב נוירופתי. Gabapentinoids נרשמים לרוב לכאבים נוירופתיים.
לא ברור מדוע תרופות נגד התקפים פועלות למצב זה, אך החוקרים מאמינים כי התרופות מפריעות לאותות כאב ומפסקות שידור לקוי.
חסימות עצבים
הרופא שלך עשוי להזריק לעצבים סטרואידים, הרדמה מקומית, או תרופות אחרות לכאב, שנחשבים אחראיים לאותות הכאב המוזרמים. חסימות אלה הן זמניות, ולכן יש לחזור עליהן בכדי להמשיך לעבוד.
מכשיר מושתל
הליך פולשני זה מחייב מנתח להשתיל מכשיר בגופך. מכשירים מסוימים משמשים במוח וחלקם משמשים בעמוד השדרה.
ברגע שמכשיר קיים, הוא יכול לשלוח דחפים חשמליים למוח, חוט השדרה או העצבים. הדחפים עשויים לעצור את אותות העצבים הלא סדירים ואת תסמיני השליטה.
מכשירים אלה משמשים בדרך כלל רק אצל אנשים שלא הגיבו טוב לאפשרויות טיפול אחרות.
טיפולי אורח חיים
טיפולים גופניים, הרפיה ועיסוי משמשים כולם להקלה על תסמינים של כאב נוירופתי. צורות טיפול אלה יכולות לעזור להקל על השרירים.
נותן שירותי הבריאות שלך יכול גם ללמד אותך דרכים להתמודד עם הכאב שלך.
לדוגמה, יש אנשים הסובלים מכאב נוירופתי עלולים לחוות תסמינים מוגברים לאחר שישבו מספר שעות. זה עשוי להקשות על עבודות השולחן.
פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק יכולים ללמד אותך טכניקות לישיבה, מתיחה, עמידה ותנועה למניעת כאב.
כיצד ניתן להתמודד עם הכאב הזה?
אם הרופא שלך מסוגל לזהות גורם בסיסי לכאב הנוירופתי, הטיפול בו עשוי להפחית ואף לחסל את הכאב.
לדוגמא, סוכרת היא גורם שכיח לכאב נוירופתי. טיפול נכון בסוכרת - הכולל תזונה בריאה ופעילות גופנית קבועה - עשוי לחסל או להפחית כאבים נוירופתיים.
טיפול ברמות הסוכר בדם יכול גם למנוע החמרת כאבים וקהות.
טיפול רב-מודאלי
גישה רב-ממושכת יכולה להיות דרך יעילה לניהול המצב.
ניתן להשתמש בשילוב של תרופות, פיזיותרפיה, טיפול פסיכולוגי ואפילו ניתוחים או שתלים כדי להביא לתוצאות הטובות ביותר.
הַשׁקָפָה
כאב נוירופתי יכול להשפיע לרעה על חייך אם אינך נוקט בצעדים לטיפול בהם ולמניעת החמרת הסימפטומים.
עם הזמן זה יכול להוביל לנכות קשה וסיבוכים, כולל דיכאון, בעיות שינה, חרדה ועוד.
למרבה המזל, החוקרים לומדים יותר מדוע התפתחות מצב זה ומה ניתן לעשות כדי לטפל בו ביעילות. זה מוביל לאפשרויות טיפול טובות יותר.
מציאת אפשרויות הטיפול הנכונות עבורך יכולה לקחת זמן, אך אתה והרופא שלך יכולים לעבוד יחד כדי למצוא הקלה בתסמינים של מצב כואב זה.