נויטרופניה: מהי הגורמים העיקריים לכך
תוֹכֶן
נויטרופניה תואמת לירידה בכמות הנויטרופילים, שהם תאי הדם האחראים להילחם בזיהומים. באופן אידיאלי, כמות הנויטרופילים צריכה להיות בין 1500 ל 8000 / מ"מ 3, אולם עם זאת, עקב שינויים במח העצם או בתהליך ההתבגרות של תאים אלה, כמות הנויטרופילים במחזור עשויה לרדת, המאפיינת נויטרופניה.
על פי כמות הנויטרופילים שנמצאה, ניתן לסווג נויטרופניה לפי חומרתה ל:
- נויטרופניה קלה, בהם נויטרופילים הם בין 1000 ל 1500 / µL;
- נויטרופניה מתונה, בהם נויטרופילים הם בין 500 ל 1000 / µL;
- נויטרופניה קשה, בהם נויטרופילים נמוכים מ- 500 / µL, דבר שעשוי להעדיף ריבוי פטריות וחיידקים החיים באופן טבעי בגוף, וכתוצאה מכך לזיהום;
ככל שכמות הנויטרופילים במחזור קטנה יותר, כך הרגישות של האדם לזיהומים גדולה יותר. חשוב כי נויטרופניה תוערך בקפידה, מכיוון שהתוצאה עשויה להיות מושפעת מבעיות בזמן האיסוף, אחסון לדוגמא או שינויים בציוד בו מבוצעת הניתוח, למשל. לכן, מומלץ להעריך את ספירת הנויטרופילים הכוללת כדי לראות האם, למעשה, קיימת נויטרופניה.
בנוסף, כאשר מספר תאי הדם האדומים וטסיות הדם תקין ומספר הנויטרופילים נמוך, מומלץ לבצע ספירת דם חוזרת על מנת לאשר נויטרופניה.
גורם לנויטרופניה
הירידה בכמות הנויטרופילים עשויה להיות בגלל ייצור לא מספיק או שינויים בתהליך ההבשלה של נויטרופילים במוח העצם או בגלל קצב הרס גבוה יותר של נויטרופילים בדם. לפיכך, הסיבות העיקריות לנויטרופניה הן:
- אנמיה מגלובלסטית;
- אנמיה אפלסטית;
- לוקמיה;
- טחול מוגדל;
- שַׁחֶמֶת;
- זאבת אדמנתית מערכתית;
- המוגלובינוריה לילה חמורה;
- זיהומים נגיפיים, בעיקר על ידי נגיף אפשטיין-בר ונגיף הפטיטיס;
- זיהום חיידקי, במיוחד כאשר יש שחפת וספיגת דם.
בנוסף, נויטרופניה יכולה לקרות כתוצאה מטיפול בכמה תרופות, כמו אמינופירין, פרופילטיורציל ופניצילין, למשל, או עקב מחסור בוויטמין B12 או בחומצה פולית, למשל.
למידע נוסף על נויטרופילים.
נויטרופניה מחזורית
נויטרופניה מחזורית תואמת למחלה גנטית דומיננטית אוטוזומלית המאופיינת ברמות ירידה של נויטרופילים במחזורים, כלומר, בכל 21 יום, לרוב, יש ירידה בכמות הנויטרופילים במחזור.
מחלה זו נדירה וקורה בגלל מוטציה בגן הקיים בכרומוזום 19 האחראי על ייצור אנזים, אלסטאז, בנויטרופילים. בהיעדר אנזים זה, נויטרופילים נהרסים לעתים קרובות יותר.
ניוטרופניה קדחנית
נויטרופניה פברילית מתרחשת כאשר קיימת כמות קטנה של נויטרופילים, בדרך כלל פחות מ 500 / µL, דבר המעדיף התרחשות של זיהומים ומוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף, בדרך כלל מעל 38 ºC.
לכן הטיפול בנויטרופניה קדחת כולל נטילת תרופות להורדת חום, אנטיביוטיקה דרך הפה או דרך הווריד, על פי מה שהרופא אומר לך לשלוט בזיהום ובהזרקות עם גורמי גדילה נויטרופילים, כדי להילחם בנויטרופניה. בנוסף יתכן שיהיה צורך להוסיף טיפול מיקרוביאלי שני לטיפול אם המטופל ממשיך לקבל חום לאחר 5 ימים מתחילת הטיפול.
הקפד להסתכל
ליל כל הקדושים פריצות שכל ההורים צריכים לדעת
