מהי אפקט הנוסבו?

תוֹכֶן

• פלצבו לעומת נוצ'בו
• איך זה עובד
• דוגמאות מהחיים האמיתיים
• טיפול במיגרנה
• חיסון נגד שפעת
• משחות אקזמה
• בעיות אתיות
• הסכמה מדעת
• מחקר
• יתרונות פוטנציאליים
• בשורה התחתונה

פלצבו לעומת נוצ'בו

כנראה ששמעת על אפקט הפלצבו, אך יתכן שאתה פחות מכיר את ההפך שלו, המכונה אפקט הנוצבו.

פלסבוים הם תרופות או פרוצדורות שנראות כטיפולים רפואיים בפועל אך אינן קיימות. דוגמא נפוצה היא שבוע גלולות הסוכר המגיעות באריזה חודשית רבות של אמצעי מניעה.

אפקט הפלצבו מתרחש כאשר פלצבו ממש גורם לך להרגיש טוב יותר או לשפר את הסימפטומים שלך.

לעומת זאת, אפקט הנוצבו קורה כאשר פלצבו גורם לך להרגיש גרוע יותר.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על אפקט הנוצבו, כולל דוגמאות נפוצות ומדוע הוא מעלה כמה סוגיות אתיות.

איך זה עובד

אמנם יש הרבה מחקרים על אפקט הפלצבו, אך השפעת הנוצבו עדיין מובנת בצורה לא טובה.

אך מומחים זיהו כמה דברים שנראים כממלאים תפקיד בקביעת מי שחווה את אפקט הנוצבו.

אלו כוללים:

• כיצד נותן שירותי הבריאות שלך מדבר על תופעות לוואי ותוצאות אפשריות
• האמון שלך ברופא שלך
• חוויות העבר שלך בטיפולים דומים
• עלות הטיפול או התרופה

מומחים בוחנים כעת את אפקט הנוצבו כדי להבין טוב יותר כיצד חשיבה חיובית או שלילית יכולה להשפיע על בריאותו הגופנית של האדם.

דמיין שאתה מתמודד עם כאבי ראש מתמשכים. אתה קובע פגישה עם נותן שירותי בריאות חדש. לאחר שמיעת הסימפטומים שלך, הם מחליטים לרשום לך כדור שאתה לוקח כל בוקר.

הם מזהירים אותך שהגלולה תעלה הרבה. הם גם אומרים לך לצפות לתופעות לוואי מסוימות, כולל בחילה וסחרחורת. מה שהם לא אומרים לך זה שהגלולה עשויה מסוכר - כלומר זה פלצבו.

אתה מרים את המרשם ולוקח את הגלולה הראשונה. תוך שעה אתה מרגיש צורך לשכב. אתה מרגיש שהבחילה מתרחשת, ואתה יכול להישבע שהחדר מתחיל להסתובב מעט. "הרופא הזהיר אותי בקשר לזה", אתה חושב.

במציאות, אתה פשוט לקחת גלולת סוכר לא מזיקה. אבל כל מה ששמעת במהלך אותו מינוי התנה למוח ולגוף שלך תגובה ספציפית.

דוגמאות מהחיים האמיתיים

להלן מבט כיצד אפקט הנוצבו עשוי להתבטא בתרחישים בריאותיים שונים.

טיפול במיגרנה

אתה חווה התקף מיגרנה לפחות פעמיים בחודש. אמרת לקחת תרופות מרשם כדי למנוע אותן, אך לא הצלחת לראות את הרופא שלך מאז שנגמר לך המרשם.

עם כל מה שקורה, אין לך זמן לקבוע פגישה. במקום זאת, אתה מחליט להזמין תרופות מבית מרקחת מקוון.

התרופה האחרונה שלקחת גרמה לך להיות מנומנמת, אז אתה עושה קצת מחקר ובוחרת תרופה אחרת, אך דומה. אתה מתחיל ליטול את התרופה.

לאחר מספר ימים אתה מתחיל להתקשות בשינה ומבחין במצב הרוח שלך מטבל. אתה זוכר כי נדודי שינה ודיכאון היו רשומים כתופעות לוואי אפשריות של התרופה, כך שתפסיק ליטול את התרופה ותחליט לפנות לרופא.

הרופא עיין בתרופות ומודיע לך שזה רק איבופרופן. אך בהתבסס על מה שקראתם (וכנראה חרדה מסוימת בגלל הזמנת תרופות מרשם באופן מקוון), חוויתם תופעות לוואי שלא הייתם סובלים אם הייתם מדברים איבופרופן ביודעין.

חיסון נגד שפעת

אתה מקבל זריקת שפעת בפעם הראשונה. האחות שנותנת לך את הזריקה מזהירה אותך שגודל המחט הגדול יותר פירושו שהחיסון עלול לפגוע יותר מאחרים שקיבלת.

למרות שמעולם לא התקשתם לצלם זריקות בעבר, אתם מוצאים את החיסון הזה כואב מספיק בכדי להעלות דמעות בעיניים. הכאב נמשך מספר ימים.

יתכן שתחווה חוויה דומה בפעם הבאה שתזדקק לצילום, אפילו אם היא תינתן באמצעות מחט קטנה יותר.

משחות אקזמה

יש לך אקזמה על הידיים שטיפלת בקרם ללא מרשם (OTC). אבל נראה שזה לא עובד. ואתה לא אוהב את הדרך בה הקרם נעקץ כשאתה מורח אותו, תופעת לוואי שהאריזה מתריעה עליה.

אתה מחליט לפנות לרופא שלך כדי לקבל מרשם למשהו אחר. הם ממליצים על קרם שצריך לעבוד טוב מאוד ללא תופעות לוואי. לאחר מספר ימים של שימוש בקרם החדש, אתה מבחין בתופעות שלך מתבהרות.

כשאתה מורח יום אחד את הקרם אתה מסתכל על החומרים הפעילים. מתברר שהם זהים לאלה במוצר ה- OTC שניסית ללא הצלחה. והאריזה מזכירה שסביר להניח שתרגיש תחושה צורבת כשאתה משתמש בה.

ההבדל האמיתי היחיד בין השניים הוא איך הם הוצגו בפניכם. קראת שמוצר ה- OTC יגרום לעקיצה עוד לפני שניסית להשתמש בו. אבל התחלת להשתמש בגרסת המרשם מתוך אמונה שהיא לא תביא לתופעות לוואי.

בעיות אתיות

אפקט הנוצבו מעלה מספר סוגיות מורכבות עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות.

הסכמה מדעת

מדיניות ההסכמה מדעת גורסת כי אינך יכול להסכים באופן מלא להליך או טיפול אם לא תמסור לך את כל המידע עליו. בתגובה אנשי מקצוע בתחום הבריאות עובדים קשה כדי להבטיח שהם יספקו מידע יסודי ומדויק אודות טיפולים ותרופות.

אבל מה אם מידע זה משחק לאפקט הנוצבו, וגורם לאנשים לתופעות לוואי שליליות שאולי לא היו אחרות?

במקרים מסוימים, ייתכן שלא מדובר בעסקה אדירה. אבל אצל אחרים זה יכול להשפיע מאוד על חייו של מישהו.

לדוגמה, מה אם טיפול עשוי להיות מסכן חיים? חשוב שהאדם יבין סיכון כה רציני, אך מה אם לא לומר לו הפחית את הסיכון שהוא אכן מסכן חיים?

מחקר

אפילו סתם חקר השפעת הנוצבו מעלה סוגיות. מחקרים שימושיים ידרשו מחוקרים לגרום לאנשים לחוות את אפקט הנוצבו.

פירוש הדבר הוא שמכוון לגרום לאנשים לחוות תופעות לוואי שליליות או תוצאות, אשר בדרך כלל נחשבות לא אתיות בכל הקשור למחקרים בבני אדם.

במקום זאת, סביר להניח שמומחים יעבדו כדי להבין טוב יותר את השפעת הנוצבו על ידי בחינת השפעת הפלסבו בצורה מדויקת יותר.

יתרונות פוטנציאליים

למרות שלעתים קרובות מתייחסים לאפקט הנוצבו כאל דבר שלילי, הוא עשוי להיות גורם מפתח בסלילת הדרך לתקשורת טובה יותר בהגדרות הבריאות.

לדוגמה, לפני מתן ירייה, איש מקצוע בתחום הבריאות יכול לומר: "זה עלול לפגוע מעט." אבל מה אם הם רק אמרו, "רוב האנשים לא חשים כאב בכלל"? אפילו הוספת "רק" פשוטה לנתון "10 אחוז מהאנשים הנוטלים תרופה זו סבלו מתופעות לוואי" עשויה לעזור.

זה עשוי לעזור גם לשפוך יותר אור על הקשר בין גוף הנפש ועל האופן שבו הלך הרוח שלך יכול להשפיע על בריאותך הגופנית.

בשורה התחתונה

אפקט הפלצבו מדגים כיצד חשיבה חיובית יכולה לשפר את תוצאות הטיפול. אפקט הנוצבו מרמז כי לחשיבה שלילית עשויה להיות השפעה הפוכה.

מומחים עדיין לא בטוחים לחלוטין כיצד פועל אפקט הנוצבו, אך ככל הנראה מערכת היחסים שלך עם נותן שירותי הבריאות שלך וסגנון התקשורת שלהם ממלאים תפקיד גדול.