טיפולי טרשת נפוצה דרך הפה לעומת הזרקה: מה ההבדל?

תוֹכֶן

• בחירת תרופת טרשת נפוצה
• תרופות בהזרקה עצמית
• Avonex (אינטרפרון בטא -1a)
• Betaseron (אינטרפרון בטא -1b)
• קופקסון (אצטט גלאטירמר)
• Extavia (אינטרפרון בטא -1b)
• גלאטופה (אצטט גלאטירמר)
• פלגרידי (אינטרפרון בטא -1a pegylated)
• Rebif (אינטרפרון בטא -1a)
• תרופות עירוי לווריד
• למטראדה (alemtuzumab)
• מיטוקסנטרון הידרוכלוריד
• Ocrevus (ocrelizumab)
• טיסברי (נטליזומאב)
• תרופות דרך הפה
• אובג'יו (טריפלונומיד)
• גילניה (פינגולימוד)
• Tecfidera (דימתיל פומרט)
• הטייק אווי

סקירה כללית

טרשת נפוצה (MS) היא הפרעה אוטואימונית בה מערכת החיסון של הגוף תוקפת את כיסוי המיאלין של העצבים שלך. בסופו של דבר זה גורם נזק לעצבים עצמם.

אין תרופה לטרשת נפוצה, אך הטיפול יכול לסייע בניהול הסימפטומים ולהאט את התקדמות המחלה.

טיפולים לשינוי מחלות (DMT) נועדו להאט את ההתקדמות ארוכת הטווח של המחלה, להפחית הישנות ולמנוע התרחשות של נזק חדש.

ניתן ליטול DMT דרך הפה או באמצעות הזרקה. ניתן להזריק הזרקות עצמיות בבית או לתת אותן כחליטות תוך ורידיות במסגרת קלינית.

לתרופות דרך הפה ולזריקה יש יתרונות ותופעות לוואי אפשריות. רבים מגיעים עם אזהרות ספציפיות מטעם מינהל המזון והתרופות (FDA).

בחירת תרופת טרשת נפוצה

ישנם גורמים רבים שיש לקחת בחשבון בעת ​​ההחלטה בין טיפולים דרך הפה להזרקה. לדוגמה, תרופות דרך הפה נלקחות מדי יום, בעוד שרוב התרופות הניתנות להזרקה נלקחות בתדירות נמוכה יותר.

הרופא שלך יכול לעזור לך לשקלל את הסיכונים מול היתרונות ולהחליט על האפשרות הטובה ביותר עבורך.

העדפתך חשובה בבחירת תוכנית טיפול. דברים חשובים שתרצה לקחת בחשבון הם:

• יעילות התרופה
• תופעות הלוואי שלה
• תדירות המינונים
• השיטה המשמשת לניהול התרופות

תרופות בהזרקה עצמית

תרופות בהזרקה עצמית מהוות את הקטגוריה הגדולה ביותר של DMT. הם משמשים לטיפול ארוך טווח בטרשת נפוצה חוזרת ונשנית (RRMS).

איש מקצוע רפואי יכשיר אותך בתהליך ההזרקה, כך שתוכל לתת בבטחה את המינון שלך. מרבית התרופות הללו עלולות לגרום לאדמומיות, נפיחות וכאבים במקום ההזרקה, בנוסף לתופעות לוואי אחרות.

Avonex (אינטרפרון בטא -1a)

• תועלת: עובד כמאפנן של מערכת החיסון, בעל תכונות אנטי-ויראליות
• תדירות ושיטת המינון: הזרקה שבועית תוך שרירית
• תופעות לוואי שכיחות יכולות לכלול: כאב ראש, תסמינים דמויי שפעת
• האזהרות כוללות: ייתכן שיהיה צורך לעקוב אחר אנזימי כבד וספירת דם מלאה (CBC)

Betaseron (אינטרפרון בטא -1b)

• תועלת: עובד כמאפנן של מערכת החיסון, בעל תכונות אנטי-ויראליות
• תדירות ושיטת המינון: כל יומיים, הזרקה תת עורית
• תופעות לוואי שכיחות יכולות לכלול: תסמינים דמויי שפעת, ספירת תאי דם לבנים נמוכה (WBC)
• האזהרות כוללות: ייתכן שיהיה צורך לעקוב אחר אנזימי כבד ו- CBC

קופקסון (אצטט גלאטירמר)

• תועלת: עובד כמוונן מערכת החיסון, חוסם התקפה על מיאלין
• תדירות ושיטת המינון: מדי יום או שלוש פעמים בשבוע, הזרקה תת עורית
• תופעות לוואי שכיחות יכולות לכלול: סומק, קוצר נשימה, פריחה, כאבים בחזה
• האזהרות כוללות: אתרי הזרקה יכולים להיות מוטעים לצמיתות מכיוון שרקמות השומן נהרסות (כתוצאה מכך, מומלץ לבצע סיבוב זהיר של אתרי ההזרקה)

Extavia (אינטרפרון בטא -1b)

• תועלת: עובד כמאפנן של מערכת החיסון, בעל תכונות אנטי-ויראליות
• תדירות ושיטת המינון: כל יומיים, הזרקה תת עורית
• תופעות לוואי שכיחות יכולות לכלול: תסמינים דמויי שפעת, כאב ראש
• האזהרות כוללות: ייתכן שיהיה צורך לעקוב אחר אנזימי כבד ו- CBC

גלאטופה (אצטט גלאטירמר)

• תועלת: עובד כמוונן מערכת החיסון, חוסם התקפה על מיאלין
• תדירות ושיטת המינון: הזרקה יומית ותת עורית
• תופעות לוואי שכיחות יכולות לכלול: אדמומיות, נפיחות, כאבים במקום ההזרקה
• האזהרות כוללות: אתרי הזרקה יכולים להיות מוטעים לצמיתות מכיוון שרקמות השומן נהרסות (כתוצאה מכך, מומלץ לבצע סיבוב זהיר של אתרי ההזרקה)

פלגרידי (אינטרפרון בטא -1a pegylated)

• תועלת: עובד כמאפנן של מערכת החיסון, בעל תכונות אנטי-ויראליות
• תדירות ושיטת המינון: אחת לשבועיים, הזרקה תת עורית
• תופעות לוואי שכיחות יכולות לכלול: תסמינים דמויי שפעת
• האזהרות כוללות: ייתכן שיהיה צורך לעקוב אחר אנזימי כבד

Rebif (אינטרפרון בטא -1a)

• תועלת: עובד כמאפנן של מערכת החיסון, בעל תכונות אנטי-ויראליות
• תדירות ושיטת המינון: שלוש פעמים בשבוע, הזרקה תת עורית
• תופעות לוואי שכיחות יכולות לכלול: תסמינים דמויי שפעת
• האזהרות כוללות: ייתכן שיהיה צורך לעקוב אחר אנזימי כבד

תרופות עירוי לווריד

סוג נוסף של אפשרות להזרקה לטיפול בטרשת נפוצה הוא עירוי תוך ורידי. במקום להיכנס למערכת תוך שרירית או תת עורית, עירויים עוברים ישירות לווריד.

על העירויים להינתן במסגרת קלינית על ידי איש מקצוע מיומן. המינונים לא ניתנים לעתים קרובות כל כך.

חליטות תוך ורידיות עלולות לגרום לסיכון מוגבר לזיהומים בנוסף לתופעות לוואי אחרות.

Ocrelizumab (Ocrevus) היא התרופה היחידה שאושרה על ידי ה- FDA לאנשים עם טרשת נפוצה ראשונית (PPMS). זה גם מאושר לטיפול ב- RRMS.

למטראדה (alemtuzumab)

• תועלת: מדכא תאי חיסון הפוגעים במיאלין
• תדירות המינון: מדי יום במשך חמישה ימים; שנה לאחר מכן, מדי יום במשך שלושה ימים
• תופעות לוואי שכיחות יכולות לכלול: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי ראש, פריחה, גירוד
• האזהרות כוללות: עלול לגרום לסרטן ולפרפורומה טרומבוציטופנית אידיופטית (IPT), הפרעת דימום

מיטוקסנטרון הידרוכלוריד

תרופה זו זמינה רק כתרופה גנרית.

• תועלת: עובד כמאפנן ומדכא מערכת החיסון
• תדירות המינון: אחת לשלושה חודשים (מגבלת חיים של 8 עד 12 חליטות במשך שנתיים-שלוש)
• תופעות לוואי שכיחות יכולות לכלול: נשירת שיער, בחילות, אמנוריאה
• האזהרות כוללות: עלול לגרום נזק ללב ולוקמיה; מתאים רק לאנשים עם מקרים חמורים של RRMS, בשל הסיכון הגבוה לתופעות לוואי חמורות

Ocrevus (ocrelizumab)

• תועלת: מכוון לתאי B, שהם WBC הפוגעים בעצבים
• תדירות המינון: בהפרש של שבועיים לשתי מנות ראשונות; אחת לחצי שנה לכל המינונים המאוחרים יותר
• תופעות לוואי שכיחות יכולות לכלול: תסמינים דמויי שפעת, זיהום
• האזהרות כוללות: עלול לגרום לסרטן ובמקרים נדירים לתגובות עירוי מסכנות חיים

טיסברי (נטליזומאב)

• תועלת: מעכב מולקולות הידבקות, המשבשות את מערכת החיסון
• תדירות המינון: כל ארבעה שבועות
• תופעות לוואי שכיחות יכולות לכלול: כאבי ראש, כאבי מפרקים, עייפות, דיכאון, אי נוחות בבטן
• האזהרות כוללות: יכול להגדיל את הסיכון ללוקואנצפלופתיה רב-פוקאלית (PML), זיהום מוחי שעלול להיות קטלני

תרופות דרך הפה

אם אינך מרגיש בנוח עם מחטים, קיימות אפשרויות דרך הפה לטיפול בטרשת נפוצה. נטילה מדי יום או פעמיים ביום, תרופות דרך הפה הן הקלות ביותר לניהול עצמי, אך דורשות שתקיים לוח זמנים מינון קבוע.

אובג'יו (טריפלונומיד)

• תועלת: עובד כמווסת מערכת החיסון, מעכב ניוון עצבים
• תדירות המינון: יומי
• תופעות לוואי שכיחות יכולות לכלול: כאבי ראש, שינויים בכבד (כגון כבד מוגדל או אנזימי כבד מוגברים), בחילות, נשירת שיער, ירידה במספר WBC
• האזהרות כוללות: עלול לגרום לפגיעה קשה בכבד ומומים מולדים

גילניה (פינגולימוד)

• תועלת: חוסם תאי T מלהשאיר בלוטות לימפה
• תדירות המינון: יומי
• תופעות לוואי שכיחות יכולות לכלול: תסמינים דמויי שפעת, אנזימי כבד מוגברים
• האזהרות כוללות: יכול לגרום לשינויים בלחץ הדם, בתפקוד הכבד ובתפקוד הלב

Tecfidera (דימתיל פומרט)

• תועלת: בעל תכונות אנטי דלקתיות, מגן על עצבים ומיאלין מפני נזק
• תדירות המינון: פעמיים ביום
• תופעות לוואי שכיחות יכולות לכלול: שינויים במערכת העיכול, ירידה בספירת WBC, אנזימי כבד מוגברים
• האזהרות כוללות: עלול לגרום לתגובות אלרגיות קשות, כולל אנפילקסיס

הטייק אווי

מטרת הטיפול בטרשת נפוצה היא לנהל את הסימפטומים, לשלוט בהופעות חוזרות ולהאט את התקדמות המחלה לאורך זמן.

טיפולי הזרקת טרשת נפוצה מגיעים בשתי צורות: הזרקות עצמיות וחליטות תוך ורידיות. את רוב הזריקות אין צורך לקחת בתדירות גבוהה כמו תרופות דרך הפה, אשר נלקחות מדי יום.

לכל טיפולי טרשת נפוצה יתרונות, תופעות לוואי וסיכונים. הדבר החשוב ביותר הוא שאתה לוקח את הטיפול שלך כפי שנקבע, ללא קשר לאיזה טיפול אתה נמצא.

אם מספיקות תופעות הלוואי כדי לגרום לך לרצות לדלג על טיפולים, שוחח עם הרופא שלך. הם יכולים לעזור לך לבחור את האפשרות הטובה ביותר עבורך.