בריחת שתן: מה זה ואיך מטפלים בו?

תוֹכֶן

• האם זה נפוץ?
• מה גורם לזה ולמי נמצא בסיכון
• איך זה משתווה לסוגים אחרים של בריחת שתן
• אבחון בריחת שתן
• אפשרויות טיפול
• אימון התנהגותי בבית
• מוצרים ומכשירים רפואיים
• תרופות
• כִּירוּרגִיָה
• טיפול בסוגים אחרים של בריחת שתן
• טיפולים התערבותיים
• הַשׁקָפָה

האם זה נפוץ?

בריחת שתן במצפה מתרחשת כאשר שלפוחית ​​השתן שלך לא מתרוקנת לחלוטין כשאתה משתין. כמויות קטנות של השתן שנותר דולפות מאוחר יותר מכיוון ששלפוחית ​​השתן שלך מלאה מדי.

יתכן ותרגיש צורך להטיל שתן לפני שקורות נזילות. סוג זה של בריחת שתן נקרא לפעמים כדרור.

מלבד דליפת שתן, אתה עלול גם לחוות:

• צרות להתחיל להשתין וזרם חלש ברגע שהוא מתחיל
• לקום באופן קבוע במהלך הלילה להשתין
• דלקות בדרכי השתן תכופות

בריחת שתן שכיחה ביותר בקרב מבוגרים. אמריקאים בני 65 ומעלה חוו זאת.

בריחת שתן באופן כללי היא אצל נשים כמו אצל גברים, אך גברים נוטים יותר לנשים לקבל בריחת שתן.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על סיבות, גורמי סיכון, טיפול ועוד.

מה גורם לזה ולמי נמצא בסיכון

הסיבה העיקרית לבריחת שתן היא הצפת שתן כרונית, כלומר אינך יכול לרוקן את שלפוחית ​​השתן. יתכן שתצטרך להשתין לעיתים קרובות אך מתקשה להתחיל להשתין ולרוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתן.

אצירת שתן כרונית שכיחה יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים. אצל גברים, זה נגרם לעיתים קרובות על ידי היפרפלזיה שפירה של הערמונית, כלומר הערמונית מוגדלת אך אינה סרטנית.

הערמונית ממוקמת בבסיס השופכה, צינור המוביל שתן מגופו של האדם.

כאשר הערמונית הולכת וגדלה היא מפעילה לחץ על השופכה ומקשה על השתן. שלפוחית ​​השתן יכולה גם להיות פעילה יתר על המידה, מה שגורם לאדם עם שלפוחית ​​שתן מוגדלת להרגיש דחף להשתין לעיתים קרובות.

לאורך זמן זה יכול להחליש את שריר שלפוחית ​​השתן, ולהקשות על ריקון השלפוחית ​​לחלוטין. השתן שנותר בשלפוחית ​​השתן גורם לו להתמלא לעתים קרובות מדי, ושתן דולף החוצה.

גורמים נוספים לבריחת שתן בגברים ונשים כוללים:

• אבנים בשלפוחית ​​השתן או גידולים
• מצבים המשפיעים על העצבים, כמו טרשת נפוצה (MS), סוכרת או פגיעות מוחיות
• ניתוח אגן קודם
• תרופות מסוימות
• צניחה קשה של רחם או שלפוחית ​​השתן של האישה

איך זה משתווה לסוגים אחרים של בריחת שתן

בריחת שתן בצפיפות היא אחד מכמה סוגים של בריחת שתן. לכל אחד מהם סיבות ומאפיינים שונים:

בריחת שתן: זה קורה כאשר פעילות גופנית, כמו קפיצה, צחוק או שיעול, גורמת לדליפת שתן.

הסיבות האפשריות הן שרירי רצפת האגן מוחלשים או פגועים, סוגר השופכה או שניהם. בדרך כלל, אתה לא מרגיש צורך להשתין לפני שקורות נזילות.

נשים שילדו תינוק בנרתיק עלולות להיות בסיכון לאי בריחת שתן מסוג זה מכיוון שרירי רצפת האגן ועצבים עלולים להיפגע במהלך הלידה.

דחף בריחת שתן (או שלפוחית ​​השתן) זה גורם לצורך חזק ופתאומי להשתין גם אם שלפוחית ​​השתן שלך לא מלאה. יתכן שלא תצליח להגיע לשירותים בזמן.

הסיבה לעיתים אינה ידועה, אך היא נוטה לקרות למבוגרים יותר. במקרים מסוימים מדובר בתופעת לוואי של זיהומים או מצבים מסוימים, כמו מחלת פרקינסון או טרשת נפוצה.

בריחת שתן מעורבת: זה אומר שיש לך גם מתח וגם דחף בריחת שתן.

נשים עם בריחת שתן בדרך כלל סובלות מסוג זה. זה קורה גם אצל גברים שהסירו להם את הערמונית או עברו ניתוח לערמונית מוגדלת.

בריחת שתן רפלקס: זה נגרם על ידי עצבים פגומים שלא יכולים להזהיר את המוח שלך כששלפוחית ​​השתן מלאה. זה קורה בדרך כלל לאנשים עם נזק נוירולוגי חמור מ:

• פציעות בעמוד השדרה
• גברת
• כִּירוּרגִיָה
• טיפול בקרינה

בריחת שתן פונקציונלית: זה קורה כאשר נושא שאינו קשור לדרכי השתן גורם לך לתאונות.

באופן ספציפי, אתה לא מודע שאתה צריך להשתין, לא יכול לתקשר שאתה צריך ללכת, או שאתה לא מסוגל פיזית להגיע לשירותים בזמן.

בריחת שתן תפקודית יכולה להיות תופעת לוואי של:

• דמנציה
• מחלת אלצהיימר
• מחלת נפש
• מוגבלות פיזית
• תרופות מסוימות

אבחון בריחת שתן

הרופא שלך עשוי לבקש ממך לנהל יומן שלפוחית ​​השתן במשך כשבוע לפני פגישתך. יומן שלפוחית ​​השתן יכול לעזור לך למצוא דפוסים וסיבות אפשריות לבריחת שתן שלך. במשך כמה ימים, הקליט:

• כמה אתה שותה
• כשאתה משתין
• את כמות השתן שאתה מייצר
• אם היה לך דחף להשתין
• מספר ההדלפות שהיו לך

לאחר דיון בסימפטומים שלך, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות אבחון כדי להבין את סוג בריחת השתן שיש לך:

• בדיקת שיעול (או בדיקת לחץ) כוללת שיעול בזמן שהרופא שלך בודק אם שתן דולף.
• בדיקת שתן מחפשת דם או סימני זיהום בשתן.
• בדיקת ערמונית בודקת ערמונית מוגדלת אצל גברים.
• בדיקה אורודינמית מראה כמה שתן שלפוחית ​​השתן שלך יכול להחזיק והאם הוא יכול להתרוקן לחלוטין.
• מדידה שיורית לאחר החלל בודקת כמה שתן נותר בשלפוחית ​​השתן לאחר השתן. אם נשארה כמות גדולה, זה יכול להיות שיש לך חסימה בדרכי השתן או בעיה בשריר שלפוחית ​​השתן או בעצבים.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על בדיקות נוספות, כמו אולטרסאונד אגן או ציסטוסקופיה.

אפשרויות טיפול

בהתאם לצרכים הספציפיים שלך, תוכנית הטיפול שלך יכולה לכלול אחד או יותר מהבאים הבאים:

אימון התנהגותי בבית

אימון התנהגותי בבית יכול לעזור לך ללמד את שלפוחית ​​השתן לשלוט בדליפות.

• עם אימון שלפוחית ​​השתן, אתה ממתין זמן מסוים להשתין לאחר שאתה מרגיש דחף ללכת. התחל בהמתנה של 10 דקות, ונסה להתקדם ולהטיל שתן רק כל שעתיים עד 4 שעות.
• ביטול כפול פירושו שאחרי שתתן שתן, תחכה כמה דקות ותנסה ללכת שוב. זה יכול לעזור לאמן את שלפוחית ​​השתן להתרוקן לחלוטין.
• לְנַסוֹת הפסקות אמבטיה מתוזמנות, שם אתה משתין כל שעתיים עד 4 שעות במקום לחכות להרגיש דחף ללכת.
• תרגילי שרירי האגן (או קיגל) כרוך בהידוק השרירים שבהם אתה משתמש כדי להפסיק את מתן השתן. הדק אותם למשך 5 עד 10 שניות ואז הרגע באותה פרק זמן. עבוד עד כדי ביצוע 10 חזרות, שלוש פעמים ביום.

מוצרים ומכשירים רפואיים

ייתכן שתוכל להשתמש במוצרים הבאים כדי לסייע בהפסקת או דליפות:

תחתונים למבוגרים דומים בתפזורת בתחתונים רגילים אך סופגים דליפות. אתה יכול ללבוש אותם תחת בגדים יומיומיים. גברים עשויים להזדקק לשימוש בקולט טפטוף, שהוא ריפוד סופג המוחזק על ידי תחתונים צמודים.

א קטטר הוא צינור רך שאתה מכניס לשופכה מספר פעמים ביום כדי לנקז את שלפוחית ​​השתן.

הכנסות לנשים יכולות לעזור בנושאים שונים הקשורים לבריחת שתן:

• א פסרי היא טבעת נרתיקית נוקשה שאתה מכניס ולובשת כל היום. אם יש לך רחם או שלפוחית ​​שתן נפוצה, הטבעת עוזרת להחזיק את שלפוחית ​​השתן במקום כדי למנוע דליפת שתן.
• א תוספת השופכה הוא מכשיר חד פעמי הדומה לטמפון אותו מכניסים לשופכה בכדי לעצור נזילות. אתה מכניס אותו לפני שאתה עושה כל פעילות גופנית שבדרך כלל גורמת לבריחת שתן ומסיר אותו לפני מתן שתן.

תרופות

תרופות אלו משמשות בדרך כלל לטיפול בבריחת שתן.

חוסמי אלפא הרפי את סיבי השריר בשריר הערמונית ובצוואר שלפוחית ​​השתן כדי לעזור לשלפוחית ​​השתן להתרוקן באופן מלא יותר. חוסמי אלפא נפוצים כוללים:

• אלפוזוזין (Uroxatral)
• טמסולוזין (פלומקס)
• דוקסזוזין (קרדורה)
• סילודוזין (Rapaflo)
• טרזוזין

מעכבי רדוקטאז 5a יכול להיות גם אפשרות טיפולית לגברים. תרופות אלו מסייעות לטיפול בבלוטת ערמונית מוגדלת.

תרופות לגרימת בריחת שתן משמשות בעיקר לגברים. גברים ונשים כאחד עשויים להפיק תועלת מניתוחים או משימוש בצנתורים על מנת לעזור לשלפוחית ​​השתן להתרוקן כראוי.

כִּירוּרגִיָה

אם טיפולים אחרים אינם פועלים, ניתוח עשוי להיות אופציה, כולל:

• נהלי קלע
• השעיית צוואר שלפוחית ​​השתן
• ניתוח צניחה (אפשרות טיפול נפוצה לנשים)
• סוגר שתן מלאכותי

טיפול בסוגים אחרים של בריחת שתן

אנטיכולינרגיות משמשים לטיפול בפעילות יתר שלפוחית ​​השתן על ידי מניעת עוויתות בשלפוחית ​​השתן. אנטיכולינרגיות נפוצות כוללות:

• oxybutynin (Ditropan XL)
• טולטרודין (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (Vesicare)
• טרוספיום
• פזוטרודין (טוביאז)

מירבגרון (מירבטריק) מרגיע את שריר שלפוחית ​​השתן כדי לסייע בטיפול בבריחת שתן. זה יכול לעזור לשלפוחית ​​השתן להחזיק יותר שתן ולהתרוקן בצורה מלאה יותר.

טלאים לספק תרופות דרך העור שלך. בנוסף לצורת הטבליות, אוקסיבוטינין (אוקסיטרול) מגיע כתיקון לבריחת שתן המסייע בשליטה על עוויתות בשרירי שלפוחית ​​השתן.

אסטרוגן מקומי במינון נמוך יכול לבוא בקרם, טלאי או טבעת בנרתיק. זה עשוי לעזור לנשים לשחזר ולרקם רקמות באזור השופכה ובנרתיק כדי לסייע בתסמיני בריחת שתן.

טיפולים התערבותיים

טיפולים התערבותיים עשויים להיות יעילים אם טיפולים אחרים לא עזרו לתסמינים שלך.

ישנם מספר סוגים של טיפולים התערבותיים לבריחת שתן.

זה שעשוי לסייע ככל הנראה לבריחת שתן, כולל זריקות של חומר סינטטי, הנקרא חומר מגושם, ברקמה סביב השופכה. זה עוזר לשמור על השופכה סגורה, מה שיכול להפחית את דליפת השתן.

הַשׁקָפָה

אם יש לך בריחת שתן, שוחח עם הרופא על אפשרויות הטיפול.

ייתכן שיהיה עליך לנסות כמה שיטות לפני שתמצא שיטה שמתאימה לך, אך לרוב ניתן לנהל את הסימפטומים שלך ולמזער הפרעות בחיי היומיום שלך.