תסמינים של פרקינסון: גברים לעומת נשים

תוֹכֶן

• הצגת תסמינים
• יכולות נפשיות ותנועת שרירים
• ביטוי ופרשנות של רגש
• הבדלי שינה
• הגנה על אסטרוגן
• בעיות טיפול
• התמודדות עם PD

מחלת פרקינסון אצל גברים ונשים

יותר גברים מנשים מאובחנים כחולי פרקינסון (PD) כמעט בשולי 2 עד 1. מספר מחקרים תומכים במספר זה, כולל מחקר גדול בכתב העת American Epidemiology.

בדרך כלל יש סיבה פיזיולוגית להבדל במחלה בין גברים לנשים. כיצד להיות נשית מגנה מפני PD? והאם נשים וגברים חווים תסמיני PD בצורה שונה?

הצגת תסמינים

נשים מתפתחות PD לעתים רחוקות יותר מגברים. כאשר הם מפתחים PD, גיל ההתחלה מאוחר יותר בשנתיים מאשר אצל גברים.

כאשר נשים מאובחנות לראשונה, רעד לרוב הוא הסימפטום הדומיננטי. התסמין הראשוני אצל גברים הוא לרוב תנועה איטית או נוקשה (ברדיקינזיה).

הצורה הדומיננטית של רעד של PD קשורה להתקדמות מחלה איטית יותר ואיכות חיים גבוהה יותר.

עם זאת, לעתים קרובות נשים מדווחות על פחות שביעות רצון מאיכות חייהן, אפילו עם רמה דומה של תסמינים.

יכולות נפשיות ותנועת שרירים

PD יכול להשפיע על יכולות נפשיות ועל חושים כמו גם על שליטה בשרירים.

ישנן עדויות לכך שגברים ונשים מושפעים אחרת. למשל, נראה כי גברים שומרים על יכולת טובה יותר להבין אוריינטציה מרחבית. נשים, לעומת זאת, שומרות על שטף מילולי רב יותר.

מיומנויות מסוג זה מושפעות לא רק ממין, אלא גם מה"צד "של תסמיני PD. הופעת סימפטום מוטורי בצד שמאל או בצד ימין משקפת לאיזה צד של המוח יש את המחסור הגדול ביותר בדופמין.

לדוגמא, יתכן שתתקשה יותר בשליטה על השרירים בצד שמאל של גופך אם יש לך מחסור בדופמין בצד ימין של המוח שלך.

מיומנויות שונות, כמו יכולות מרחביות, דומיננטיות יותר בצד ספציפי של המוח.

ביטוי ופרשנות של רגש

נוקשות PD עלולה לגרום ל"קפיאת "שרירי הפנים. זה מוביל לביטוי דמוי מסכה. כתוצאה מכך, חולים עם מחלת PD סובלים מקשיים להביע רגש בפניהם. הם גם יכולים להתחיל להתקשות בפרשנות של הבעות פנים של אחרים.

מחקר אחד מצביע על כך שגברים ונשים עם PD יכולים להתקשות בפרשנות כעס והפתעה, וכי גברים נוטים יותר לאבד את היכולת לפרש פחד.

עם זאת, נשים עשויות להיות מוטרדות יותר מחוסר יכולתן לפרש רגשות. כל חולי ה- PD עשויים להפיק תועלת מדיבור ופיזיותרפיה כדי לסייע בתסמין זה.

הבדלי שינה

הפרעת התנהגות מהירה בתנועת העיניים (RBD) היא הפרעת שינה המתרחשת במהלך מחזור השינה של REM.

בדרך כלל, לאדם ישן אין טונוס שרירים והוא לא זז במהלך השינה. ב- RBD, אדם יכול להזיז גפיים ונדמה שהוא ממלא אחר חלומותיו.

RBD מופיע לעתים רחוקות, אך לעיתים קרובות יותר בקרב אנשים עם מחלות ניווניות. כ- 15 אחוז מהאנשים הסובלים מ- PD סובלים גם מ- RBD, על פי הביקורת הפנימית לפסיכיאטריה. גברים נוטים יותר לסבול ממצב זה מאשר נשים.

הגנה על אסטרוגן

מדוע ישנם הבדלים בתסמיני PD בין גברים ונשים? נראה כי חשיפה לאסטרוגן מגנה על נשים מפני התקדמות כלשהי של המחלה.

מחקר שפורסם מצא כי אישה שחווה גיל מעבר מאוחר יותר, או שיש לה יותר ילדים, נוטה יותר לעכב את הופעת תסמיני ה- PD. שניהם סמנים של חשיפה לאסטרוגן במהלך חייה.

מה שטרם הוסבר במלואו הוא הסיבה לאסטרוגן יש השפעה זו. מחקר שפורסם בכתב העת American Journal of Psychiatry הראה שלנשים יש יותר דופמין זמין באזורים מרכזיים במוח. אסטרוגן עשוי לשמש כמגן עצבי לפעילות הדופמין.

בעיות טיפול

נשים עם PD עלולות להיתקל בבעיות רבות יותר במהלך הטיפול בתסמיני ה- PD בהשוואה לגברים.

נשים עוברות ניתוח בתדירות נמוכה יותר מאשר גברים, והתסמינים שלהן חמורים יותר עד לניתוח. כמו כן, השיפורים שנצברו מניתוח עשויים להיות לא גדולים כל כך.

תרופות לטיפול בתסמיני PD עשויות להשפיע גם על נשים באופן שונה. בגלל משקל גוף נמוך יותר, נשים נחשפות לעיתים קרובות למינונים גבוהים יותר של תרופות. זו הייתה בעיה עם לבודופה, אחת התרופות הנפוצות ביותר ל- PD.

חשיפה גבוהה יותר עלולה להוביל לשיעור מוגבר של תופעות לוואי שליליות, כמו דיסקינזיה. דיסינזיה היא קושי לבצע תנועה מרצון.

התמודדות עם PD

לגברים ולנשים יש לעיתים קרובות תגובות שונות לחוויית החיים עם PD.

נשים הסובלות מ- PD נוטות לחוות שיעור דיכאון גבוה יותר מאשר גברים עם PD. לכן הם מקבלים תרופות נוגדות דיכאון לעיתים קרובות יותר.

לגברים עלולים להיות יותר בעיות התנהגות ותוקפנות, כמו סיכון גדול יותר לנדודים והתנהגות בלתי הולמת או פוגענית. גברים נוטים יותר לקבל תרופות אנטי פסיכוטיות לטיפול בהתנהגות זו.