תסמונת מוצא החזה: תסמינים וטיפול
תוֹכֶן
תסמונת מוצא החזה מתרחשת כאשר העצבים או כלי הדם בין עצם הבריח לצלע הראשונה נדחסים, מה שגורם לכאבים בכתף או לעקצוץ בזרועות ובידיים, למשל.
בדרך כלל תסמונת זו שכיחה יותר בקרב נשים, במיוחד אצל אלו שעברו תאונת דרכים או פציעות חוזרות ונשנות בחזה, אך היא עלולה להתפתח גם אצל נשים בהריון, והופחתה או נעלמת לאחר הלידה.
תסמונת מוצא החזה ניתנת לריפוי באמצעות ניתוח, אולם ישנם טיפולים אחרים המסייעים בשליטה על הסימפטומים, כגון פיזיותרפיה ואסטרטגיות להפחתת דחיסת האתר.
דחיסת עצבים וכלי דםתסמינים של תסמונת מוצא החזה
תסמינים של תסמונת זו יכולים להיות:
- כאב בזרוע, בכתף ובצוואר;
- עקצוץ או צריבה בזרוע, ביד ובאצבעות;
- קושי להזיז את הידיים, בגלל חולשה ואובדן מסת שריר;
- עקב זרימת דם לקויה, עלולים להופיע תסמינים כמו ידיים ואצבעות סגולות או חיוורות, עייפות, שינוי ברגישות, ירידה בטמפרטורה באזור;
- כאב בצד הראש והצוואר, אזור השריר המעוין והסופרסקולולרי, לרוחב הזרוע ומעל היד, בין האינדקס לאגודל, כאשר יש דחיסה של C5, C6 ו- C7;
- כאב באזור הסופרסקולולרי, הצוואר, החלק המדיאלי של הזרוע, בין הטבעת לאצבעות ורודות, כאשר יש דחיסה של C8 ו- T1;
- כשיש צלע צוואר הרחם, יתכנו כאבים באזור הסופרקלוויקולר שמחמירים כשפותחים את היד או אוחזים בחפצים כבדים;
- כאשר יש דחיסה של הוורידים, עלולים להופיע תסמינים כמו כבדות, כאב, חום עור מוגבר, אדמומיות ונפיחות, במיוחד בכתף.
חושן
כאשר מציגים תסמינים אלו חשוב להתייעץ עם אורטופד או פיזיותרפיסט בכדי לבצע את האבחנה הנכונה עם בדיקות הפרובוקציה של הסימפטומים, האבחנה נעשית באמצעות התבוננות בתסמינים, ולא חובה לבצע בדיקות, אלא ה- X- פשוט מיקומי קרן 2 של עמוד השדרה הצווארי, החזה ותא המטען, יכולים להיות שימושיים לבדיקת היצרות האזור.
תסמינים של תסמונת יציאת החזה
בדיקות פרובוקציה לסימפטומים יכולות להיות:
- מבחן אדסון:על האדם לנשום עמוק, להפנות את הצוואר לאחור ולהפנות את הפנים לצד הנבדק. אם הדופק פוחת או נעלם, האות חיובי.
- מבחן בן שלוש דקות: פתח את הזרועות בסיבוב חיצוני עם כיפוף של 90 מעלות במרפקים. המטופל צריך לפתוח ולסגור את הידיים במשך שלוש דקות. רבייה של סימפטומים, קהות חושים, paresthesia ואפילו חוסר יכולת להמשיך בבדיקה הם תגובות חיוביות. אנשים רגילים עשויים לחוות עייפות בגפיים, אך לעיתים נדירות paresthesia או כאב.
בדיקות אחרות שניתן להזמין על ידי הרופא כוללות טומוגרפיה ממוחשבת, MRI, מיאלוגרפיה, MRI ואולטראסאונד דופלר שניתן להזמין כאשר יש חשד למחלות אחרות.
טיפול בתסמונת מוצא החזה
הטיפול חייב להיות מונחה על ידי אורטופד ובדרך כלל מתחיל בנטילת נוגדי דלקת, כגון איבופרופן ודיקלופנק, או משככי כאבים, כגון אקמול, כדי להקל על הסימפטומים בעתות משבר. בנוסף, מומלץ לעשות פיזיותרפיה בכדי לחזק את השרירים ולשפר את היציבה ובכך למנוע את הופעתם של תסמינים אלו.
השימוש בדחיסות ומנוחה חמים יכול להיות שימושי להפגת אי נוחות, אך בנוסף, אם אתם סובלים מעודף משקל עליכם לרדת במשקל, הימנעו מהגבהת זרועות מעל קו הכתפיים, נושאת חפצים כבדים ותיקים על כתפיכם. התגייסות עצבית ופומפוזיה הן טכניקות ידניות שאותן ניתן לבצע על ידי הפיזיותרפיסט, וגם תרגילי מתיחה מסומנים.
תרגילי תסמונת מוצא החזה
פעילות גופנית עוזרת לדחיסת עצבים וכלי דם בקרבת הצוואר, לשיפור זרימת הדם ולהקלה בתסמינים. מומלץ להתייעץ עם פיזיותרפיסט לפני ביצוע התרגילים, ולהתאים אותם לכל אחד מהמקרים.
תרגיל 1
הטה את צווארך הצידה ככל האפשר והישאר במצב זה למשך 30 שניות. לאחר מכן בצע את אותו תרגיל לצד השני וחזור עליו 3 פעמים.
תרגיל 2
עמדו, הרימו את החזה החוצה ואז משכו את המרפקים לאחור ככל האפשר. הישאר במצב זה למשך 30 שניות וחזור על התרגיל 3 פעמים.
במקרים הקשים ביותר, בהם הסימפטומים אינם נעלמים עם שימוש בתרופות או בפיזיותרפיה, הרופא עשוי לייעץ לניתוח כלי דם כדי לשחרר את הכלי והעצבים המושפעים. בניתוח ניתן לחתוך את שריר הסקלנה, להסיר את צלע צוואר הרחם, להסיר את המבנים העשויים לדחוס את העצב או את כלי הדם, ואחראים לתסמינים.