היפרפלזיה סטרומלית Pseudoangiomatous (PASH)
תוֹכֶן
מה זה PASH?
היפרפלזיה סטרומלית של Pseudoangiomatous (PASH) היא נגע שד נדיר, שפיר (לא סרטני). הוא יכול להופיע כמסה צפופה אשר לעיתים ניתן לחוש בעת מישוש השד. מסה זו נגרמת כתוצאה מצמיחת יתר של תאים מי-פיברובלסטיים. אלה הם מעבר בין תאים שנמצאים ברקמות חיבור לבין תאים שנמצאים בשרירים חלקים. במקרים נדירים, PASH יכול להתבטא גם בהגדלת חזה קשה.
אפילו כאשר PASH אכן מייצרת מסה מוחשית, זה לרוב ללא כאבים. זו הסיבה שבגללה המצב נמצא בדרך כלל, למשל בזמן בדיקת ממוגרפיה שגרתית.
PASH פוגעת בעיקר בנשים ויכולה להופיע בכל גיל, אך בדרך כלל היא נמצאת אצל נשים במהלך גילן לפני גיל המעבר או לאחר גיל המעבר.
תסמינים של PASH
בחלק מהמקרים, מסת PASH היא מיקרוסקופית ואינה מייצרת שום תסמינים. עם זאת, PASH יכול גם להציג כמסה גדולה יותר. כשאפשר לחוש את המיסה, היא בדרך כלל יציבה וניתנת לזזה.
מחקר אחד ציין שרק שליש מהאנשים הסובלים מ- PASH יחוו כאבים. שמונה אחוז מנבדקי המחקר סבלו משחרור עקוב מדם מהפטמות שלהם.
גורמי PASH
הגורם ל- PASH אינו ידוע, אך מומחים חושדים שיש קשר הורמונלי. מחקר שפורסם בכתב העת Modern Pathology מצא כי 62 אחוז מנבדקי המחקר היו נשים לפני גיל המעבר, ו 73 אחוז מהנבדקים השתמשו באמצעי מניעה דרך הפה או טיפול בתחליפי הורמונים. במחקר אחר, 90% מנבדקי המחקר היו לפני גיל המעבר או perimenopausal.
האם יש קשר לסרטן?
על פי מחקר שנערך במרפאת מאיו, התשובה היא לא. למעשה, המחקר מצא כי נשים עם PASH היו בסיכון נמוך יותר לסרטן שד, אם כי אינן יכולות להסביר מדוע. המחקר בדק מעל 9,000 ביופסיות שנערכו על נשים עם מחלת שד שפירה. בעוד שנשים עם PASH נטו להיות צעירות יותר משאר נבדקי המחקר, שתי הקבוצות היו בעלות היסטוריה רפואית משפחתית דומה בכל הנוגע לסרטן השד.
אבחון PASH
במקרים רבים PASH הוא אבחנה הניתנת אגב. אבחנה מתרחשת לעיתים קרובות כאשר אישה עוברת ממוגרפיה שגרתית או עוברת ביופסיה של השד בגלל מצב שד אחר, כמו פיברואדנומה. (פיברואדנומה היא סוג נוסף של גוש שד ללא כאבים שניתן לבלבל עם PASH.)
בכל פעם שמתגלה גוש שד, עדיף להיכנס לרופא. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות הדמיה נוספות, כגון אולטרסאונד או MRI. הרופא שלך עשוי גם להציע שתעבור ביופסיה של מחט ליבה. זהו הליך, בדרך כלל נעשה באמצעות חומר הרדמה מקומי כדי להרדים את האזור, בו מוחדרת מחט חלולה לשד בכדי להסיר רקמות לצורך הדגימה. לאחר מכן נשלח הדגימה למעבדה לצורך הערכה ואבחון מוחלט.
הסרת PASH
עבור המוני PASH שאינם מייצרים תסמינים, הרופא שלך עשוי להמליץ על גישה להמתנה ולצפה. ההמונים אכן נוטים לצמוח עם הזמן, ומומלץ לבצע מעקב קבוע (לעיתים קרובות בעזרת ממוגרפיה).
ישנן נשים שיעדיפו להסיר את המסה. זו עשויה להיות אפשרות טובה אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן שד, אם המסה גדולה וגורמת לתסמינים, או אם היא בדרך כלל גורמת לך לאי נוחות. זה נעשה בדרך כלל באמצעות ניתוח לכריתת הרחם. כריתת גוש היא הסרה כירורגית של המסה ושל חלק מהרקמות הסובבות אותה. ההליך מבוצע בהרדמה כללית, לרוב במרכז אשפוז.
אפילו עם ההסרה, PASH יכול לחזור. עד 7 אחוז מהאנשים יחזרו PASH. המנתחים חותכים לרוב מרווח רחב של רקמות בריאות סביב המסה כדי לסייע במניעת צמיחה מחודשת.
Outlook עבור PASH
PASH הוא מצב נדיר. מחקר שפורסם בכתב העת Breast Care מציין כי פחות מ- 200 מקרים דווחו מאז סוף שנות השמונים, אז זוהה לראשונה. זה בדרך כלל לא מזיק ולא סימפטומטי.
מכיוון שהמצב יכול לחקות סרטן שד וכן גושים בשדיים לא סרטניים כמו פיברואדנומות, הוא זקוק לחקירה, הערכה ומעקב. קבע פגישה עם הרופא שלך בהודעה ראשונה על גוש שד ופעל לפי ההנחיות המומלצות לממוגרפיה.
מאמרים פופולריים
לאחר חשיפה לחדים או נוזלי גוף