מהי דלקת הגיד הפטלרית (הברך של מגשר)?
תוֹכֶן
- מהי דלקת בגידים הפטלרית?
- מה בדיוק גורם לזה?
- מהם הסימפטומים של דלקת בגידים הפטלרית?
- כיצד מאבחנים דלקת בגידים הפטלרית?
- מהם סיבוכים פוטנציאליים?
- מהי תוכנית טיפוסית?
- תרופות
- תֶרַפּיָה
- טיפולים אלטרנטיביים
- כִּירוּרגִיָה
- מה התחזית?
מהי דלקת בגידים הפטלרית?
דלקת שלפוחית הגיד היא פגיעה או דלקת שכיחה בגיד המחברת את הברך שלך (פטלה) לעצם השוק שלך (טיביה). הכאב שלך עשוי להיות קל או חמור.
כל אחד יכול לקבל דלקת בגידים הפטלרית. אבל זו פציעה כה תכופה של ספורטאים, במיוחד כאלה שמשחקים כדורעף וכדורסל, עד שזה נקרא הברך של המגשר. בקרב שחקני הכדורעף הפנאי, 14.4 אחוזים סובלים מברך של מגשר. השכיחות גבוהה אף יותר עבור ספורטאים מקצועיים מהשורה הראשונה. לפי הערכות, 40 עד 50 אחוז משחקני כדורעף העילית סובלים מברך מגשר.
המשיכו לקרוא בכדי ללמוד עוד אודות הסיבה שזה קורה, כיצד לזהות זאת, אפשרויות טיפול ועוד.
מה בדיוק גורם לזה?
דלקת בגידים הפטלרית נובעת מלחץ חוזר על הברך, לרוב בגלל שימוש יתר בספורט או בפעילות גופנית. הלחץ החוזר על עצמו בברך יוצר קרעים זעירים בגיד אשר לאורך זמן מלהיטים את הגיד ומחליש אותו.
גורמים תורמים יכולים להיות:
- שרירי רגליים צמודים
- כוח שריר לא אחיד
- כפות רגליים, קרסוליים ורגליים לא מכוונות
- הַשׁמָנָה
- נעליים ללא מספיק ריפוד
- משטחי משחק קשים
- מחלות כרוניות המחלישות את הגיד
ספורטאים נמצאים בסיכון גבוה יותר מכיוון שריצה, קפיצות וכריעה מכבידים יותר על גיד הפטל. לדוגמה, ריצה יכולה להניח כוח של עד פי חמישה ממשקל גופך על הברכיים.
תקופות ארוכות של אימוני ספורט אינטנסיביים קשורות לברך של המגשר. מחקר משנת 2014 ציין כי תדירות הקפיצה מהווה גם גורם סיכון חשוב לשחקני כדורעף חובבים.
מהם הסימפטומים של דלקת בגידים הפטלרית?
כאב ורוך בבסיס הברך שלך הם בדרך כלל התסמינים הראשונים של דלקת בגידים הפטלרית. יתכן גם שיש לך נפיחות ותחושת צריבה בברך הברך. כריעה של ברך או קמה ממריבה יכולה להיות כואבת במיוחד.
תחילה הכאב יכול להיות ספורדי, המופיע רק לאחר פעילות ספורטיבית או פעילות גופנית. ככל שהגיד נפגע יותר, הכאב יכול להחמיר בהדרגה. זה יכול להפריע לכל פעילות ספורטיבית, כמו גם לפעילות יומיומית, כמו טיפוס במדרגות או ישיבה במכונית.
עיין ברופא שלך אם כאבים או נפיחות נמשכים יותר מיום או יומיים.
כיצד מאבחנים דלקת בגידים הפטלרית?
בתחילת פגישה, הרופא ישאל לגבי:
- את הפעילות הגופנית שלך
- אילו תסמינים חווים
- כאשר התסמינים מופיעים
- כל תרופה שניסית שמקל על הכאב
הרופא שלך יבחן פיזית את הברך שלך, יבחן היכן אתה מרגיש כאב, ויבדוק את טווח תנועת הברך שלך על ידי כיפוף והארכת הרגל.
הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות הדמיה כדי לבדוק את הברך והגיד שלך כדי לקבוע אם יש פגיעה בגיד או בעצם. בדיקות אלה יכולות גם לעזור לשלול גורמים אפשריים אחרים לכאב שלך, כמו שבר.
הרופא שלך עשוי לבצע:
- צילום רנטגן שיסתכל על העצם כדי לקבוע אם יש לך שבר בברך או אם נקודת הברך שלך נעקרת
- בדיקת MRI להסתכל על הגיד ולהראות כל נזק לרקמות הרכות
- אולטרסאונד להסתכל על הגיד ולהראות כל נזק לרקמות רכות
מהם סיבוכים פוטנציאליים?
אם אין לך טיפול רפואי, דלקת בגידים דלקתית יכולה להחמיר. אתה עלול לפגוע בגיד שלך בצורה חמורה יותר, מה שמגביל את התפקוד היומיומי שלך.
מנוחת הרגליים והפסקת הפעילות יכולה להיות קשה רגשית עבור ספורטאים, בפרט. יתכן שהם לא ירצו להפסיק לשחק, למרות שזה כואב. עבור ספורטאים מקצועיים, דלקת בגידים הפטלארים יכולה להוות גורם לקריירה אם היא לא מטופלת.
מהי תוכנית טיפוסית?
הטיפול תלוי בחומרת הפציעה שלך.
אמצעים שמרניים להפחתת כאבים, מנוחת הרגליים ומתיחות וחיזוק שרירי הרגליים הם בדרך כלל קו הטיפול הראשון. הרופא שלך בדרך כלל יעץ לתקופה של מנוחה מבוקרת, בה אתה נמנע מפעילות שמפעילה כוח על הברך.
תרופות
הרופא שלך עשוי לרשום תרופות ללא מרשם לטיפול בכאב לטווח הקצר ולהפחתת דלקת.
אלה יכולים לכלול:
- איבופרופן (אדוויל)
- נפרוקסן נתרן (Aleve)
- אצטמינופן (תילנול)
אם הכאב שלך חמור, הרופא שלך עשוי לתת לך זריקת סטרואידים באזור הגיד הפטלרי שלך. זה יעיל יותר להפחתת כאבים חזקים. עם זאת, מרפאת Mayo מדווחת כי היא עשויה גם להחליש את הגיד ואולי לגרום לכך שהוא יקרע יותר. לכן חשוב להקדיש מחשבה רבה לטיפול זה ולסיכונים הנלווים אליו.
דרך נוספת להעביר את הקורטיקוסטרואיד היא על ידי פיזור התרופה על הברך ושימוש במטען חשמלי נמוך כדי לדחוף אותה דרך עורכם. זה נקרא iontophoresis.
תֶרַפּיָה
מטרת הפיזיותרפיה היא להפחית את הכאב והדלקת שלך ולמתוח ולחזק את שרירי הרגליים והירכיים.
אם הכאב שלך חמור גם כשאתה מונח את רגליך, הרופא שלך עשוי לייעץ לך ללבוש סד ולהשתמש בקביים למשך זמן מה כדי למנוע נזק נוסף לגיד. כשאתה יחסית נטול כאבים, אתה יכול להתחיל בפעילות פיזיותרפיה.
בדרך כלל הפגישה כוללת:
- תקופת חימום
- קרח או עיסוי לברך
- תרגילי מתיחה
- תרגילי חיזוק
המטפל שלך עשוי להשתמש גם באולטרסאונד וגירוי חשמלי כדי להקל על כאבי הברכיים. סד הברך או הידוק הברך עשויים לעזור להפחית את הכאב כשאתה מתעמל על ידי שמירת הברך במקום.
הפיזיותרפיסט שלך יפתח עבורך תוכנית אימונים שעשויה לכלול את הדברים הבאים:
- מתיחות.
- תרגילים איזומטריים, שבהם זווית המפרק ואורך השריר שלך נשארים קבועים במהלך התכווצויות. זה דיווח כדי להקל על הכאב.
- תרגילים אקסצנטריים, שהם סקוואט המתבצעים על לוח דעיכה שנמצא בזווית של 25 מעלות. מחקר משנת 2005 מצא ששיטת חיזוק זו הובילה לשיפור טוב יותר אצל ספורטאים הסובלים מדלקת בגידים הפטלרית שהמשיכו לשחק במהלך הטיפול.
- תרגילי גמישות לירך ועגל.
טיפולים אלטרנטיביים
טיפול חדש יחסית הוא זריקת פלזמה עשירה בטסיות. זה משתמש בריכוז טסיות דם מהדם שלך כדי לקדם את הריפוי של הגיד. מחקר משנת 2015 מצא ששתי זריקות רצופות היו יעילות יותר מזריקה יחידה.
טיפולים אלטרנטיביים אחרים הנחקרים כוללים:
- מחט יבש מונחה אולטראסאונד: תהליך זה יוצר חורים קטנים בגיד. זה נקרא גידור מחט יבשה ונמצא כמקל על כאבים ועוזר לריפוי.
- הזרקות עם פולידוקנול: מטרה זו היא לפרק כלי דם חדשים בגיד, הקשורים לכאב.
- זריקות מודרכות באולטרסאונד בנפח גבוה: זה מכוון גם לפירוק כלי דם חדשים בגיד.
- תרפיה תרופתית: זה משתמש בחימום רקמות עמוק יחד עם מכשיר קירור על פני העור כדי להקל על הכאב.
- טיפול גלי הלם חוץ-גופני: זה הוכיח כמפחית כאבים עד שנתיים.
כִּירוּרגִיָה
כאשר טיפולים אחרים אינם מצליחים להקל על הכאב, הרופא שלך עשוי לייעץ לניתוח לתיקון גיד הפטרל.
ניתוח מסורתי כולל פתיחת הברך כדי לגרד את כובע הברך והגיד. לאחרונה משתמשים בניתוחים ארתרוסקופיים להליך זה. זה כרוך בביצוע רק ארבעה חתכים קטנים בברך, ויש לו זמן התאוששות קצר יותר.
זמן ההחלמה מהניתוח משתנה. כמה פרוטוקולים כירורגיים מייעצים חוסר תנועה בצוות שחקנים לאחר הניתוח. אסטרטגיה נוספת לריפוי מציעה שתוכנית אימונים שיקומית אגרסיבית ומיידית עובדת בצורה הטובה ביותר. בפרוטוקול זה אנשים הצליחו לחזור לפעילות גבוהה בשלושה חודשים עד שנה.
מה התחזית?
התחזית לדלקת בגידים הפטלרית משתנה בהתאם לחומרת הפגיעה. הנושא הוא אחד המחקרים המתמשכים, מכיוון שזה מופיע שכיח כל כך אצל רצים וספורטאים אחרים. ישנן דעות רבות לגבי מה שהכי עובד לשיקום.
אצל חלק מהספורטאים המצב עשוי להיות כרוני. עבור אחרים, הטיפול מאפשר חזרה לתפקוד תקין וספורט.
ההחלמה לפציעות קלות יכולה להיות 3 שבועות, בעוד שפציעות קשות יותר עשויות לדרוש 6 עד 8 חודשים ומעלה.
גורמים חשובים בהתאוששות הם:
- דבק בתוכנית השיקום שלך ופעילות גופנית קבועה
- חידוש הפעילות הספורטיבית שלך בהדרגה
- לשים לב לכאב, ולנוח לפי הצורך
- באמצעות תרופות OTC וקרח כדי לעזור בכאבי החזרה
שוחח עם הרופא שלך אם יש לך חששות לגבי משך זמן ההחלמה שלך.
תראה
בדיקות הריון בשליש השני
