סרטן השד: מדוע יש לי כאבים בזרוע ובכתף?

תוֹכֶן

• כִּירוּרגִיָה
• קְרִינָה
• פיברוזיס המושרה מקרינה
• כימותרפיה
• טיפולים לאחר ניתוחים ותרגילים לנסות
• מעגלי כתף
• כתף מרימה
• זרוע מרימה
• מעליות זרוע
• כפיפות בזרוע
• טיפולים אחרים
• החלמה מטיפול בהקרנות
• עיסוי
• מְתִיחָה
• אימון כח
• אמצעי זהירות
• טיפול בכאב כימותרפי
• שינויים באורח החיים
• הַשׁקָפָה

אנו כוללים מוצרים שלדעתנו שימושיים עבור הקוראים שלנו. אם אתה קונה באמצעות קישורים בדף זה, אנו עשויים להרוויח עמלה קטנה. הנה התהליך שלנו.

כאבים בסרטן השד

לאחר טיפול בסרטן השד, מקובל לחוות כאב, קהות ואובדן ניידות. כמעט כל היבט של הטיפול יכול לגרום לנוקשות, ירידה בטווח התנועה או אובדן כוח. נפיחות או שינויים תחושתיים יכולים להתרחש גם.

חלקים בגופך שעלולים להיות מושפעים כוללים את:

• צוואר
• ידיים ורגליים
• חזה וכתפיים
• ידיים ורגליים
• מפרקים

חלק מבעיות אלה עלולות להתרחש באופן מיידי. אחרים עשויים להתפתח עם הזמן, אפילו חודשים לאחר סיום הטיפול הראשוני.

למה זה קרה? גלה כמה מהסיבות להלן וכיצד להקל על הכאב שלך.

כִּירוּרגִיָה

ניתן לבצע מספר סוגים של ניתוחים לסרטן השד. לעתים קרובות אתה צריך שיהיה לך יותר מאחד. הניתוחים כוללים:

• כריתת גוש סרטני
• כְּרִיתַת שָׁד
• ביופסיה של צומת הזקיף
• דיסקציה של בלוטות הלימפה
• ניתוח שד בשחזור
• מיקום מרחיב
• החלפת מרחיב עם הנחת שתלים

במהלך כל אחד מההליכים הללו, הרקמות והעצבים עוברים מניפולציה ויכולים להיפגע. זה עלול לגרום לנפיחות וכאב לאחר מכן.

הרופא שלך עשוי להכניס ניקוז עד מספר שבועות כדי לסלק את עודפי הנוזלים. הביוב עצמם לעתים קרובות גם לא נוח.

עם התקדמות הריפוי תוכלו לפתח רקמת צלקת גלויה. באופן פנימי, ייתכנו שינויים ברקמת החיבור שיכולים להרגיש כמו מתיחות בעת תנועה. זה עלול להרגיש כמו מבנה עיבוי או כבלתי בבית השחי, בזרוע העליונה או בפלג גוף עליון.

אתה עלול להרגיש עייף ולחץ בזמן שאתה מחכה לדיווחי פתולוגיה. אתה כנראה נוטל גם תרופות נגד כאבים שאתה בדרך כלל לא לוקח, מה שעלול לגרום לעייפות וסחרחורת.

כל זה תקין, אך גם כאשר בעיות יכולות להתחיל. בכל פעם שהניידות שלך מוגבלת על ידי ניתוח אפילו כמה ימים, אתה יכול להתחיל לאבד סיבולת, כוח וטווח תנועה. יתכן שתגלה שאתה זקוק לעזרה בכדי להתלבש ולהתרחץ.

באופן כללי, רוב המנתחים מאפשרים לאנשים להתחיל תרגילי זרועות וכתפיים עדינים מיד לאחר הניתוח. לפני שאתה חוזר הביתה מבית החולים, ודא שאתה יודע על מה המנתח שלך ממליץ.

אם אתה זקוק לעזרה בבית, אתה יכול לבקש עזרה זמנית מאחות אורחת או משירותי בריאות או טיפול ביתי מקומי. אחיות לבריאות בית יכולות לעזור לכם לבדוק את הניקוז, הפצעים הניתוחים והסימנים החיוניים שלכם לסימני זיהום. הם יכולים גם להבטיח שהכאב שלך נמצא בשליטה. עובדי טיפוח בית יכולים לעזור לכם בעבודות בית, קניות, בישול ופעילויות יומיומיות אחרות, כמו רחצה והלבשה.

קְרִינָה

אנשים רבים יעברו טיפול בהקרנות בתוך שבועות לאחר הניתוח. זו עשויה להיות קרינה פנימית (ברכיתרפיה) או קרינה חיצונית.

טיפול פנימי הוא טיפול ממוקד שנועד לחסוך רקמות תקינות ובריאות. קרינה חיצונית ניתנת בדרך כלל על כל אזור השד במינונים יומיים לאורך תקופה של שבועות. במקרים מסוימים, הוא יכלול את בית השחי (בית השחי), את אזור עצם הבריח או את שניהם.

טיפול בקרינה פועל על ידי פגיעה ב- DNA בתוך התא והפיכתו לא מסוגל להתחלק ולהתרבות.

קרינה תשפיע גם על תאים סרטניים וגם על תאים נורמליים. זה יותר קל להרוס תאים סרטניים. תאים בריאים ותקינים מסוגלים טוב יותר לתקן את עצמם ולשרוד את הטיפול.

תהליך התיקון אינו מושלם. הוא נוטה להחליף חלק מהתאים הבריאים שנפגעו ברקמה שאינה זהה למקור.

פיברוזיס המושרה מקרינה

ניתן לתקן את שרירי החזה שלך ברקמה סיבית יותר, ולכן פחות מסוגלים להתרחב ולהתכווץ כמו רקמת שריר רגילה.

בנוסף, גדילים של רקמה פיברוטית זו עשויים גם הם להיצמד זה לזה וליצור הידבקויות. אלה כוללים מעין רקמת צלקת פנימית. קווי הצלקת שאתה רואה לאורך חתך כירורגי מרפא כוללים רקמה פיברוטית.

סוג זה של רקמת צלקת פנימית נקרא פיברוזיס המושרה על ידי קרינה. זה לא נעלם לגמרי, אבל אתה יכול לשפר את זה. מתיחה וחיזוק השרירים שמסביב יכולים למנוע התפתחות בעיות נוספות.

כימותרפיה

מכיוון שרופאים יודעים שתאים סרטניים מתרבים במהירות, מרבית התרופות הכימותרפיות נועדו למקד לרקמות הגדלות במהירות. שם טמון הסיכון לתופעות לוואי.

סוגים רבים של תאים נורמליים נוטים גם לגדול ולהחליף את עצמם במהירות. אלה כוללים:

• תאים המרכיבים את השיער, הציפורניים והריסים
• תאים שמרפדים את הפה ואת מערכת העיכול
• תאי דם אדומים ולבנים המיוצרים במח עצם

תרופות נגד הורמון דרך הפה, כגון מעכבי ארומטאז, עלולות לגרום לכאבי מפרקים ולהפחית את צפיפות העצם. זה יכול לסכן אותך לפתח אוסטאופורוזיס ושברים.

סוכני כימותרפיה אחרים, במיוחד טקסנים, עלולים לפגוע בעצבים היקפיים בידיים וברגליים. זה יכול לגרום:

• חוֹסֶר תְחוּשָׁה
• עקצוצים
• ירידה בתחושה
• כְּאֵב

יחד, תסמינים אלה ידועים כנוירופתיה היקפית הנגרמת על ידי כימותרפיה (CIPN).

CIPN בידיים שלך יכול להקשות על ביצוע משימות מוטוריות עדינות, כגון כתיבה, אחזקת כלים ושימוש במקלדת. CIPN בכפות הרגליים יכול להשפיע על היכולת שלך לחוש את הקרקע ולשמור על שיווי המשקל שלך.

בנוסף, אנשים רבים חווים ירידה ביכולת החשיבה. יתכן שתשכח דברים, תתקשה לפתור בעיות פשוטות ותרגיש פחות מתואם.

תופעות לוואי אלו עלולות לגרום לך לפצות על ידי שימוש בגפיים ובגזע שלך בדרכים חריגות. בדרך כלל אינך מודע לביצוע תנועות משונות אלו, אך שינויים אלה בתנועה עלולים להוביל לבעיות בלתי צפויות בזרועות, בגב, בירכיים ובכתפיים שלך.

טיפולים לאחר ניתוחים ותרגילים לנסות

לאחר הניתוח, לא נדיר לחוות תסמינים כמו נפיחות, כאב ונוקשות.

אם אכן אתם חווים תסמינים אלו, עדיף לפנות תחילה להערכה אצל מומחה אורטופדי או פיזיותרפיסט. הם יכולים ללמד אותך כיצד לנוע ולהתאמן בבטחה.

אם אינך נפצע, בדרך כלל תוכל להמשיך בהתחלת תוכנית אימונים. יכול להיות שאתה לא מרגיש לעשות הרבה, אבל חשוב לזוז כשתוכל.

בשלב זה, אפילו תרגילי טווח תנועה עדינים יכולים לעזור לך לאבד יותר מדי ניידות ולמנוע ממך לפתח בצקת לימפית.

מעגלי כתף

עיגולי כתפיים יכולים לעזור לשחרר ולחמם שרירים נוקשים.

1. גלגל את הכתפיים קדימה.
2. המשך להתגלגל קדימה בתנועה מעגלית למשך 10 חזרות.
3. הפוך את התנועה וגלגל את כתפיך לאחור במשך 10 חזרות.

כתף מרימה

תרגיל זה יכול לעזור בהפגת המתח על ידי עבודה של שרירים נוספים בכתפיים ובבתי השחי.

1. הרם לאט את כתפיך באוויר, והעמיד פנים כאילו אתה מרים את כתפיך לאוזניים.
2. החזק את המיקום בחלק העליון למשך 5 שניות.
3. הורד את כתפיך למצב התחלתי.
4. חזור על 8 עד 10 פעמים, ואז חזור שוב 3 עד 5 פעמים ביום.

זרוע מרימה

תרגיל זה משפר את טווח התנועה מבלי לדרוש ממך להרים את זרועותיך מעל גובה הכתפיים.

1. הניחו את יד ימין על כתף ימין ואת יד שמאל על כתף שמאל.
2. הרם לאט את המרפקים באוויר.
3. עצור כאשר המרפקים שלך מגיעים לגובה הכתפיים. (יתכן שעדיין לא תוכל להרים את הגובה הזה בנוחות. הרם כפי שאתה מסוגל.)
4. הורד לאט את המרפקים למצב התחלתי.
5. חזור על 8 עד 10 פעמים.

מעליות זרוע

תרגיל זה מומלץ לעיתים קרובות כאשר אתה מתקדם להתאוששות ומקבל טווח תנועה טוב יותר בזרועותיך.

1. עמדו עם הגב על הקיר, וודאו כי היציבה שלכם ישרה כשאתם עומדים.
2. שמור על זרועות ישרות, הרם לאט את זרועותיך לפניך, ועצור כשאתה מגיע גבוה ככל שתוכל. באופן אידיאלי, זה יהיה עם הידיים שלך כלפי מעלה לתקרה והידיים כמעט נוגעות באוזניים שלך.
3. הורד לאט את זרועותיך למטה כדי לחזור למצב ההתחלה שלך. חזור על כך 8 עד 10 פעמים, או לפי יכולתך.

כפיפות בזרוע

תרגיל זה עוזר למתוח את בתי השחי ואת גב הכתפיים.

1. שכב על האדמה עם הגב על הרצפה. אתה יכול להשתמש בכרית לתמיכה בצוואר.
2. שים את הידיים מאחורי הראש והידיים על האוזניים. המרפקים יהיו כפופים משני צידי הראש.
3. הרם לאט את המרפקים אחד כלפי השני והרגיש את המתיחה כמו שאתה עושה.
4. עצור כאשר המרפקים שלך כמעט נפגשים, מרגיש מתיחה בגב העליון.
5. הורידו לאט לאט את המרפקים למצב התחלתי.
6. חזור על 8 עד 10 פעמים.

טיפולים אחרים

אם אתה מפתח צלקות בבית השחי לאחר הסרת בלוטות הלימפה שלך, עיסוי האזורים הפגועים יכול לעזור. מתיחות ועיסויים, יחד עם תרופות נוגדות דלקת ויישומי חום לח, יכולים לעזור בהקלת אי הנוחות הזו.

קנו תרופות נוגדות דלקת וכריות חימום.

החלמה מטיפול בהקרנות

אינך יכול לראות פיברוזיס המושרה על ידי קרינה, אך אתה יכול להרגיש זאת כאשר אתה מזיז את זרועך ומגלה שתנועתך מוגבלת.

פיברוזיס המושרה מקרינה עלול לגרום לכאב, לחץ ותחושה משתנה, אפילו חודשים או שנים לאחר סיום טיפולי ההקרנות. לעיתים קרובות רופאים ימליצו על שילוב של גישות טיפוליות לשיפור כוח וניידות.

עיסוי

שקול לקבל עיסויים קבועים כדי לעזור למתוח את השרירים ולהפוך אותם לגמישים יותר.

ניתן גם להתמקד בעיסוי עצמי של האזורים הפגועים. זה יכול להיות כרוך בשפשוף ידני של אזורים קשיחים ומהודקים או רכישת מכשירים מסייעים שיכולים לשמש כשלוחה של היד שלך.

דוגמאות לכך כוללות גליל קצף או מקל עיסוי, שיכולים לעזור לך להגיע לגב או לצד גופך.

קנו גליל קצף או מקל עיסוי.

מְתִיחָה

בצע תרגילי מתיחה קבועים, כמו תרגילי הפוסט-כירורגיה המפורטים לעיל.

ייתכן שתרצה גם לשלב מתיחות בצווארך, כגון יצירת עיגולים עם הראש. נסה גם למתוח את הראש קדימה (על ידי הטלת הסנטר לכיוון החזה) ואז להסתכל למעלה אל התקרה.

פעילות גופנית שולחת איתות לגוף שלך לעשות שיפוץ, שחרור והפחתה של צלקות חיצוניות ופנימיות. צלקות מסוימות ככל הנראה יישארו, אבל זה נורמלי.

אימון כח

חיזקו את הידיים, הכתפיים והגב בעזרת תרגילי הרמת משקולות או באמצעות רצועות פיזיותרפיה. דוגמאות לתרגילים מועילים כוללים:

• תלתלים דו-כיווניים
• הרחבות תלת ראשי
• זרוע מרימה
• לחיצות כתפיים

קנו להקות פיזיותרפיה.

אמצעי זהירות

תמיד שוחח עם הרופא שלך לפני תחילת פעילות גופנית או מתיחה.

שוחח איתם לפני שאתה הולך גם לעיסוי. אם הוסרתם בלוטות לימפה, יתכן וישנן גישות שמטפל המסרים עליהן להימנע מהן, כגון לחץ עמוק או טיפולים חמים וקרים.

טיפול בכאב כימותרפי

כימותרפיה עלולה לגרום לתופעות לוואי רבות, כולל כאב נוירופתי. כאב עצבי זה יכול להיות קשה לטיפול. תרופות רבות לכאב לא תמיד עובדות.

הצעד הראשון הוא לדבר עם הרופא שלך על הכאב שלך. הם עשויים לרשום גבפנטין (Neurontin). הוא אושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול בכאבי עצבים.

בהתאם לאופי הכאב שלך, הם עשויים גם לרשום תרופות נגד כאבים לטיפול בכאב פורץ דרך.

הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופה "מחוץ לתווית" לטיפול בסימפטומים שלך. מרשמים אלה אינם מאושרים במפורש על ידי ה- FDA לטיפול בסימפטומים הספציפיים שלך, אך ידוע שהם עוזרים לאנשים מסוימים.

התרופות מחוץ לתווית שהרופא רושם תשתנה בהתאם להיסטוריה הבריאותית ולסימפטומים שלך.

שימוש בסמים מחוץ לתווית פירושו תרופה שאושרה על ידי ה- FDA למטרה אחת, משמשת למטרה אחרת שטרם אושרה. עם זאת, רופא עדיין יכול להשתמש בתרופה למטרה זו. הסיבה לכך היא שה- FDA מסדיר את הבדיקה ואישור התרופות, אך לא את האופן שבו רופאים משתמשים בתרופות לטיפול בחולים שלהם. לכן, הרופא שלך יכול לרשום תרופה אולם הם חושבים שהיא הטובה ביותר לטיפולך.

שינויים באורח החיים

בנוסף למתיחות ונוקשות, אתה עלול לגלות שיש לך אי נוחות רבה הנגרמת מחיכוך או הזעה באתרים בהם נערך הניתוח או הטיפולים שלך. לפעמים, בגדים שלבשת פעם עשויים להרגיש לא נעים או מגבילים.

כדי להקל על התסמינים הללו, תוכלו לבצע את השינויים הבאים באורח החיים:

• החל עמילן תירס על אזור בית השחי שלך כדי להפחית את החיכוך. יש אנשים שממליצים להכניס עמילן תירס לגרב או לגרב, לקשור קשר בחלקו העליון ולהדביק את הגרב או לגרב את העור.
• הימנע מגילוח בית השחי בזמן שאתה מקבל טיפולי הקרנות.
• הימנע משימוש במים חמים בעת מקלחת כדי להימנע מייבוש העור. השתמש במקום זאת במים חמים.
• הפחת גירוי בעור על ידי הימנעות מסבונים חזקים, נוגדי הזעה או דאודורנטים.
• ללבוש בגדים רפויים כדי להפחית את המתח וכדי לאפשר מתיחות ותנועה משופרת.

הַשׁקָפָה

הדבר הראשון שעליך לעשות הוא לזהות את הסימפטומים שלך מוקדם ולדווח עליהם לרופא שלך. הסימפטומים שיש לשים לב אליהם כוללים:

• כל כאב המתרחש במנוחה או במהלך התנועה
• ירידה בתנועת מפרקים
• כל חולשה, עייפות או שינויים בתחושה
• ירידה ביכולת לבצע משימות טיפול עצמי
• חיתוך בבית השחי או לאורך זרועך, אשר עשויה להופיע רק כאשר אתה מרים את זרועך
• נפיחות מוגברת בזרוע, בתא המטען, בחזה או בצוואר

אל תתעלם מתסמינים. ככל שהסימפטומים שלך מוערכים ומטופלים מוקדם יותר, כך ייטב. האונקולוג שלך צריך להעריך גם אותך. הם עשויים למצוא לנכון להפנות אותך לאורתופד, נוירולוג או פיזיותרפיסט.

חשוב לציין כי ייתכן שהתסמינים לא יופיעו מספר שבועות, חודשים ואפילו שנים לאחר שתסיים את הטיפול הראשוני בסרטן השד. זה לא יוצא דופן. אל תניח שהם יפתרו בעצמם לאורך זמן.

בעיות בזרוע ובכתף הן לעתים קרובות חלק מנזקי הביטחונות ארוכי הטווח הנגרמים על ידי טיפול בסרטן. כל אחד מהתופעות הללו עשוי גם לאותת על משהו רציני, כגון הישנות סרטן או גרורות.

אותה עצה חלה: דווח על בעיות מוקדם, הוערך כראוי וקבל טיפול. אינך יכול לתקן בעיה שאתה מתעלם ממנה.

מצא תמיכה מאחרים החיים עם סרטן השד. הורד את האפליקציה החינמית של Healthline כאן.