האם הפנטרמין עובד לירידה במשקל? נבדק גלולת דיאטה

תוֹכֶן

• מהי Phentermine?
• איך זה עובד?
• יעיל לירידה במשקל
• עשוי להועיל בהפרעות אכילה מסוימות
• מינון וטפסים
• Phentermine
• פנטרמין וטופירמט
• תופעות לוואי וזהירות
• דרכים בריאות לקידום ושמירה על הרזיה
• בשורה התחתונה

בעוד שאכילת תזונה מאוזנת היטב, מופחתת קלוריות ופעילות גופנית באופן קבוע הם אבני היסוד לירידה במשקל, תרופות מסוימות יכולות לשמש כתוספים חזקים.

תרופה אחת כזו היא פנטרמין - אחת התרופות הפופולריות ביותר לירידה במשקל בעולם.

הוכח כי הוא יעיל לירידה במשקל לטווח קצר כאשר משתמשים בו לצד תזונה מופחתת קלוריות ופעילות גופנית.

עם זאת, השימוש בפנטרמין לירידה במשקל איננו נטול סיכונים ותופעות לוואי.

מאמר זה מסביר את כל מה שצריך לדעת על פנטרמין, כולל היתרונות שלו, המינון ותופעות הלוואי האפשריות.

מהי Phentermine?

Phentermine הוא תרופה לירידה במשקל במרשם רופא.

זה אושר על ידי ה- FDA בשנת 1959 לשימוש לטווח קצר של עד 12 שבועות לאנשים מעל גיל 16 (1).

בשנות התשעים שילב הפנטרמין עם תרופות אחרות לירידה במשקל. שילוב תרופות זה נקרא בדרך כלל פן-פן.

לאחר דיווחים על בעיות לב משמעותיות בקרב משתמשים, ה- FDA הוציא מהשוק את שתי התרופות האחרות ששימשו בטיפול - fenfluramine ו- dexfenfluramine - (2).

Phentermine עובר בשמות המותגים Adipex-P, Lomaira ו- Suprenza, או שתוכלו למצוא זאת בתרופות משולבות לירידה במשקל, כמו Qsymia.

זהו חומר מבוקר בגלל הדמיון הכימי שלו לאמפטמין הממריץ - מה שהופך אותו לזמין רק עם מרשם רופא.

הרופא שלך רשאי לרשום phentermine אם אתה סובל מהשמנת יתר, כלומר מדד מסת הגוף שלך (BMI) גדול או שווה ל 30.

יתכן שזה ייקבע גם אם אתם סובלים מעודף משקל עם BMI גדול או שווה ל- 27 ויש לכם לפחות מצב שקשור למשקל אחד, כמו לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה או סוכרת מסוג 2 (3, 4, 5).

סיכום Phentermine היא תרופה שאושרה על ידי ה- FDA המיועדת לירידה במשקל. המבנה הכימי שלה דומה לאמפטמין, והוא זמין רק עם מרשם רופא.

איך זה עובד?

הפנטרמין שייך לקבוצת תרופות הנקראות "אנורקטיקה", המכונה גם מדכאי תיאבון.

נטילת פנטרמין מסייעת לדיכוי התיאבון, ובכך להגביל את כמות הקלוריות שאוכלים. עם הזמן זה יכול להוביל לירידה במשקל.

בעוד שהמנגנונים המדויקים העומדים מאחורי ההשפעות להפחתת התיאבון של הפנטרמין נותרו לא ברורים, התרופה נחשבת כפועלת על ידי העלאת רמות העצב העצבים במוח שלך (6, 7).

מעבירים עצביים הם המסרים הכימיים בגופך וכוללים נוראדרנלין, סרוטונין ודופמין.

כאשר הרמות שלך משלושת הכימיקלים האלה עולות, תחושת הרעב שלך יורדת.

עם זאת, תוכלו לבנות סובלנות להשפעות המדכאות תיאבון של הפנטרמין תוך מספר שבועות. במקרה כזה, אסור לכם להגדיל את מינון התרופה אלא להפסיק להשתמש בה לחלוטין.

סיכום הפנטרמין נחשב כמפחית את התיאבון על ידי העלאת רמות העצב העצבי במוח שלך.

יעיל לירידה במשקל

מספר מחקרים קליניים הוכיחו כי פנטרמין יכול להגביר את אובדן השומן.

הירידה הממוצעת הצפויה במשקל עם שימוש בפנטרמינים היא 5% ממשקל הגוף הראשוני שלך. עם זאת, מעל 12 שבועות זה יכול להיות גבוה עד 10%. זה משווה לירידה במשקל של 10-20 ק"ג (4.5-9 ק"ג) לאדם של 200 קילו (90.7 ק"ג) (8).

במטא אנליזה של שישה מחקרים, אנשים שלקחו את המינון הממוצע של 27.5 מ"ג של פנטרמין במשך 13 שבועות איבדו בממוצע 13.9 פאונד (6.3 ק"ג) לעומת 6.2 פאונד (2.8 ק"ג) בקבוצות פלצבו (9).

למרות שהוכח כי הפנטרמין יעיל לירידה במשקל, הוא עשוי לעבוד טוב יותר בשילוב עם טופירמט (10).

טופירמט היא תרופה ששימשה בכוחות עצמה לטיפול בהתקפים אך - בדומה לפנטרמין - יש גם תכונות להפחתת תיאבון (11, 12, 13).

Topiramate ו- phentermine היא תרופה משולבת הנמכרת תחת שם המותג Qsymia.

בהשוואה לשלוש תרופות אחרות הנפוצות לירידה במשקל, השילוב של פנטרמין וטופירמט היה קשור לסיכויים הגבוהים ביותר לאבד לפחות 5% ממשקל הגוף הראשוני (14).

יתרה מזאת, מחקרים מצביעים על כך ששילוב הפנטרמין והטופירמט הוא התרופה היעילה ביותר לירידה במשקל עד היום - כאשר אנשים משיגים ירידה במשקל ממוצעת של 21.6 פאונד (9.8 ק"ג) לאחר נטילת המינון המקסימלי למשך שנה (15).

בקרב משתמשים, ירידה במשקל זו תורגמה לירידה משמעותית בהיקף המותניים, לשיפור הרגישות לאינסולין ובקרת הסוכר בדם, כמו גם להשפעות חיוביות על רמות הטריגליצרידים והכולסטרול (16, 17).

סיכום מחקרים מאשרים את היעילות של הפנטרמין לירידה במשקל. מה שכן, ההשפעה גדולה עוד יותר כאשר משולבים התרופה עם טופירמט.

עשוי להועיל בהפרעות אכילה מסוימות

השילוב של פנטרמין וטופירמט עשוי לסייע בהפחתת אכילה זלילה אצל אנשים עם הפרעת אכילה בולמוס (BED) ובולימיה נרבוזה.

ה- BED מאופיין באכילת כמויות גדולות של אוכל, לעיתים קרובות במהירות עד כדי אי נוחות. זה קשור גם לתחושה של איבוד שליטה בזמן הצינור, כמו גם לתחושת בושה או אשמה אחר כך (18).

בולימיה נרבוזה כוללת אותה התנהגות זלילה כמו ב- BED, אך כוללת התנהגויות, כגון הקאות שנגרמו על ידי עצמן, בניסיון לפצות על ההשפעות של אכילה זלילה (18).

במחקר קטן בן 12 שבועות בקרב אנשים הסובלים מהשמנת יתר או עם עודף משקל הסובלים מ- BED, שילוב התרופות של הפנטרמין וטופירמט היה קשור להפחתה משמעותית במשקל, BMI ותדירות הפרשות אכילה זלילה (19).

במחקר נוסף שנמשך 12 שבועות, אנשים עם BED או בולימיה נרבוזה חולקו אקראית לקבל את השילוב התרופתי או פלצבו.

במהלך 28 יום, הטיפול בשילוב הפנטרמין והטופירמט הפחית את מספר ימי האכילה של המשתתפים מ- 16.2 ל- 4.2. אותן תוצאות לא נצפו בקבוצת הפלצבו (20).

על ידי הפחתת פרקים משופצים, שילוב התרופות עשוי לעזור לכ 40-80% מהאנשים הסובלים מ- BED או בולימיה נרבוזה הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר לרדת במשקל תוך שיפור מצב הרוח ותחושת השליטה באכילה (20).

סיכום שילוב הפנטרמין והטופירמט הוכח כמפחית את פרקי המשקל והמשקל בקרב אנשים הסובלים מ- BED ובולימיה נרבוזה.

מינון וטפסים

מינונים לפנטרמין משתנים בהתאם לצורתו וריכוזו.

Phentermine

לפני שנת 2016 המינונים הזמינים של פנטרמין היו 15, 30 ו- 37.5 מ"ג.

עם זאת, מכיוון שהומלץ לרופאים לרשום את המינון היעיל הנמוך ביותר, ה- FDA אישר ניסוח של 8 מ"ג בשנת 2016, שניתן ליטול אותו עד שלוש פעמים ביום.

עליך להימנע מנטילת המנה האחרונה מאוחר מדי ביום כדי למנוע נדודי שינה או קושי להירדם או להירדם.

פנטרמין וטופירמט

פנטרמין וטופירמט - הנמכר תחת שם המותג Qsymia - הוא תרופה משולבת המשמשת לירידה במשקל (11, 21).

תרופה זו זמינה בארבע מנות, הנמצאת בעוצמתה בין 3.75 ל- 15 מ"ג של פנטרמין ו -23 עד 92 מ"ג של טופירמט.

לאחר נטילת המינון הנמוך ביותר במשך 14 יום, הרופא יכול לבחור לקדם אותך למינון גבוה יותר.

יש להפסיק את התרופה אם לא תאבד 5% ממשקל גופך לאחר 12 שבועות במינון היומי הגבוה ביותר.

סיכום המינון של הפנטרמין שונה, תלוי אם משתמשים בו לבד או לצד טופירמט.

תופעות לוואי וזהירות

Phentermine בלבד מיועד לשימוש לטווח קצר בלבד, מכיוון שאין מחקרים ארוכי טווח על בטיחותו.

עם זאת, ה- FDA אישר פנטרמין בשילוב עם טופירמט לשימוש ארוך טווח, מכיוון שהמינון של שני המרכיבים נמוך מהמינונים המרביים של התרופות הבודדות (22).

בעוד שתופעות לוואי חמורות הן נדירות, מחקרים מדווחים על מספר תופעות לוואי של שילוב הפנטרמין והטופירמט (15).

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר המדווחות כוללות (1, 3, 23):

• פה יבש
• בעיות שינה
• סְחַרחוֹרֶת
• דפיקות לב
• שטיפה בעור
• עייפות
• עצירות
• נִרגָנוּת

אסור לקחת פנטרמין אם יש לך מחלות לב, יתר בלוטת התריס, גלאוקומה, או אם את בהריון או מניקה (24).

כמו כן אין להקצות פנטרמין בשילוב עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs), סוג של תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון.

הרופא שלך יקבע אם הפנטרמין מתאים ובטוח עבורך.

סיכום אמנם יש תופעות לוואי שכיחות הקשורות לשימוש בפנטרמין, אך רוב האנשים סובלים את זה. עם זאת, אנשים הסובלים ממצבים מסוימים ונשים בהריון או מניקות לא צריכים להשתמש בפנטרמין.

דרכים בריאות לקידום ושמירה על הרזיה

בעוד שפנטרמין יכולה להיות עוצמה לירידה במשקל, הדרך המוכחת היחידה להשיל משקל - וכדי למנוע את זה בטווח הרחוק - היא טיפוח התנהגויות אורח חיים בריאותיות (4).

מבלי לבצע את השינויים הנכונים, סביר להניח שתחזיר את המשקל שאיבדת - ואולי אף יותר - ברגע שתפסיק ליטול פנטרמין.

שינוי אורח חיים מקיף כולל:

• תזונה מופחתת קלוריות: אם יש לך עודף משקל לרדת, אכלו 300–500 פחות קלוריות ביום. דיאטנית רשומה יכולה לעזור לך להתאים טווח זה על סמך העדפותיך ומטרותיך (4).
• קבע עדיפות למזון צפוף מזין: מזונות צפופים תזונתיים - כמו פירות וירקות - הם דלים יחסית בקלוריות ועשירים בחומרים מזינים, כמו סיבים תזונתיים, ויטמינים ומינרלים.
• הגדל את הפעילות הגופנית: ההנחיות ממליצות על מינימום 150 דקות בשבוע של פעילות אירובית מתונה, כמו הליכה מהירה או ריצה (4, 25).
• אסטרטגיות התנהגות: שינויים בהתנהגות כוללים ניטור עצמי קבוע של צריכת מזון, פעילות גופנית ומשקלך, וכן ביצוע התאמות לפי הצורך (4).

ביצוע שינויים באורח החיים יכול להיות קשה ולא אמור להתרחש בבת אחת. זה ייקח השקעה מזמנך ואנרגך - אך התוצאה תהיה ירידה במשקל לטווח הארוך ובריאות טובה יותר בסך הכל.

סיכום אורח חיים ושינוי התנהגותי הם אבני היסוד של ירידה ותחזוקה מוצלחת של משקל.

בשורה התחתונה

Phentermine הוא כדור מעכבי תיאבון ודיכאון לירידה במשקל, שאושר לשימוש קצר מועד.

השילוב של פנטרמין וטופירמט נראה יעיל ונסבל אפילו יותר מאשר פנטרמין בלבד.

תופעות לוואי כוללות יובש בפה, סחרחורות, עייפות, עצבנות ועצירות.

יתרונות הירידה במשקל של פנטרמין וטופירמט מתרחבים גם לאנשים עם BED ובולימיה נרבוזה.

בעוד שפנטרמין יכול להיות כלי שימושי לירידה במשקל לטווח הקצר, עליכם לבצע שינויים באורח חיים בריא להצלחה לטווח הארוך.