פוליפקטומיה

תוֹכֶן

• מהי פוליפקטומיה?
• מה המטרה של פוליפקטומיה?
• מה הנוהל?
• כיצד להתכונן לפוליפקטומיה
• כמה זמן לוקח להתאושש?
• מהם הסיבוכים ותופעות הלוואי?
• מה התחזית?

מהי פוליפקטומיה?

פוליפקטומיה היא הליך המשמש להסרת פוליפים מבפנים של המעי הגס, הנקרא גם המעי הגס. פוליפ הוא אוסף רקמות לא תקין. ההליך אינו פולשני יחסית ובדרך כלל מתבצע במקביל לבדיקת קולונוסקופיה.

מה המטרה של פוליפקטומיה?

גידולים רבים במעי הגס מתפתחים כגידול שפיר (לא סרטני) לפני שהם הופכים לממאירים (סרטניים).

בדיקת קולונוסקופיה נעשית תחילה על מנת לאתר נוכחות של פוליפים כלשהם. אם מתגלים כאלה, מבצעים פוליפקטומיה ומסירים את הרקמה. הרקמה תיבדק כדי לקבוע אם הגידולים סרטניים, טרום סרטניים או שפירים. זה יכול למנוע סרטן המעי הגס.

פוליפים לא קשורים לעיתים קרובות לתסמינים כלל.עם זאת, פוליפים גדולים יותר עלולים לגרום ל:

• דימום פי הטבעת
• כאבי בטן
• אי סדרים במעי

פוליפקטומיה תסייע בהקלת תסמינים אלו גם כן. הליך זה נדרש בכל עת כאשר מתגלים פוליפים במהלך קולונוסקופיה.

מה הנוהל?

פוליפקטומיה מבוצעת בדרך כלל במקביל לבדיקת קולונוסקופיה. במהלך קולונוסקופיה, מוכנס קולונוסקופ לחלחולת שלך, כך שהרופא שלך יכול לראות את כל החלקים של המעי הגס שלך. קולונוסקופ הוא צינור ארוך, דק וגמיש עם מצלמה ואור בקצהו.

בדיקת קולונוסקופיה מוצעת באופן שגרתי לאנשים מעל גיל 50 לבדוק אם יש גידולים שיכולים להעיד על סרטן. אם הרופא שלך מגלה פוליפים במהלך קולונוסקופיה שלך, הם בדרך כלל יבצעו פוליפקטומיה באותו זמן.

ישנן מספר דרכים בהן ניתן לבצע פוליפקטומיה. באיזו דרך הרופא שלך בוחר תלוי איזה סוג של פוליפים נמצאים במעי הגס.

הפוליפים יכולים להיות קטנים, גדולים, שברים או מפוזרים. פוליפים מושבים שטוחים ואין להם גבעול. פוליפים מפושטים צומחים על גבעולים כמו פטריות. לפוליפים קטנים (בקוטר של פחות מ -5 מילימטרים), ניתן להשתמש במלקחיים לביופסיה להסרה. ניתן להסיר פוליפים גדולים יותר (בקוטר של עד 2 ס"מ) באמצעות סנה.

בפוליפקטומיה של סרוגה, הרופא שלך יעביר חוט דק סביב תחתית הפוליפ וישתמש בחום כדי לחתוך את הצמיחה. כל רקמה או גבעול שנותרו נקלטים לאחר מכן.

פוליפים מסוימים, בגלל גודל גדול, מיקום או תצורה גדולים, נחשבים מאתגרים יותר מבחינה טכנית או קשורים לסיכון מוגבר לסיבוכים. במקרים אלה, ניתן להשתמש בטכניקות כריתת רירית אנדוסקופית (EMR) או ניתוח ניתוח תת-רירית-אנדוסקופי (ESD).

ב- EMR, הפוליפ מורם מהרקמה הבסיסית באמצעות זריקת נוזלים לפני ביצוע כריתה. הזרקת נוזלים זו עשויה לעיתים קרובות מלוחים. הפוליפ מוסר חתיכה אחת בכל פעם, המכונה כריתה חלקית. ב- ESD מוזרקים נוזלים עמוק בנגע והפוליפ מוסר בחלק אחד.

עבור כמה פוליפים גדולים שלא ניתנים להסרה אנדוסקופית, ייתכן שיהיה צורך בניתוחי מעיים.

לאחר הסרת פוליפ, הוא יישלח למעבדת פתולוגיה כדי לבדוק אם הפוליפ הוא סרטני. התוצאות נדרשות בדרך כלל שבוע אחד לחזור, אך לפעמים יכולות לקחת זמן רב יותר.

כיצד להתכונן לפוליפקטומיה

על מנת לבצע קולונוסקופיה, הרופאים שלך זקוקים למעי הגס שלך להיות ברור לחלוטין וללא כל חסימת ראייה. מסיבה זו תתבקש לרוקן היטב את המעי למשך יום או יומיים לפני ההליך. זה עשוי להיות כרוך בשימוש בחומרים משלשלים, בקבלת חוקן ובאכילת תזונת מזון ברורה.

רגע לפני הפוליפקטומיה, תראה אותך רופא מרדים, שיעביר חומר הרדמה לצורך ההליך. הם ישאלו אותך אם היו לך בעבר תגובות רעות להרדמה. ברגע שאתה מוכן ובמלכת בית החולים שלך, תתבקש לשכב על הצד שלך עם הברכיים משוכות עד החזה.

ניתן לבצע את ההליך במהירות יחסית. זה בדרך כלל לוקח רק בין 20 דקות לשעה, תלוי בהתערבויות הדרושות.

כמה זמן לוקח להתאושש?

אתה לא צריך לנהוג במשך 24 שעות לאחר פוליפקטומיה.

ההתאוששות בדרך כלל מהירה. תופעות לוואי קלות כמו גזים, נפיחות והתכווצויות בדרך כלל נעלמות תוך 24 שעות. בהליך מעורב יותר, החלמה מלאה עשויה להימשך עד שבועיים.

הרופא שלך ייתן לך כמה הוראות כיצד לטפל בעצמך. הם עשויים לבקש ממך להימנע ממשקאות ומאוכלים מסוימים העלולים לגרות את מערכת העיכול שלך במשך יומיים-שלושה לאחר ההליך. אלה יכולים לכלול:

• תה
• קפה
• סודה
• כּוֹהֶל
• אוכל חריף

הרופא שלך גם יקבע לך בדיקת קולונוסקופיה מעקב. חשוב לבדוק שהפוליפקטומיה הצליחה ושלא התפתחו פוליפים נוספים.

מהם הסיבוכים ותופעות הלוואי?

הסיכונים לפוליפקטומיה יכולים לכלול ניקוב של המעי או דימום פי הטבעת. סיכונים אלה זהים עבור קולונוסקופיה. סיבוכים נדירים, אך פנה מיד לרופא אם יש לך אחד מהתופעות הבאות:

• חום או צמרמורות, שכן אלה יכולים להצביע על זיהום
• דימום כבד
• כאב חמור או נפיחות בבטן
• הֲקָאָה
• פעימות לב לא סדירות

מה התחזית?

התחזית שלך בעקבות פוליפקטומיה עצמה טובה. ההליך אינו פולשני, גורם לאי נוחות קלה בלבד, וכדאי שתתאושש לחלוטין בעוד שבועיים.

עם זאת, ההשקפה הכללית שלך תיקבע על ידי מה שהתגלה כתוצאה מהפוליפקטומיה. מהלך כל טיפול נוסף ייקבע על ידי הפוליפים שלך שפירים, טרום סרטניים או סרטניים.

• אם הם שפירים, סביר להניח שלא יהיה צורך בטיפול נוסף.
• אם הם טרום סרטניים, יש סיכוי טוב שניתן למנוע סרטן המעי הגס.
• אם הם סרטניים, ניתן לטפל בסרטן המעי הגס.

הטיפול בסרטן והצלחתו יהיו תלויים בגורמים רבים, כולל באיזה שלב נמצא הסרטן. הרופא שלך יעבוד איתך לגיבוש תוכנית טיפול.