החוויה הקשה של האישה ההרה מדגישה את הפערים בתחום הבריאות לנשים שחורות
תוֹכֶן
קריסטיאן מיטריק הייתה רק בשבוע החמישי וחצי להריונה כשהחלה לחוות בחילות מתישות, הקאות, התייבשות ועייפות קשה. מההתחלה היא ידעה שהתסמינים שלה נגרמים כתוצאה מהיפרמזיס גרבידרום (HG), צורה קיצונית של בחילות בוקר שמשפיעות על פחות מ -2 אחוזים מהנשים. היא ידעה כי חוותה זאת בעבר.
"היה לי HG במהלך ההריון הראשון שלי, אז הייתה לי תחושה שהיתה אפשרות הפעם", אומר מיטריק צוּרָה. (לידיעתך: זה נפוץ ש-HG חוזר על עצמו בהריונות מרובים.)
למעשה, עוד לפני שהסימפטומים של מיטריק התחילו, היא אומרת שהיא ניסתה להקדים את הנושא על ידי פנייה לרופאים במעבדת המיילדות שלה ושאלה אם יש אמצעי זהירות שהיא יכולה לנקוט. אבל מכיוון שהיא לא חוותה סימפטומים כלשהם עדיין, הם אמרו לה להירגע, להישאר עם לחות ולשים לב למנות האוכל שלה, אומרת מיטריק. (להלן כמה בעיות בריאות אחרות שעלולות לצוץ במהלך ההריון.)
אבל מיטריק הכיר את גופה טוב יותר מכולם, ואינסטינקטים של הבטן שלה היו מדויקים; היא פיתחה תסמיני HG רק כמה ימים לאחר שפנתה לייעוץ ראשוני. מנקודה זו ואילך, מיטריק אומרת שהיא ידעה שהדרך קדימה הולכת להיות קשה.
מציאת הטיפול הנכון
לאחר כמה ימים של "הקאה מתמדת", מיטריק אומרת שהיא התקשרה לרופא המיילדות שלה ונרשמה לה תרופה לבחילות דרך הפה. "אמרתי להם שאני לא חושבת שתרופות דרך הפה יעבדו כי ממש לא יכולתי לשמור על שום דבר", היא מסבירה. "אבל הם התעקשו שאני אנסה את זה."
יומיים לאחר מכן, מיטריק עדיין הקיא, לא הצליח להחזיק מזון או מים (שלא לדבר על כדורים נגד בחילות). לאחר שהגיעה שוב לתרגול, נאמר לה לבקר ביחידת העבודה והטריאז 'שלהם. "הגעתי לשם והם חיברו אותי לנוזלים תוך ורידיים (IV) ולתרופות בחילה", היא אומרת. "ברגע שהייתי יציב, שלחו אותי הביתה".
סדרת אירועים זו קרתה עוד ארבע פעמים במשך חודש, אומר מיטריק. "הייתי נכנסת, היו מחברים לי נוזלים ותרופות לבחילות, וכשהרגשתי קצת יותר טוב, הם היו שולחים אותי הביתה", היא מסבירה. אבל ברגע שהנוזלים יצאו מהמערכת שלה, הסימפטומים שלה יחזרו, ויאלצו אותה להיכנס לתרגול שוב ושוב, היא אומרת.
אחרי שבועות של טיפולים שלא עזרו, מיטריק אומרת שהיא שכנעה את הרופאים שלה לשים אותה על משאבת זופרן. זופרן היא תרופה חזקה נגד בחילה הניתנת לעתים קרובות לחולי כימותרפיה, אך יכולה להיות יעילה גם לנשים עם HG. המשאבה מחוברת לקיבה באמצעות קטטר זעיר ושולטת בטפטוף המתמיד של תרופות הבחילה למערכת, על פי קרן HER.
"המשאבה הלכה איתי לכל מקום, כולל המקלחת", אומר מיטריק. בכל לילה הייתה אשתו של מיטריק מוציאה את המחט ומטביעה אותה מחדש בבוקר. "למרות שהמחט הקטנטנה לא אמורה לכאוב, איבדתי כל כך הרבה שומן בגוף מהקאות שהמשאבה השאירה אותי אדומה וכואבת", משתף מיטריק. "נוסף על כך, בקושי יכולתי ללכת בגלל העייפות, ועדיין הקאתי בשפע. אבל הייתי מוכן לעשות כל דבר להפסיק להקיא את הקרביים שלי".
חלף שבוע והתסמינים של מיטריק לא השתפרו. היא שוב נחתה ביחידת הלידה והלידה, נואשת לעזרה, היא מסבירה. מכיוון שאף אחד מהטיפולים לא עבד, מיטריק ניסתה להדגיש לעצמה וביקשה להתחבר לקו צנתר מרכזי שהוחדר היקפית, היא אומרת. קו PICC הוא צינור ארוך, דק וגמיש המוחדר דרך וריד בזרוע כדי להעביר תרופות IV לטווח ארוך לוורידים גדולים יותר ליד הלב, על פי Mayo Clinic. "ביקשתי קו PICC כי זה מה שעזר לתסמיני HG שלי [בהריון הראשון שלי]," אומר מיטריק.
אך למרות שמיטריק הביע כי קו PICC היה יעיל בטיפול בסימפטומים של HG בעבר, היא אומרת שאובניקן בתרגול המיילדות שלה ראה בכך מיותר. בשלב זה, מיטריק אומרת שהיא התחילה להרגיש שביטול הסימפטומים שלה היה קשור לגזע - ושיחה עם הרופא שלה אישרה את החשד שלה, היא מסבירה. "אחרי שאמרתי לי שאני לא יכול לקבל את הטיפול שאני רוצה, הרופא הזה שאל אותי אם ההריון שלי מתוכנן", אומר מיטריק. "נעלבתי מהשאלה כי הרגשתי שהועלתה הנחה שכנראה היה לי הריון לא מתוכנן כי הייתי שחורה".
יתרה מכך, מיטריק אומרת שהתרשים הרפואי שלה הצהיר בבירור כי היא נמצאת במערכת יחסים חד מינית ונכנסה להריון באמצעות הזרעה תוך רחמית (IUI), טיפול פוריות הכולל הנחת זרע בתוך הרחם כדי להקל על הפריה. "זה היה כאילו היא אפילו לא טרחה לקרוא את התרשים שלי כי בעיניה לא נראתי כמו מישהו שיתכנן משפחה", משתף מיסטריק. (קשור: 11 דרכים שנשים שחורות יכולות להגן על בריאותן הנפשית במהלך ההריון ואחרי הלידה)
היה ברור שלא אני ולא התינוק שלי היו מספיק חשובים כדי שהיא תחפש טיפולים אלטרנטיביים שיעזרו לי.
קריסטיאן מיטריק
ובכל זאת, מיטריק אומרת שהיא שמרה על קור רוח ואישרה שההריון שלה אכן מתוכנן. אבל במקום לשנות את הטון שלה, הרופא התחיל לדבר עם מיטריק על האפשרויות האחרות שלה. "היא אמרה לי שאני לא צריכה לעבור את ההריון שלי אם אני לא רוצה", מספרת מיטריק. בהלם, מיטריק מספרת שביקשה מהרופא לחזור על מה שאמרה, למקרה שהיא שמעה לא נכון. "מאוד בנונשלנטיות, היא אמרה לי שכמה אמהות בוחרות להפסיק הריון אם הן לא יכולות להתמודד עם סיבוכי HG", היא אומרת. "אז [אמר האוב-ג'ין] יכולתי לעשות זאת אם ארגיש המום." (קשורים: באיזה מאוחר בהריון אפשר *בעצם* לבצע הפלה?)
"לא האמנתי למה שאני שומע", ממשיך מיטריק. "היית חושב שרופא - מישהו שאתה סומך עליו בחייך - ימצה את כל האפשרויות לפני שהוא מציע הפלה. היה ברור שלא אני ולא התינוק שלי היו מספיק חשובים כדי שהיא תחפש טיפולים חלופיים שיעזרו לי".
בעקבות האינטראקציה הלא נוחה ביותר, מיטריק אומרת שהיא נשלחה הביתה ואמרו לה לחכות ולראות אם הזופרן יעבוד. כפי שציפה מיטריק, זה לא קרה.
דוגל בבריאותה
לאחר שבילה יום נוסף בהזרקת חומצה ומרה לשק הקאות חד פעמי, מיטריק שוב הפציעה בתרגול המיילדות שלה, היא אומרת. "בשלב הזה אפילו האחיות ידעו מי אני", היא מסבירה. ככל שמצבה הגופני של מיטריק המשיך לרדת, זה הפך למאתגר יותר ויותר עבורה להגיע לכל כך הרבה ביקורי רופא עם בן בן שנתיים בבית ואשתו מתחילה עבודה חדשה.
ואז, היה הנושא של COVID-19. "כל כך פחדתי להיחשף, ורציתי לעשות הכל כדי להגביל את הביקורים שלי", אומר מיטריק. (קשורים: למה לצפות בפגישה הבאה שלך עם אוב-ג'ין על רקע - ואחרי - מגיפת הקורונה)
כשהקשיבה לדאגותיו של מיטריק והייתה עדה למצבה הנואש, אחות חיפשה מיד את הרופא התורן - אותו רופא שטיפל במיטריק בעבר. "ידעתי שזה סימן רע כי לרופא הזה יש היסטוריה שלא הקשיבה לי", היא אומרת. "בכל פעם שראיתי אותה היא דחפה את ראשה פנימה, אמרה לאחיות לחבר אותי לנוזלים IV, ושלחה אותי הביתה. היא מעולם לא שאלה אותי על הסימפטומים שלי או על מה שאני מרגישה".
למרבה הצער, הרופא עשה בדיוק מה שמיטריק ציפה, היא מסבירה. "הייתי מתוסכלת ובסוף שנינותי", היא אומרת. "אמרתי לאחיות שאני לא רוצה להיות בטיפול של הרופא הזה ושאני ממש אראה מישהו אחר שמוכן לקחת את המצב שלי ברצינות".
האחיות המליצו למיטריק ללכת לבית החולים המזוהה עם המרפאה שלהם ולקבל חוות דעת נוספת מהרופאים התורניים שלהם. האחיות גם הודיעו לרופא התורן במרפאת המיילדות שמיטריק כבר לא רוצה להיות המטופל שלה. (קשורים: רופאים התעלמו מהתסמינים שלי במשך שלוש שנים לפני שאובחנתי עם לימפומה שלב 4)
רגעים ספורים לאחר שהגיעה לבית החולים, מיטריק אושפזה מיד בהתחשב במצבה היורד, היא נזכרת. בלילה הראשון לשהותה, היא מסבירה, הסכימה אובגינית כי הצבת קו PICC היא דרך הטיפול הטובה ביותר. יום לאחר מכן, אוב-גינאי אחר הגיש את ההחלטה הזו, אומר מיטריק. ביום השלישי, בית החולים הגיע למרפאת מיילדות של מיטריק, ושאל אותם אם הם יכולים להתקדם עם הטיפול הקו PICC המומלץ שלהם. אבל נוהל המיילדות דחה את בקשת בית החולים, אומר מיטריק. לא רק זה, אלא שהפרקטיקה גם דחתה את מיטריק כמטופל בזמן היא שהתה בבית החולים המזוהה - ומכיוון שהתרגול נפל תחת מטריית בית החולים, איבד בית החולים את סמכותו לתת לה את הטיפול הדרוש לה, מסביר מיטריק.
בתור אשה שחורה, הומואים באמריקה, אני לא זר להרגיש פחות מאשר. אבל זה היה אחד מאותם רגעים שבהם היה ברור שלרופאים והאחיות האלה לא היה אכפת פחות ממני או מהתינוק שלי.
קריסטיאן מיטריק
"הייתי מאושפזת במשך שלושה ימים, לגמרי לבד בגלל COVID, וחולה ללא כל אמונה", היא משתפת. "עכשיו אמרו לי שמניעים לי את הטיפול הדרוש לי כדי להרגיש טוב יותר? בתור אשה שחורה, הומואים באמריקה, אני לא זרה להרגיש פחות מאשר. אבל זה היה אחד הרגעים שבהם היה ברור ש לאותם רופאים ואחיות [במרפאת מיילדות] לא היה אכפת פחות ממני או מהתינוק שלי ". (קשור: שיעור מקרי המוות הקשורים להריון בארה"ב גבוה באופן מזעזע)
"לא יכולתי שלא לחשוב על כל הנשים השחורות שחשו כך", אומר מיטריק. "או כמה מהם סבלו מסיבוכים בריאותיים בלתי הפיכים או אפילו איבדו את חייהם בגלל התנהגות רשלנית מסוג זה".
מאוחר יותר נודע למיטריק שהיא פוטרה מהמרפאה רק בטענה שיש לה "התנגשות אישיות" עם הרופא שלא ייקח את הסימפטומים שלה ברצינות, היא אומרת. "כשהתקשרתי למחלקה לניהול סיכונים בפועל, אמרו לי ש'רגשותיו של הרופא נפגעו ', ולכן החליטה לשחרר אותי", מסביר מיטריק. "הרופא גם הניח שאני אלך למצוא טיפול במקומות אחרים. גם אם זה היה המצב, כשמנע ממני את הטיפול הדרוש לי, כשהייתי חולה במצב שעלול לסכן חיים, הוכיח בעליל כי אין שום התייחסות לבריאותי. ורווחה ".
לקח שישה ימים עד למיטריק להגיע למצב יציב מספיק כדי להשתחרר מבית החולים, היא אומרת. גם אז, היא מוסיפה, היא עוֹד לא היה בכושר מצוין, ועדיין לא היה לה פתרון לטווח ארוך לסבל שלה. "יצאתי משם, [עדיין] מקיאה באופן פעיל לתוך שקית", היא נזכרת. "הרגשתי חסר תקווה לחלוטין ופחדתי שאף אחד לא יעזור לי".
כמה ימים לאחר מכן, הצליחה מיטריק להיכנס לתרגול מיילדות נוסף שבו ניסיונה היה (למרבה המזל) שונה באופן דרסטי. "נכנסתי, הם מיד הכניסו אותי, התגודדו, התייעצו, התנהגו כמו רופאים אמיתיים והכניסו אותי לקו PICC", מסביר מיטריק.
הטיפול עבד ולאחר יומיים שוחרר מיטריק. "לא הקאתי או בחילה מאז", היא משתפת.
איך אתה יכול לתמוך בעצמך
בעוד מיטריק סוף סוף קיבלה את העזרה הדרושה לה, המציאות היא שנשים שחורות נכשלות לעתים קרובות מדי על ידי מערכת הבריאות של אמריקה. מחקרים רבים מראים שהטיה גזעית יכולה להשפיע על האופן שבו רופאים מעריכים ומטפלים בכאב. בממוצע, בערך אחת מכל חמש נשים שחורות מדווחות על אפליה כשהן הולכות לרופא או למרפאה, על פי השותפות הלאומית לנשים ומשפחות.
"הסיפור של קריסטיאן וחוויות דומות הם למרבה הצער שכיחים מדי", אומרת רובין ג'ונס, ד"ר, רופאה מוסמכת ומנהלת רפואית בכירה לבריאות האישה בג'ונסון אנד ג'ונסון. "נשים שחורות נוטות פחות להקשיב להן על ידי אנשי מקצוע רפואיים בגלל הטיה מודעת ולא מודעת, אפליה גזעית ואי שוויון מערכתי. זה מוביל לחוסר אמון בין נשים שחורות לרופאים, מה שמגביר עוד יותר את היעדר גישה לטיפול איכותי. " (זו אחת הסיבות להרבות מדוע ארה"ב זקוקה נואשות ליותר רופאות שחורות.)
כאשר נשים שחורות מוצאות את עצמן במצבים אלה, הסברה היא המדיניות הטובה ביותר, אומר ד"ר ג'ונס. "קריסטיאן עשתה בדיוק את מה שאני מעודד מצפה מהאימהות לעשות: לדבר בנחת מתוך מרחב של ידע והתחשבות ביחסי הגומלין שלך עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות בנוגע לשלומך, לבריאותך ולמניעה", היא מסבירה. "למרות שלפעמים מצבים אלה עלולים להפוך לרגשיים מאוד, עשה כמיטב יכולתך לנהל את הרגש הזה כדי להעביר את הנקודות שלך בצורה רגועה, אך איתנה". (קשור: מחקר חדש מראה שנשים שחורות עלולות למות מסרטן השד מאשר נשים לבנות)
במקרים מסוימים (כמו אצל מיטריק), יתכן ויגיע זמן שבו תצטרך לעבור לטיפול אחר, מציין ד"ר ג'ונס. למרות זאת, חשוב לזכור שאתה זכאי לקבל את הטיפול הטוב ביותר שיש לך, ויש לך את כל הזכות לקבל את כל הידע שאתה יכול על המצב שלך, מסביר ד"ר ג'ונס.
ובכל זאת, לדבר בשם עצמך יכול להיות מאיים, מוסיף ד"ר ג'ונס. להלן, היא משתפת הנחיות שיכולות לעזור לך לנווט בשיחות מסובכות עם הרופאים שלך ולוודא שאתה מקבל את שירותי הבריאות המגיעים לך.
- אוריינות בריאות היא חיונית. במילים אחרות, דעו והבינו את מצבכם הבריאותי האישי, כמו גם את ההיסטוריה הבריאותית של המשפחה שלכם, כאשר אתם דוגלים בעצמכם ומדברים עם ספקי שירותי בריאות.
- אם אתה מרגיש סחוט, ציין בבירור לרופא כי אינך מרגיש ששומעים אותו. משפטים כמו "אני צריך שתקשיב לי", או "אתה לא שומע אותי" יכולים ללכת רחוק יותר ממה שאתה חושב.
- זכור, אתה מכיר את גופך בצורה הטובה ביותר. אם הבעת את החששות שלך ועדיין לא מרגישים שנשמעים, שקול לחבר או בן משפחה להצטרף אליך במהלך השיחות האלה כדי לעזור להגביר את הקול והמסר שלך.
- שקול גישה מקיפה יותר לטיפול האימהי שלך. זה יכול לכלול תמיכה של דולה ו/או טיפול של אחות-מיילדת מוסמכת. כמו כן, הסתמכו על כוחה של רפואה טלפונית (במיוחד בימינו), שיכולה לחבר אתכם לספק טיפול בכל מקום בו אתם נמצאים.
- צרו זמן ללמוד ולחפש מידע ממשאבים אמינים. משאבים כגון ציווי הבריאות של נשים שחורות, Black Mamas Matter Alliance, המשרד לבריאות המיעוטים והמשרד לבריאות האישה יכולים לעזור לך להישאר מעודכן לגבי בעיות בריאות שעשויות להשפיע עליך.
גם אם אתה מרגיש שאתה לא צריך לסנגר עַצמְךָ, אתה יכול לעזור לנשים אחרות על ידי הצטרפות לרשתות וקבוצות מסוימות ברמה מקומית ו/או ארצית, מציע ד"ר ג'ונס.
"חפש הזדמנויות עם קבוצות הסברה לאומיות גדולות כמו המצעד לאמהות", היא אומרת. "מבחינה מקומית זה מועיל ליצור קשר עם נשים ואמהות אחרות באזור שלך באמצעות פייסבוק או בתוך הקהילה שלך כדי לנהל דיאלוג פתוח על נושאים אלה ולחלוק חוויות. יחד, תוכל אפילו למצוא ארגונים מקומיים המתמקדים בגורמים אלה שעשויים להזדקק להם עזרה נוספת."
סקירה עבור
פרסומתמאמרים אחרונים
כיצד פייסבוק יכולה להפוך ל'התמכרות '
