טרשת נפוצה ראשונית-פרוגרסיבית לעומת טרשת נפוצה
תוֹכֶן
- מהי טרשת נפוצה ראשונית-פרוגרסיבית?
- מהם תסמיני PPMS שכיחים?
- מי מקבל PPMS?
- מה גורם ל- PPMS?
- מה התחזית של PPMS?
- אילו טיפולים קיימים עבור PPMS?
- מהי טרשת נפוצה חוזרת ונשנית?
- מהם תסמיני RRMS שכיחים?
- מי מקבל RRMS?
- מה גורם ל- RRMS?
- מה התחזית ל- RRMS?
- מהם טיפולי RRMS?
- מה ההבדלים בין PPMS ל- RRMS?
- גיל ההתחלה
- גורם ל
- הַשׁקָפָה
- אפשרויות טיפול
סקירה כללית
טרשת נפוצה (MS) היא מצב כרוני הגורם לנזק עצבי. ארבעת הסוגים העיקריים של טרשת נפוצה הם:
- תסמונת מבודדת קלינית (CIS)
- טרשת נפוצה חוזרת ונשנית (RRMS)
- טרשת נפוצה ראשונית-פרוגרסיבית (PPMS)
- טרשת נפוצה משנית-פרוגרסיבית (SPMS)
כל סוג של טרשת נפוצה מוביל לתחזיות שונות, רמות חומרה ושיטות טיפול. המשך לקרוא כדי לגלות כיצד PPMS שונה מ- RRMS.
מהי טרשת נפוצה ראשונית-פרוגרסיבית?
PPMS הוא אחד הסוגים הנדירים ביותר של טרשת נפוצה, ומשפיע על כ -15 אחוזים מכל המאובחנים עם המצב. בעוד שסוגים אחרים של טרשת נפוצה מאופיינים בהתקפים חריפים, הנקראים הישנות, ואחריהם תקופות של אי פעילות, הנקראות הפוגה, PPMS גורם להחמרת הסימפטומים בהדרגה.
PPMS יכול להשתנות לאורך זמן. ניתן לסווג תקופת חיים עם מצב זה כ:
- פעיל עם התקדמות אם יש סימפטומים מחמירים או פעילות MRI חדשה או הישנות
- פעיל ללא התקדמות אם קיימים תסמינים או פעילות MRI, אך הסימפטומים לא נעשו חמורים יותר
- לא פעיל ללא התקדמות אם אין תסמינים או פעילות MRI ואין מוגבלות הולכת וגוברת
- לא פעיל עם התקדמות אם יש הישנות או פעילות MRI, והתסמינים הפכו חמורים יותר
מהם תסמיני PPMS שכיחים?
תסמיני PPMS יכולים להשתנות, אך תסמינים אופייניים כוללים:
- בעיות ראייה
- קושי לדבר
- בעיות הליכה
- צרות עם איזון
- כאב כללי
- רגליים נוקשות וחלשות
- בעיות עם הזיכרון
- עייפות
- בעיות עם שלפוחית השתן והמעיים
- דִכָּאוֹן
מי מקבל PPMS?
אנשים נוטים להיות מאובחנים עם PPMS בשנות ה -40 וה -50 לחייהם, ואילו אלה שאובחנו עם RRMS נוטים להיות בשנות ה -20 וה -30 לחייהם. גברים ונשים מאובחנים עם PPMS באותם שיעורים, בניגוד ל- RRMS, שמשפיע בעיקר על נשים.
מה גורם ל- PPMS?
הגורמים לטרשת נפוצה אינם ידועים. התיאוריה הנפוצה ביותר מציעה כי טרשת נפוצה מתחילה כתהליך דלקתי של המערכת האוטואימונית הגורמת נזק לנדן המיאלין. זהו הכיסוי המגן המקיף את עצבי מערכת העצבים המרכזית.
תיאוריה נוספת היא שמדובר בתגובה חיסונית שמופעלת על ידי זיהום נגיפי. בהמשך מתרחשת ניוון או נזק עצבי.
ישנן עדויות המראות כי טרשת נפוצה ראשונית-פרוגרסיבית היא חלק מהספקטרום הקליני של טרשת נפוצה ואינה שונה ממחלת טרשת נפוצה חוזרת.
מה התחזית של PPMS?
PPMS משפיע על כולם באופן שונה. מכיוון ש- PPMS הוא פרוגרסיבי, הסימפטומים נוטים להחמיר ולא יותר. רוב האנשים מתקשים ללכת. יש אנשים שיש להם גם רעידות ובעיות ראייה.
אילו טיפולים קיימים עבור PPMS?
הטיפול ב- PPMS קשה יותר מ- RRMS. זה כולל שימוש בטיפולים מדכאים חיסוניים. הם עשויים להציע עזרה זמנית אך ניתן להשתמש בהם בבטחה רק כמה חודשים עד שנה בכל פעם.
Ocrelizumab (Ocevus) היא התרופה היחידה שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול ב- PPMS.
אין תרופה ל- PPMS, אך אתה יכול לנהל את המצב.
תרופות מסוימות לשינוי מחלות (DMD) וסטרואידים יכולות לעזור בניהול הסימפטומים. שמירה על אורח חיים בריא הכולל אכילה של תזונה מאוזנת ופעילות גופנית עשויה לעזור. שיקום באמצעות ריפוי גופני ועיסוק עשוי גם לעזור.
מהי טרשת נפוצה חוזרת ונשנית?
RRMS הוא הסוג הנפוץ ביותר של טרשת נפוצה. זה משפיע על כ -85 אחוזים מכל האנשים שאובחנו עם טרשת נפוצה. רוב האנשים מאובחנים לראשונה עם RRMS. אבחנה זו משתנה בדרך כלל לאחר מספר עשורים למהלך מתקדם יותר.
השם טרשת נפוצה חוזרת ונשנית מסביר את מהלך המצב. זה בדרך כלל כרוך בתקופות של הישנות חריפה ותקופות של הפוגה.
במהלך הישנות, תסמינים חדשים יכולים להופיע, או אותם תסמינים יכולים להתלקח ולהיות חמורים יותר. במהלך הפוגה, אנשים יכולים לקבל פחות תסמינים, או שהתסמינים יכולים להיות חמורים פחות במשך שבועות, חודשים או שנים.
תסמינים מסוימים של RRMS יכולים להיות קבועים. אלה נקראים תסמינים שיורית.
RRMS מסווג כ:
- פעיל כאשר קיימים הישנות או נגעים ב- MRI
- לא פעיל כשאין הישנות או פעילות MRI
- מחמיר כאשר הסימפטומים מחמירים בהדרגה לאחר הישנות
- לא מחמיר כאשר הסימפטומים אינם מחמירים בהדרגה לאחר הישנות
מהם תסמיני RRMS שכיחים?
הסימפטומים משתנים עבור כל אדם, אך תסמיני RRMS שכיחים כוללים:
- בעיות בתיאום ושיווי משקל
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה
- עייפות
- חוסר יכולת לחשוב בבהירות
- בעיות בראייה
- דִכָּאוֹן
- בעיות במתן שתן
- צרות לסבול חום
- חולשת שרירים
- בעיות הליכה
מי מקבל RRMS?
רוב האנשים מאובחנים עם RRMS בשנות ה -20 וה -30 לחייהם, שהיא צעירה יותר מאבחון טיפוסי לסוגים אחרים של טרשת נפוצה, כגון PPMS. נשים נוטות להיות מאובחנות כפליים מגברים.
מה גורם ל- RRMS?
תיאוריה נפוצה אחת היא ש- RRMS הוא מצב אוטואימוני כרוני המתרחש כאשר הגוף מתחיל לתקוף את עצמו. מערכת החיסון תוקפת את סיבי העצבים של מערכת העצבים המרכזית ואת השכבות המבודדות, הנקראות מיאלין, המגנות על סיבי העצבים.
התקפות אלה גורמות לדלקת ויוצרות אזורי נזק קטנים. נזק זה מקשה על העצבים להעביר מידע לגוף. תסמיני RRMS משתנים בהתאם למיקום הנזק.
הגורם לטרשת נפוצה אינו ידוע, אך ככל הנראה ישנם גורמים גנטיים וסביבתיים עבור טרשת נפוצה. תיאוריה אחת מציעה כי נגיף, כמו אפשטיין-בר, עלול לגרום לטרשת נפוצה.
מה התחזית ל- RRMS?
מצב זה משפיע באופן שונה על כל אדם. יש אנשים שעשויים לחיות חיים בריאים יחסית עם הישנות נדירה בלבד שאינם גורמים לסיבוכים משמעותיים. לאחרים עשויים להתקפים תכופים עם תסמינים מתקדמים המובילים בסופו של דבר לסיבוכים קשים.
מהם טיפולי RRMS?
ישנן מספר תרופות שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול ב- RRMS. תרופות אלו נוטות להפחית את הופעתן של הישנות והתפתחות נגעים חדשים. הם גם מאטים את התקדמות ה- RRMS.
מה ההבדלים בין PPMS ל- RRMS?
למרות ש- PPMS ו- RRMS שניהם סוגים של טרשת נפוצה, ישנם הבדלים ברורים ביניהם, כגון:
גיל ההתחלה
אבחנת PPMS מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים בשנות ה -40 וה -50 לחייהם, בעוד ש- RRMS משפיע על אלו בשנות ה -20 וה -30 לחייהם.
גורם ל
הן PPMS והן RRMS נגרמים על ידי דלקת והתקפות של מערכת החיסון על סיבי המיאלין והעצב. RRMS נוטה לדלקת רבה יותר מאשר ל- PPMS.
לאנשים עם PPMS יש יותר צלקות ופלאקים, או נגעים, על חוטי השדרה שלהם, בעוד שלבעלי RRMS יש יותר נגעים על המוח.
הַשׁקָפָה
PPMS הוא פרוגרסיבי עם הסימפטומים מחמירים עם הזמן, בעוד RRMS עשוי להופיע כהתקפים חריפים עם תקופות ארוכות של חוסר פעילות. RRMS עשוי להתפתח לסוג פרוגרסיבי של טרשת נפוצה, הנקרא טרשת נפוצה משנית, או SPMS, לאחר זמן מסוים.
אפשרויות טיפול
בעוד ש- Ocrelizumab היא התרופה היחידה שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול ב- PPMS, ישנם מספר שעשוי לעזור. ישנן גם תרופות נוספות הנחקרות. ל- RRMS למעלה מתריסר טיפולים שאושרו.
חולים עם PPMS ו- RRMS עשויים להפיק תועלת משיקום באמצעות פיזיותרפיה ועיסוק. ישנן תרופות רבות שרופאים יכולים להשתמש בהן כדי לעזור לאנשים עם טרשת נפוצה לנהל את הסימפטומים שלהם.
פוסטים אחרונים
אימון הגוף הכולל של שרה מישל גלר, כוכבת הטבעת