צניחת מסתם מיטרלי והריון

תוֹכֶן

• כיצד מתבצע הטיפול
• אילו אמצעי זהירות לנקוט
• האם צניחת המסתם המיטרלי פוגעת בתינוק?

לרוב הנשים עם צניחת המסתם המיטרלי אין סיבוכים במהלך ההריון או הלידה, ובדרך כלל גם אין סיכון לתינוק. עם זאת, כאשר קשורים למחלות לב כמו התחדשות מיטרלית חמורה, יתר לחץ דם ריאתי, פרפור פרוזדורים ואנדוקרדיטיס זיהומית, יש צורך בטיפול ומעקב נוסף אצל רופא מיילד וקרדיולוג בעל ניסיון בהריונות בסיכון גבוה.

צניחת המסתם המיטרלי מאופיינת בכשל בסגירת העלונים המיטרליים, העלולים להציג תזוזה חריגה במהלך כיווץ החדר השמאלי. סגירה חריגה זו יכולה לאפשר מעבר לא תקין של הדם, מהחדר השמאלי לאטריום השמאלי, המכונה רגרגיטציה של המיטרל, בהיותו, ברוב המקרים, ללא תסמינים.

כיצד מתבצע הטיפול

טיפול בצניחת המסתם המיטרלי בהריון נחוץ רק כאשר מתפתחים תסמינים כמו כאבים בחזה, עייפות או קשיי נשימה.

הטיפול במקרים אלה צריך להיעשות תמיד בעזרת קרדיולוג, ורצוי, מומחה למחלות לב במהלך ההריון, אשר רשאי לרשום:

• תרופות אנטי-אריתמיות, השולטות על פעימות לב לא סדירות;
• תרופות משתנות, המסייעות בהוצאת עודפי נוזלים מהריאות;
• נוגדי קרישה, המסייעים במניעת היווצרות קרישי דם.

במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך ליטול אנטיביוטיקה במהלך הלידה כדי למנוע את הסיכון לזיהום במסתם המיטרלי, אך ככל האפשר יש להימנע משימוש בתרופות במהלך ההריון.

אילו אמצעי זהירות לנקוט

הטיפול שנשים בהריון עם צניחת שסתום מיטרלי צריך להיות:

• לנוח ולהפחית את הפעילות הגופנית;
• הימנע ממשקל של יותר מ -10 ק"ג;
• קח תוספי ברזל לאחר השבוע ה -20;
• הפחת את צריכת המלח.

באופן כללי, צניחת המסתם המיטרלי בהריון נסבלת היטב וגוף האם מסתגל היטב לעומס יתר של מערכת הלב וכלי הדם האופיינית להריון.

האם צניחת המסתם המיטרלי פוגעת בתינוק?

צניחת המסתם המיטרלי משפיעה על התינוק רק במקרים הקשים ביותר, בהם יש צורך בניתוח לתיקון או להחלפת המסתם המיטרלי. נהלים אלה הם בדרך כלל בטוחים עבור האם, אך עבור התינוק זה יכול להוות סיכון למוות בין 2 ל -12%, ומסיבה זו הוא נמנע במהלך ההריון.