אלטרנטיבות לביופסיה של הערמונית: 4 בדיקות לזיהוי הסיכון שלך לחלות בסרטן הערמונית

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• האם בדיקת PSA לא מספיקה?
• מה עושה בחינה רקטלית דיגיטלית?
• מה זה PSA בחינם?
• מה המטרה של אולטרסאונד טרנס-רחבי (TRUS)?
• מהו ציון Mi-הערמונית (MiPS)?
• על הביופסיה
• התוצאות
• מקצוענים
• חסרונות
• הַשׁקָפָה
• גורמי סיכון לסרטן הערמונית

סקירה כללית

ההגעה לאבחון מוגדר של סרטן הערמונית נוקטת במספר צעדים. יתכן שתבחין במספר תסמינים, או שהרעיון לא יופיע ברדאר שלך עד שבדיקת סקר שגרתית תביא תוצאות לא תקינות. אם זה כבר קרה, זה לא תמיד אומר שיש לך סרטן הערמונית.

הדרך היחידה לאשר סרטן הערמונית היא באמצעות ביופסיה. אך ניתן לשלול סרטן הערמונית ולבטל את הצורך שלך בביופסיה באמצעות בדיקות סינון אחרות, כולל:

• בחינת פי הטבעת (DRE)
• בדיקת אנטיגן ספציפית לערמונית (PSA)
• אולטרסאונד טרנס-רקטלי (TRUS)
• בדיקת שתן לקביעת ציון Mi הערמונית שלך (MiPS)

המשך לקרוא בכדי ללמוד עוד על בדיקת סרטן הערמונית ומתי יתכן שיהיה צורך בביופסיה.

האם בדיקת PSA לא מספיקה?

בדיקת האנטיגן ספציפית לערמונית (PSA) היא בדיקת סקר נפוצה לסרטן הערמונית. PSA הוא חלבון שמגיע מבלוטת הערמונית. הבדיקה מודדת את כמות ה- PSA בדם שלך. זו בדיקת דם פשוטה, ולגברים מסוימים זה מסתבר שמציל הצלה.

מצד שני, ערכו ככלי אבחון מוגבל למדי. רמות PSA גבוהות עשויות להיות סימן לסרטן הערמונית, אך לא די בכך כדי לאבחן את המחלה בוודאות. הסיבה לכך היא שישנן סיבות אחרות שרמות ה- PSA עשויות להיות גבוהות, כולל דלקת בדרכי השתן ודלקת בערמונית.

מה עושה בחינה רקטלית דיגיטלית?

בבדיקה של פי הטבעת (DRE), הרופא מכניס אצבע כפפה לחלחולת שלך כדי לחוש באי סדרים בערמונית. זהו חלק נפוץ בבדיקה הגופנית השגרתית של הגבר.

הרופא שלך עשוי לבצע DRE לבד או עם בדיקת PSA לצורך בדיקת שגרתיות. זה מבחן מהיר ופשוט. למרות ש- DRE יכול לאותת על בעיה, כמו ערמונית מוגדלת, היא לא יכולה לקבוע אם היא נובעת מסרטן הערמונית.

סרטן הערמונית מאובחן 15 עד 25 אחוז מהזמן בו ממצאים חריגים ב- DRE מובילים לביופסיה.

מה זה PSA בחינם?

בדיקת ה- PSA השגרתית מודדת את סך ה- PSA בדם. אבל ישנם שני סוגים של PSA. PSA כבול מחובר לחלבון. PSA חופשי אינו. בדיקת ה- PSA בחינם מפרקת את התוצאות ומספקת יחס לרופא שלך. גברים עם סרטן הערמונית נוטים לרמות נמוכות יותר של PSA חופשי מאשר גברים שאינם חולים בסרטן הערמונית.

זו בדיקת דם פשוטה, אך אין הסכמה בקרב הרופאים לגבי היחס האידיאלי של PSA חופשי. בדיקת ה- PSA החינמית היא בעלת ערך בכך שהיא אוספת מידע נוסף שיכול לעזור בהחלטת הביופסיה.

לבד, בדיקת ה- PSA החופשית אינה יכולה לאשר או לשלול אבחנה של סרטן הערמונית.

מה המטרה של אולטרסאונד טרנס-רחבי (TRUS)?

אולטרסאונד טרנס-רקטלי (TRUS) הוא הליך המייצר דימוי של הערמונית. זה בדרך כלל הורה לאחר PSA ו- DRE לא תקינים. לצורך הבדיקה מוחדר בדיקה קטנה אל פי הטבעת. לאחר מכן הגישוש משתמש בגלי קול כדי להפיק תמונה על גבי מסך מחשב.

הבדיקה לא נוחה, אך לא כואבת. זה יכול להיעשות במשרד הרופא שלך או על בסיס אשפוז תוך כעשר דקות. זה יכול לעזור להעריך את גודל הערמונית ואת מומים כתמים שעשויים להעיד על סרטן. עם זאת, TRUS אינו יכול לאשר את האבחנה של סרטן הערמונית.

ניתן להשתמש ב- TRUS גם כדי להנחות ביופסיה.

מהו ציון Mi-הערמונית (MiPS)?

ציון MiPS עוזר להעריך את הסיכון לחלות בסרטן הערמונית וסרטן הערמונית האגרסיבי. זה בדרך כלל מבוצע לאחר שיש לך תוצאות לא תקינות מבדיקת PSA ו- DRE.

בדיקה זו כוללת DRE שלאחריה תספק דגימת שתן. ציון Mi הערמונית (MiPS) משלב שלושה סמנים:

• סרטן PSA
• PCA3
• TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

PCA3 ו- T2: ERG הם גנים שנמצאים בשתן. נדיר שלגברים ללא סרטן הערמונית יש כמות גבוהה של סמנים אלו בשתן. ככל שרמותיך גבוהות יותר, כך גדל הסיכוי שיש לך סרטן הערמונית.

MiPS מספק מידע נוסף מבדיקת PSA בלבד. זהו כלי הערכת סיכונים חשוב ויכול להיות מועיל בהחלטה אם להמשיך עם ביופסיה או לא. בדומה לבדיקות אחרות, בדיקת MiPS בלבד אינה יכולה לאשר סרטן הערמונית.

על הביופסיה

בדיקות DRE, TRUS ובדיקות דם ושתן משמשות כדי להעריך את הסבירות שיש לך סרטן הערמונית. יחד עם הכרת ההיסטוריה המשפחתית, הסימפטומים וההיסטוריה הבריאותית האישית שלך, כלים אלה יכולים לעזור לרופא שלך להמליץ ​​על ביופסיה. חשוב שתשוחח עם הרופא שלך על כל הגורמים האלה.

הדרך היחידה לאשר סרטן הערמונית היא באמצעות ביופסיה, אולם מרבית הגברים הסובלים מביופסיה של הערמונית לאחר בדיקות בדיקה אינם חולים בסרטן.

ביופסיה יכולה להיעשות במשרד רופא או כניתוח חוץ. זה לא לוקח הרבה זמן, אבל זהו הליך פולשני. תופעות לוואי עשויות לכלול:

• כאב או קושי במתן שתן למשך מספר ימים לאחר ההליך
• כמויות קטנות של דם בתנועות הזרע, השתן והמעיים שלך במשך כמה ימים עד מספר שבועות
• זיהום, אם כי תינתן לך אנטיביוטיקה כדי להפחית את הסיכון שלך

התוצאות

למרות שהרופא שלך ייקח כמה דגימות רקמות, עדיין ניתן לפספס את האזור המכיל תאים סרטניים. ביופסיה כזו תביא לתוצאה שלילית כוזבת. תלוי בתוצאות הבדיקה האחרות שלך, הרופא שלך עשוי לרצות לעקוב אחר בדיקות PSA חוזרות או ביופסיה אחרת.

עם זאת ביופסיית ערמונית מונחית MRI יכולה לעזור לרופאים לאתר רקמות חשודות ולהוריד את הסיכוי לתוצאה שלילית כוזבת.

אם יש לך סרטן הערמונית, דו"ח הפתולוגיה יכלול ציון Gleason בין 2 ל 10. מספר נמוך יותר פירושו שהסרטן גדל באיטיות ופחות סביר שהוא יתפשט.

בדיקות הדמיה כגון MRI וסריקות עצם יכולות לעזור לקבוע אם סרטן כבר התפשט מחוץ לערמונית.

מקצוענים

• ביופסיה היא הדרך היחידה לאשר סרטן הערמונית.
• ניתן להשתמש בתוצאות ביופסיה כדי לקבוע כמה מהר הסרטן שלך יתפשט.

חסרונות

• להליך פולשני זה יכולות להיות תופעות לוואי, אם כי רובן מתבהרות תוך מספר ימים עד מספר שבועות.
• שלילי שווא אפשרי, לכן יתכן שתצטרך לעבור בדיקות וביופסיות נוספות.

הַשׁקָפָה

אם תבחר לא לבצע ביופסיה, או אם ביופסיה תוצאת תוצאה שלילית, הרופא שלך יכול להמשיך ולעקוב אחר בריאותך באמצעות חלק מהבדיקות הללו.

אם הביופסיה חיובית, הפרוגנוזה שלך תלויה בגורמים רבים, כמו:

• שלב באבחון
• כיתה גידולית
• בין אם זה הישנות או לא
• הגיל שלך
• הבריאות הכללית שלך
• כיצד אתה מגיב לטיפולים שונים

מרבית הגברים שחלו בסרטן הערמונית לא מתים ממנה, על פי המכון הלאומי לסרטן.

גורמי סיכון לסרטן הערמונית

כשמדובר בהחלטה אם יש ביופסיה או לא, שקול את גורמי הסיכון שלך, כמו גיל, גזע והיסטוריה משפחתית.

הסיכון שלך לסרטן הערמונית עולה ככל שאתה מתבגר. כמעט שני שליש ממקרי סרטן הערמונית מופיעים אצל גברים מעל גיל 65. בארצות הברית, סרטן הערמונית נפוץ גם בקרב אפרו-אמריקנים מאשר בקווקז. הסיכון שלך מכפיל את עצמו אם יש לך אב או אח עם סרטן הערמונית, והסיכון עולה יותר אם יש לך כמה קרובי משפחה שהיו לך. זה נכון במיוחד אם קרוב משפחתך היה צעיר בזמן האבחנה שלהם.

שוחח עם הרופא שלך על גורמי הסיכון שלך ועל היתרונות והחסרונות של ביופסיית הערמונית. ישנן מספר דרכים לבדיקת סרטן. אם היו לך תוצאות בדיקה לא תקינות ואת חוששת מסרטן הערמונית, עם זאת, ביופסיה היא הדרך היחידה לאשר את האבחנה.