שיגלוזיס

שיגלוזיס הוא זיהום חיידקי של רירית המעיים. זה נגרם על ידי קבוצת חיידקים הנקראת שיגלה.

ישנם מספר סוגים של חיידקי שיגלה, כולל:

• שיגלה סונני, המכונה גם שיגלה "קבוצה D", אחראי לרוב מקרי השיגלוזיס בארצות הברית.
• שיגלה פלקסנרי, או שיגלה "קבוצת B", גורמת כמעט לכל המקרים האחרים.
• דיסנטריה של שיגלה, או שיגלה של "קבוצה A" נדיר בארצות הברית. עם זאת, זה יכול להוביל להתפרצויות קטלניות במדינות מתפתחות.

אנשים הנגועים בחיידקים משחררים אותו לצואה שלהם. הם יכולים להפיץ את החיידקים למים או למזון, או ישירות לאדם אחר. הכנסת רק מעט מחיידקי השיגלה לפה מספיקה בכדי לגרום לזיהום.

התפרצויות של שיגלוזיס קשורות לתברואה לקויה, מזון ומים מזוהמים ותנאי מחיה צפופים.

שיגלוזיס שכיח בקרב מטיילים במדינות מתפתחות ועובדים או תושבים במחנות פליטים.

בארצות הברית, המצב מופיע לרוב במעונות יום ובמקומות בהם מתגוררות קבוצות אנשים, כמו בתי אבות.

תסמינים לעיתים קרובות מתפתחים כ1 עד 7 ימים (3 ימים בממוצע) לאחר במגע עם החיידקים.

הסימפטומים כוללים:

• כאבי בטן חריפים (פתאומיים) או התכווצויות
• קדחת חריפה
• דם, ריר או מוגלה בצואה
• כאב רקטלי קרמפי
• בחילה והקאה
• שלשול מימי ועקוב מדם

אם יש לך תסמינים של שיגלוזיס, הרופא שלך יבדוק אם:

• התייבשות (אין מספיק נוזלים בגופך) עם דופק מהיר ולחץ דם נמוך
• רגישות בבטן
• רמה גבוהה של תאי דם לבנים בדם
• תרבית צואה לבדיקת תאי דם לבנים

מטרת הטיפול היא להחליף נוזלים ואלקטרוליטים (מלח ומינרלים) שאובדים בשלשול.

תרופות המפסיקות שלשול בדרך כלל אינן ניתנות מכיוון שהן עלולות לגרום לזיהום להימשך זמן רב יותר.

אמצעי טיפול עצמי למניעת התייבשות כוללים שתיית פתרונות אלקטרוליטים להחלפת הנוזלים שאבדו בשלשול. מספר סוגים של פתרונות אלקטרוליטים זמינים ללא מרשם (ללא מרשם).

אנטיביוטיקה יכולה לעזור לקצר את משך המחלה. תרופות אלו מסייעות גם במניעת התפשטות המחלה לאחרים במגורים קבוצתיים או מעונות יום. הם עשויים להירשם גם לאנשים עם תסמינים חמורים.

אם יש לך שלשול ואינך יכול לשתות נוזלים דרך הפה בגלל בחילות קשות, ייתכן שתצטרך טיפול רפואי ונוזלים תוך ורידיים (IV). זה שכיח יותר בקרב ילדים קטנים הסובלים משקלוזיס.

אנשים הנוטלים תרופות משתנות ("כדורי מים") עשויים להזדקק להפסיק ליטול תרופות אלו אם הם סובלים מדלקת שלפוחית ​​שתן. לעולם אל תפסיק ליטול תרופה מבלי לדבר תחילה עם ספקך.

הזיהום יכול להיות קל ונעלם מעצמו. רוב האנשים, למעט ילדים עם תת תזונה ואלה עם מערכת חיסונית מוחלשת, בדרך כלל מחלימים באופן מלא.

סיבוכים עשויים לכלול:

• התייבשות, קשה
• תסמונת המוליטית-אורמית (HUS), סוג של אי ספיקת כליות עם אנמיה ובעיות קרישה
• דלקת מפרקים תגובתי

בערך 1 מכל 10 ילדים (מתחת לגיל 15) עם דלקת מעיים קשה בשיגלה מפתחים בעיות במערכת העצבים. אלה עשויים לכלול התקפי חום (המכונים גם "התאמת חום") כאשר חום הגוף עולה במהירות והילד סובל מהתקפים. כמו כן יכולה להתפתח מחלת מוח (אנצפלופתיה) עם כאב ראש, עייפות, בלבול וצוואר נוקשה.

התקשר לספק שלך אם השלשול לא משתפר, אם יש דם בצואה או אם יש סימני התייבשות.

עבור לחדר מיון אם תסמינים אלה מופיעים אצל אדם עם שיגלוזיס:

• בִּלבּוּל
• כאב ראש עם צוואר נוקשה
• תַרְדֵמָה
• התקפים

תסמינים אלו שכיחים ביותר בקרב ילדים.

מניעה כוללת טיפול נכון, אחסון והכנת אוכל, והיגיינה אישית טובה. שטיפת ידיים היא הדרך היעילה ביותר למניעת שיגלוזיס. הימנע מאוכל ומים העלולים להיות מזוהמים.

שיגלה ג'סטרואנטריטיס; דלקת מעיים בשיגלה; דלקת המעי הגס - שיגלה גסטרואנטריטיס - שיגלה. שלשול המטייל - שיגלוזיס

• מערכת עיכול
• איברי מערכת העיכול
• בַּקטֶרִיָה

מליה JMP, סירס CL. אנטריטיס זיהומית ופרוקטוקוליטיס. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 110.

קיוש GT, זיידי AKM. שיגלוזיס. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 293.

קוטלוף KL. גסטרואנטריטיס חריפה בילדים. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. שיגלוזיס. אִזְמֵל. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.