מעכבי משאבת פרוטון

תוֹכֶן

• כיצד פועלים מעכבי משאבת פרוטון?
• האם ישנם סוגים שונים של מעכבי משאבת פרוטון?
• מהם הסיכונים בשימוש במעכבי משאבת פרוטון?
• הצעדים הבאים

הטיפול במחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) מורכב בדרך כלל משלושה שלבים. שני השלבים הראשונים כוללים נטילת תרופות וביצוע שינויים בתזונה ובאורח החיים. השלב השלישי הוא ניתוח. ניתוח משמש בדרך כלל רק כמוצא אחרון במקרים חמורים מאוד של GERD הכרוכים בסיבוכים.

רוב האנשים ייהנו מטיפולים בשלב ראשון על ידי התאמת האופן שבו, מתי ומה הם אוכלים. עם זאת, התאמות תזונה ואורח חיים בלבד אינן יכולות להיות יעילות עבור חלקן. במקרים של עבודות, רופאים עשויים להמליץ ​​על שימוש בתרופות המאטות או מפסיקות את ייצור החומצה בקיבה.

מעכבי משאבת פרוטון (PPI) הם סוג אחד של תרופות שניתן להשתמש בהן להפחתת חומצת הקיבה ולהקלה על תסמיני GERD. תרופות אחרות שיכולות לטפל בעודף חומצות קיבה כוללות חוסמי קולטן H2, כגון famotidine (Pepcid AC) ו- cimetidine (Tagamet). עם זאת, PPIs הם בדרך כלל יעילים יותר מחוסמי קולטן H2 ויכולים להקל על הסימפטומים ברוב האנשים הסובלים מ- GERD.

כיצד פועלים מעכבי משאבת פרוטון?

PPIs פועלים על ידי חסימה והפחתה של ייצור חומצת הקיבה. זה נותן לכל רקמת הוושט הפגועה זמן להחלים. PPI מסייעים גם במניעת צרבת, תחושת הצריבה המלווה לעתים קרובות GERD. PPIs הם אחת התרופות החזקות ביותר להקלה על תסמיני GERD מכיוון שאפילו כמות קטנה של חומצה יכולה לגרום לתסמינים משמעותיים.

PPI מסייעים להפחתת חומצת הקיבה במשך ארבעה עד 12 שבועות. פרק זמן זה מאפשר ריפוי תקין של רקמת הוושט. זה עלול לקחת זמן רב יותר עבור PPI כדי להקל על הסימפטומים שלך מאשר חוסם קולטן H2, אשר בדרך כלל מתחיל להפחית חומצת קיבה תוך שעה אחת. עם זאת, הקלה בסימפטומים מ- PPI תימשך בדרך כלל זמן רב יותר. אז תרופות PPI נוטות להיות המתאימות ביותר לאלו עם GERD.

האם ישנם סוגים שונים של מעכבי משאבת פרוטון?

PPIs זמינים גם ללא מרשם וגם על ידי מרשם. PPIs ללא מרשם כוללים:

• lansoprazole (Prevacid 24 HR)
• אומפרזול (Prilosec)
• esomeprazole (Nexium)

Lansoprazole ו- omeprazole זמינים גם במרשם, וכך גם ה- PPI הבאים:

• dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)
• פנטופרזול נתרן (פרוטוניקס)
• נתרן רבפרזול (Aciphex)

תרופת מרשם נוספת המכונה Vimovo זמינה גם לטיפול ב- GERD. הוא מכיל שילוב של esomeprazole ו- naproxen.

נראה כי PPI של חוזק מרשם ותרופות ללא מרשם פועלות באותה מידה במניעת תסמיני GERD.

שוחח עם הרופא שלך אם תסמיני GERD אינם משתפרים עם תרופות ללא מרשם או מרשם PPI תוך מספר שבועות. יתכן שיהיה לך הליקובקטר פילורי (H. pylori) זיהום חיידקי. סוג זה של זיהום דורש טיפול מורכב יותר. עם זאת, הזיהום לא תמיד גורם לתסמינים. כאשר הסימפטומים אכן מתפתחים, הם דומים מאוד לתסמיני GERD. זה מקשה על הבחנה בין שני התנאים. תסמינים של H. pylori זיהום עשוי לכלול:

• בחילה
• גיהוקים תכופים
• אובדן תיאבון
• נפיחות

אם הרופא שלך חושד שיש לך H. pylori זיהום, הם יערכו בדיקות שונות כדי לאשר את האבחנה. ואז הם יקבעו תוכנית טיפול יעילה.

מהם הסיכונים בשימוש במעכבי משאבת פרוטון?

באופן מסורתי PPI נחשבו כתרופות בטוחות ונסבלות היטב. עם זאת, מחקרים מראים כי סיכונים מסוימים עשויים להיות כרוכים בשימוש ארוך טווח בתרופות אלה.

מחקר שנערך לאחרונה מצא כי לאנשים המשתמשים ב- PPI לטווח הארוך יש פחות גיוון בחיידקי המעיים שלהם. חוסר הגיוון הזה מציב אותם בסיכון מוגבר לזיהומים, שברים בעצמות, וחסרים בוויטמינים ובמינרלים. המעיים שלך מכילים טריליוני חיידקים. בעוד שחלק מהחיידקים הללו הם "רעים", רובם אינם מזיקים ועוזרים בכל דבר, החל מעיכול ועד ייצוב מצב הרוח. PPI עלולים לשבש את מאזן החיידקים לאורך זמן, ולגרום לחיידקים "הרעים" לעקוף את החיידקים ה"טובים ". זה יכול לגרום למחלה.

בנוסף, מינהל המזון והתרופות האמריקני (ה- FDA) הוציא בשנת 2011 את הצהרתו כי שימוש ארוך טווח ב- PPI של מרשם עשוי להיות קשור לרמות מגנזיום נמוכות. זה יכול לגרום לבעיות בריאותיות חמורות, כולל עוויתות שרירים, פעימות לב לא סדירות ועוויתות. בכ- 25 אחוז מהמקרים ש- FDA בדק, תוספי מגנזיום לבדם לא שיפרו את רמות המגנזיום בסרום נמוכות. כתוצאה מכך היה צורך להפסיק את ה- PPI.

עם זאת, ה- FDA מדגיש כי קיים סיכון מועט לפתח רמות מגנזיום נמוכות כאשר משתמשים ב- PPI ללא מרשם בהתאם להוראות. שלא כמו PPIs מרשם, גרסאות ללא מרשם נמכרות במינונים נמוכים יותר. הם מיועדים בדרך כלל למהלך של שבועיים של טיפול לא יותר משלוש פעמים בשנה.

למרות תופעות הלוואי האפשריות, PPI הם בדרך כלל טיפול יעיל מאוד ל- GERD. אתה והרופא שלך יכולים לדון בסיכונים האפשריים ולקבוע אם PPI הם האופציה הטובה ביותר עבורך.

הצעדים הבאים

כאשר אתה מפסיק ליטול PPI, אתה עלול לחוות עלייה בייצור החומצה. עלייה זו יכולה להימשך מספר חודשים. הרופא שלך עשוי להיגמל אותך בהדרגה מהתרופות הללו כדי למנוע זאת. הם עשויים גם להמליץ ​​לנקוט בצעדים הבאים כדי להפחית את אי הנוחות שלך מכל תסמיני GERD:

• אוכלים מנות קטנות יותר
• צורכים פחות שומן
• הימנעות משכיבה לפחות שעתיים לאחר האכילה
• הימנעות מחטיפים לפני השינה
• לובש בגדים רפויים
• מרים את ראש המיטה כשישה סנטימטרים
• הימנעות מאלכוהול, טבק ומזונות המעוררים תסמינים

הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתפסיק לקחת את התרופות שנקבעו.