10 שאלות רופא העור שלך רוצה שתשאל לגבי פסוריאזיס

תוֹכֶן

• 1. איך קיבלתי פסוריאזיס?
• 2. מה המשמעות של ההיסטוריה המשפחתית שלי של פסוריאזיס או מצבים רפואיים אחרים, כמו לימפומה?
• 3. כיצד משפיעים מצבי הרפואיים האחרים, או שהם מושפעים מפסוריאזיס שלי?
• 4. מהן אפשרויות הטיפול שלי?
• 5. על איזה טיפול היית ממליץ לי?
• 6. מהן תופעות הלוואי האפשריות?
• 7. כמה זמן אצטרך להיות בתרופות?
• 8. האם כל התרופות שאני נוטל יכולות להחמיר או להפריע לתרופות שלי לפסוריאזיס?
• 9. אם אני מתחיל ביולוגי, האם עלי להפסיק את המשטר הנוכחי שלי לטיפול בפסוריאזיס?
• 10. מדוע עלי לשנות או לסובב את הטיפולים שלי בפסוריאזיס?

בפעם האחרונה שראית את רופא העור שלך בגלל פסוריאזיס שלך, האם היית מרוצה מהמידע שקיבלת? אם לא, יש סיכוי שפשוט לא שאלתם את השאלות הנכונות. אבל איך אתה אמור לדעת מה לשאול?

עם זאת, שאלנו את ד"ר דוריס דיי, רופאת עור מוסמכת של המועצה שבסיסה בניו יורק, אילו שאלות עיקריות היא מבקשת שחולי פסוריאזיס שאלו אותה במהלך הפגישות שלהם. המשך לקרוא כדי לגלות מה היה לה לומר.

1. איך קיבלתי פסוריאזיס?

אף אחד לא יודע בדיוק מה גורם לפסוריאזיס, אבל זו הפרעה לכל החיים שידוע שיש בה גם מרכיב גנטי. מה שאנחנו כן יודעים הוא שזה מצב אוטואימוני שבו המערכת החיסונית מופעלת בטעות, שמאיץ את מחזור הצמיחה של תאי העור.

תא עור רגיל מתבגר ומשליך את פני הגוף תוך 28 עד 30 יום, אך לתא עור פסוריאטי לוקח שלושה עד ארבעה ימים בלבד להתבגר ולעבור לפני השטח. במקום להתבגר ולהשיל באופן טבעי, התאים נערמים ויכולים ליצור לוחות אדומים עבים שלעתים קרובות מגרדים ולא מכוערים.

פסוריאזיס יכול להיות מוגבל למספר כתמים או יכול לכלול אזורים מתונים עד גדולים בעור. חומרת הפסוריאזיס יכולה להשתנות מאדם לאדם ובאותו אדם מפעם לפעם. פסוריאזיס קלה נחשבת כמעורבת פחות משלושה אחוזים משטח הגוף. פסוריאזיס בינונית כוללת בדרך כלל 3 עד 10 אחוזים. ופסוריאזיס קשה הוא יותר מ -10 אחוזים.

יש גם מרכיב רגשי בדירוג החומרה, שבו אפילו מישהו עם כיסוי משטח גוף פחות עשוי להיחשב כבעל פסוריאזיס בינוני או חמור אם למצב יש השפעה רבה יותר על איכות חייהם.

2. מה המשמעות של ההיסטוריה המשפחתית שלי של פסוריאזיס או מצבים רפואיים אחרים, כמו לימפומה?

היסטוריה משפחתית של פסוריאזיס אמנם מגדילה את הסיכון שלך, אך אינה בשום אופן ערובה לכך. חשוב שרופא העור שלך יהיה בעל הבנה מעמיקה ככל האפשר לגביך, וידע את ההיסטוריה המשפחתית שלך של פסוריאזיס ומצבים רפואיים אחרים על מנת שתוכל להדריך אותך באפשרויות הטיפול הטובות ביותר שלך.

הסובלים מפסוריאזיס יש סיכון מוגבר קל ללימפומה בקרב כלל האוכלוסייה. רופא העור שלך עשוי להחליט שחלק מהתרופות עדיפות ויש להימנע מאחרות על סמך היסטוריה זו.

3. כיצד משפיעים מצבי הרפואיים האחרים, או שהם מושפעים מפסוריאזיס שלי?

הוכח כי פסוריאזיס הוא מצב דלקתי מערכתי עם דמיון להפרעות חיסוניות דלקתיות אחרות. בנוסף להשפעותיו על העור, 30 אחוז מהאנשים הסובלים מפסוריאזיס סובלים גם מדלקת מפרקים פסוריאטית.

מלבד הקשר עם דלקת פרקים, פסוריאזיס קשור לדיכאון, השמנת יתר וטרשת עורקים (הצטברות פלאק בעורקים). הסובלים מפסוריאזיס עשויים להיות בעלי שכיחות מוגברת של מחלת לב איסכמית, מחלות כלי דם במוח, מחלת עורקים היקפית וסיכון מוגבר למוות.

דלקת יכולה להיות הסבר סביר מבחינה ביולוגית לקשר בין פסוריאזיס ולחץ דם גבוה או יתר לחץ דם, כמו גם לזה שבין פסוריאזיס לסוכרת. מחקר ותשומת לב התמקדו גם בקשר בין פסוריאזיס, בריאות לב וכלי דם והתקפי לב או אוטם שריר הלב.

4. מהן אפשרויות הטיפול שלי?

אין טיפול יחיד בפסוריאזיס מתאים לכולם, אך ישנן אפשרויות טיפול מרגשות, חדשות ומתקדמות יותר המכוונות את הגורם הבסיסי לפסוריאזיס טוב יותר מאי פעם. חלקן בצורת גלולה, אחרות הן זריקות, ואחרות זמינות באמצעות עירוי.

חשוב לדעת מה האפשרויות שלך והסיכונים והיתרונות של כל אחת מהן.

5. על איזה טיפול היית ממליץ לי?

ככל שאנחנו רוצים לתת לך אפשרויות, לרופא שלך תהיה העדפה של פרוטוקול שיעזור לך. זה יתבסס על חומרת הפסוריאזיס שלך, הטיפולים שניסית בעבר, ההיסטוריה הרפואית שלך, ההיסטוריה המשפחתית שלך ורמת הנוחות שלך בטיפולים שונים.

קשה לחזות מה יעבוד עבור אדם מסוים. עם זאת, הרופא שלך יעזור לך למצוא את הטיפול או שילוב הטיפולים המתאים ביותר עבורך. הם יידעו אותך למה אתה יכול לצפות מהטיפולים, כולל כמה זמן ייקח לראות תוצאות, תופעות לוואי והצורך במעקב במהלך הטיפול.

6. מהן תופעות הלוואי האפשריות?

ישנן תופעות לוואי בכל תרופה. מקורטיזון מקומי לפוטותרפיה ועד מדכאי חיסון לביולוגים, לכל אחד יש יתרונות וסיכונים שאתה צריך לדעת לפני שתתחיל. ידיעת תופעות הלוואי של כל תרופה היא חלק חשוב בדיון שלך עם הרופא שלך.

אם אתה מתחיל ביולוג חשוב לבצע בדיקת עור נגזרת של חלבון מטוהר (PPD) כדי לראות אם נחשפת לשחפת בעבר. התרופות אינן גורמות לשחפת, אך הן עשויות להוריד את יכולתה של מערכת החיסון שלך להילחם בזיהום אם נחשפת בעבר.

7. כמה זמן אצטרך להיות בתרופות?

אין תרופה לפסוריאזיס, אך טיפולים רבים ושונים, אקטואליים ומערכתיים, יכולים לנקות פסוריאזיס לפרקי זמן. אנשים צריכים לפעמים לנסות טיפולים שונים לפני שהם מוצאים טיפול שמתאים להם.

8. האם כל התרופות שאני נוטל יכולות להחמיר או להפריע לתרופות שלי לפסוריאזיס?

רופא העור שלך יצטרך להכיר את כל התרופות שאתה נוטל, הן מרשם והן ללא מרשם, מכיוון שישנן אינטראקציות בין תרופות שאתה צריך להיות מודע להן.

לדוגמא, פרצטמול בשילוב עם כמה חומרים ביולוגיים עשויים להגביר את הסיכון לאי ספיקת כבד, לכן יש להימנע ככל האפשר מהשילוב. ויש צורך בבדיקות דם קבועות להערכת תפקוד הכבד.

כמו כן, תרופות מסוימות, כמו אספירין, עלולות להחמיר את הפסוריאזיס. בעוד שתרופות אחרות, כמו קורטיקוסטרואידים דרך הפה, עלולות להוביל למקרה מסכן חיים של פסוריאזיס הנקרא פסוריאזיס פוסטולרי, אפילו אצל אלו הסובלים מפסוריאזיס קלה. הסיבה לכך היא כי סטרואידים דרך הפה מתחדד. אם רושמים לך סטרואידים דרך הפה דרך הפה, הקפד לספר לרופא שיש לך פסוריאזיס לפני תחילת התרופה.

9. אם אני מתחיל ביולוגי, האם עלי להפסיק את המשטר הנוכחי שלי לטיפול בפסוריאזיס?

צלם תמונה או ערוך רשימה של משטר הטיפול הנוכחי שלך כדי להביא איתך לביקור במשרד כדי שרופא העור שלך יידע כיצד להתאים או להתאים את הטיפול שלך כדי לייעל את התוצאות שלך. זה גם עוזר להביא עבודות מעבדה אחרונות. ייתכן שהרופא שלך ימשיך בטיפולים מקומיים כאשר אתה מוסיף תחילה תרופה ביולוגית, ואז מתחדד כאשר התרופה החדשה נכנסת לתוקף.

10. מדוע עלי לשנות או לסובב את הטיפולים שלי בפסוריאזיס?

עם פסוריאזיס, לפעמים אנחנו צריכים לסובב טיפולים לאורך זמן מכיוון שהם יכולים להיות פחות יעילים ככל שהגוף מסתגל לטיפול. לאחר מכן רופא העור שלך עשוי לעבור לאפשרויות טיפול אחרות, ויכול להסתובב לקודמים מאחר שהגוף מאבד התנגדות לאחר כחודש של שימוש שהופסק. זה פחות נכון לגבי ביולוגים, אבל זה עדיין יכול לקרות.

בבחירת תרופה ביולוגית או כל אפשרות טיפולית, הרופא שלך יבדוק טיפולים קודמים ואת הסיכונים והיתרונות של כל תרופה הקיימת כיום בכדי לעזור לך להנחות אותך בתהליך קבלת ההחלטות. כדאי להכין רשימה של הטיפולים שניסיתם, את התאריך בו התחלתם ועצרתם אותם וכיצד הם עבדו עבורכם.

ישנם הרבה תרופות חדשות לפסוריאזיס שנכנסות לשוק, חלקן אולי לא ניסית לפני כן, לכן הקפד תמיד לשאול או לבצע מעקב עם הרופא שלך למקרה שהמשטר הנוכחי שלך אינו מתאים לך.