כימותרפיה R-CHOP: תופעות לוואי, מינון ועוד

תוֹכֶן

• במה מטפל R-CHOP?
• כיצד R-CHOP עובד?
• ריטוקסימאב (ריטוקסאן)
• ציקלופוספמיד (ציטוקסאן)
• דוקסורוביצין הידרוכלוריד (אדריאמיצין, רובקס)
• וינקריסטין (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• פרדניזולון
• איך זה ניתן?
• מהן תופעות הלוואי האפשריות?
• מה עליך לדעת לפני שתתחיל בטיפול?
• מה עוד אתה צריך לדעת?

מהי כימותרפיה R-CHOP?

תרופות כימותרפיות יכולות לכווץ גידולים או להרוג תאים סרטניים משוטטים שנותרו מאחור לאחר ניתוח או הקרנות. זהו גם טיפול מערכתי, כלומר מטרתו להרוג תאים סרטניים בכל גופך.

כל התרופות הכימותרפיות פועלות להרוג תאים סרטניים, אך הן עושות זאת בדרכים שונות. זו הסיבה שאונקולוגים בוחרים לעתים קרובות בשילוב של תרופות. הם מבססים את בחירותיהם על גורמים כמו סוג הסרטן שיש לך, עד כמה הוא התפשט ובריאותך הכללית.

R-CHOP כולל חמש תרופות כימותרפיות:

• rituximab (Rituxan)
• ציקלופוספמיד
• דוקסורוביצין הידרוכלוריד
• וינקריסטין (Oncovin, Vincasar PFS)
• פרדניזולון

ניתן לקבל R-CHOP עם או בלי טיפולים אחרים כגון ניתוח וטיפול בהקרנות.

במה מטפל R-CHOP?

רופאים משתמשים בעיקר ב- R-CHOP לטיפול בלימפומה שאינה הודג'קין (NHL) ובלימפומות אחרות. לימפומה היא סרטן שמתחיל במערכת הלימפה.

R-CHOP יכול גם לטפל בסוגים אחרים של סרטן.

כיצד R-CHOP עובד?

שלוש מהתרופות ב- R-CHOP הן ציטוטוקסיות חזקות, מה שאומר שהן הורגות תאים. האחד הוא סוג של אימונותרפיה והאחרון הוא סטרואיד, שהוכיח שיש לו השפעות נגד סרטן.

ריטוקסימאב (ריטוקסאן)

Rituximab משמש בדרך כלל לטיפול ב- NHL. זה נוגדן חד שבטי. היא מכוונת לחלבון הנקרא CD20 על פני כדוריות הדם הלבנות הנקראות "תאי B. לאחר שהתרופה מתחברת לתאי B, המערכת החיסונית שלך תוקפת אותם והורגת אותם.

ציקלופוספמיד (ציטוקסאן)

תרופה זו יכולה לטפל במגוון סוגי סרטן, כולל לימפומה וסרטן השד והריאה. ציקלופוספמיד מכוון ל- DNA של תאים סרטניים ומסמן להם להפסיק להתחלק.

דוקסורוביצין הידרוכלוריד (אדריאמיצין, רובקס)

תרופה זו הינה אנתרציקלין שיכולה לטפל בסוגים רבים של סרטן, כולל סרטן השד, הריאות והשחלות. דוקסורוביצין חוסם תאים סרטניים של אנזים צריכים לגדול ולהתרבות. צבע אדום בוהק זיכה אותו בכינוי "השטן האדום".

וינקריסטין (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

וינקריסטין הוא אלקלואיד שיכול לטפל בסוגים רבים של סרטן, כולל סרטן שד בשלב מתקדם, לימפומות ולוקמיה. זה מפריע לגנים כדי למנוע את שכפולם. תרופה זו היא חומר נוזלי, כלומר היא עלולה לפגוע ברקמות ובכלי.

פרדניזולון

תרופה זו היא סטרואידים הזמינים תחת מגוון שמות מותג. בניגוד לאחרים, זוהי תרופה דרך הפה. זה עובד עם המערכת החיסונית שלך כדי לעזור להפחית:

• דַלֶקֶת
• בחילה
• הֲקָאָה
• תגובות אלרגיות
• רמות טסיות נמוכות או טרומבוציטופניה
• רמות סידן גבוהות, או היפרקלצמיה

יחד, תרופות אלו יוצרות קוקטייל חזק למלחמה בסרטן.

איך זה ניתן?

המינון הסטנדרטי מבוסס על גובה ומשקל. הרופא שלך ישקול גם כל מצב בריאותי אחר שיש לך, את גילך וכמה טוב הם מצפים ממך לסבול את התרופות בעת קביעת המינון ומספר המחזורים.

אנשים בדרך כלל מקבלים את התרופות האלה כל שבועיים-שלושה. בדרך כלל, הרופאים נותנים בסך הכל לפחות שש מנות או מחזורים. הטיפול יימשך 18 שבועות או יותר אם יש לך מחזורים נוספים.

לפני כל טיפול תצטרך בדיקת דם כדי לבדוק את ספירת הדם ולקבוע אם הכבד והכליות שלך מתפקדות מספיק טוב. אם הם לא, יתכן והרופא שלך יצטרך לדחות את הטיפול או להפחית את המינון.

טיפולים פרטניים עשויים לארוך מספר שעות, ורופא מטפל יתן את התרופות תוך ורידי, כלומר דרך וריד בזרוע. אתה יכול גם לקבל את זה דרך יציאה שמנתח יכול להשתיל לחזה שלך. יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים בכדי לקבל את הטיפול שלך, אך אנשים יכולים לקבל אותו במרכז עירוי לרפואה חוץ במקרים רבים.

אתה תמיד יהיה במעקב צמוד. במהלך הטיפול הראשון, ספקי שירותי הבריאות יפקחו עליכם בקפידה אחר סימנים לתגובה אלרגית או השפעה מסכנת חיים אחרת של טיפול בסרטן הנקרא תסמונת פירוק הגידול.

פרדניזולון הוא תרופה דרך הפה שאתה לוקח בבית למשך מספר ימים לאחר קבלת התרופות האחרות.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

תרופות כימותרפיות תוקפות תאים סרטניים. הם יכולים גם לפגוע בתאים בריאים בתהליך. לכן יש כל כך הרבה תופעות לוואי אפשריות. לא סביר שיהיו לך את כולם.

כימותרפיה משפיעה על כולם באופן שונה. תופעות הלוואי עשויות להשתנות ככל שאתה משתמש בתרופות אלה, אך בדרך כלל הן זמניות. צוות הבריאות שלך יכול לספק מידע כיצד להתמודד איתם.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן:

• גירוי סביב אתר הווריד או הנמל
• שתן אדום או ורוד למספר ימים עקב דוקסורוביצין
• שינויים בתיאבון
• שינויים במשקל
• קִלקוּל קֵבָה
• בחילה
• הֲקָאָה
• עייפות
• קשיי שינה
• ספירת דם נמוכה
• אֲנֶמִיָה
• מדמם אף
• אף נוזל
• חניכיים מדממים
• פצעים בפה
• כיבים בפה
• איבוד שיער
• אובדן מחזור, או אמנוריאה
• אובדן פוריות
• גיל המעבר המוקדם
• רגישות לעור
• בעיות עצבים, או נוירופתיה

תופעות לוואי פחות שכיחות עשויות לכלול:

• פריחה בעור עקב תגובה אלרגית
• צריבה או השתנה כואבת
• שינויים בטעם
• שינויים בציפורניים ובציפורניים
• שינויים בשרירי הלב
• שִׁלשׁוּל

תופעות לוואי נדירות כוללות שינויים ברקמת הריאות ופיתוח סוג אחר של סרטן בעתיד.

מה עליך לדעת לפני שתתחיל בטיפול?

לפני שתתחיל כימותרפיה, תיפגש עם האונקולוג שלך. זה הזמן לשאול שאלות למה אתה יכול לצפות במהלך הטיפול ולאחריו. בצע את הטיפים הבאים:

• ספר לרופא אם אתה נוטל גלולות למניעת הריון, תרופות אחרות או תוספי תזונה. חלק מהמוצרים הללו, אפילו אלה ללא מרשם, עלולים לגרום לאינטראקציות מזיקות.
• אם אתה מניקה כרגע, עליך להפסיק מכיוון שתרופות אלו יכולות לעבור דרך חלב אם לתינוקך.
• אמור לרופא אם אתה חושב שאתה עלול להיות בהריון. תרופות אלו עלולות להזיק לתינוקך ולגרום למומים מולדים.
• תרופות כימותרפיות יכולות להשפיע על הפוריות שלך ולגרום לגיל המעבר המוקדם. אם אתה מתכנן משפחה, שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות לתכנון המשפחה ואולי פגישה עם מומחה לפוריות במידת הצורך לפני הטיפול הראשון שלך.
• תרופות כימותרפיות משפיעות על המערכת החיסונית שלך. אל תקבל חיסונים במהלך כימותרפיה, ושאל את הרופא מתי יהיה בטוח לעשות זאת.
• ניתן לצפות לתופעות לוואי מכימותרפיה, אך הן ניתנות לניהול באמצעות תרופות, תרופות ביתיות וטיפולים משלימים. אל תהסס לדבר עם הרופא שלך על תופעות לוואי מטרידות.

מה עוד אתה צריך לדעת?

ככל שיעברו השבועות, תתרגל לסדר הטיפול, אך תופעות הלוואי עשויות להימשך. אתה עלול להתעייף יותר ויותר. מומלץ שמישהו אחר יסיע אותך לכימותרפיה וממנה ולתמוך בך בדרכים אחרות במהלך הטיפולים.

טיפים אלו יכולים לעזור לך להפוך את הטיפול הכימותרפי לנוח יותר ולחץ פחות:

• ללבוש בגדים נוחים ולהביא סוודר או שמיכה. יש אנשים שאפילו מביאים את הכרית או נעלי הבית האהובות עליהם.
• הביאו חומר קריאה או משחקים כדי להעביר את הזמן.
• אם אתה עייף, הרשה לעצמך להיחלף לישון במהלך הטיפול.
• ספר לאחותך או לרופא אם יש לך תסמינים חריגים.

מעבר לכימותרפיה, חשוב גם לבצע את הפעולות הבאות:

• המשך לאכול אוכל מזין, גם אם אין לך תיאבון.
• לשתות הרבה נוזלים ולהישאר לחות.
• לנוח הרבה.
• השתתף בפעילות גופנית קלה מתי שאתה יכול.
• פנה לעזרה במטלות וסידורים.
• הימנע מלהיות בקרבת אנשים הסובלים ממחלות מדבקות מכיוון שמערכת החיסון שלך תהיה חלשה.
• הישאר מעורב חברתית עם בני משפחתך וחבריך, אך הקדיש זמן לעצמך כשאתה צריך לעשות זאת.