פקקת ורידים כלייתית (RVT)

תוֹכֶן

• מהי פקקת ורידים בכליות?
• תסמיני פקקת ורידים בכליות
• תסמיני RVT מתבגרים
• גורמי סיכון ל- RVT
• 5 בדיקות אבחנה לפקקת ורידים בכליה
• 1. שתן
• 2. סריקת CT
• 3. אולטרה-סאונד דופלר
• 4. Venography
• 5. MRI או MRA
• אפשרויות טיפול בפקקת ורידים בכליה
• תרופות
• דיאליזה
• כִּירוּרגִיָה
• מניעת פקקת ורידים בכליות

מהי פקקת ורידים בכליות?

פקקת ורידים כלייתית (RVT) היא קריש דם המתפתח באחד מהוורידים הכלייתיים או שניהם. ישנם שני ורידים כלייתיים - שמאל וימין - שאחראים על ניקוז דם מרוקן חמצן מהכליות.

פקקת ורידים בכליות אינה שכיחה ויכולה לגרום נזק כבד לכליות ולפגיעות אחרות המסכנות חיים. זה מופיע אצל מבוגרים בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל ילדים.

תסמיני פקקת ורידים בכליות

התסמינים של קריש דם קטן כלייתי הם מינימליים, אם בכלל. כמה מהתסמינים השכיחים ביותר הם:

• ירידה בתפוקת השתן
• כאב בגב התחתון
• שתן עקוב מדם

קריש דם לריאה הוא גם סימפטום אפשרי למקרים חמורים יותר. אם פיסת פקקת הווריד הכלייתי מתנתקת ונוסעת לריאות, היא עלולה לגרום לכאבים בחזה המחמירים עם כל נשימה.

תסמיני RVT מתבגרים

נדיר מאוד שילדים מקבלים RVT, אך זה יכול לקרות. מקרים של RVT מתבגר גורמים לתסמינים פתאומיים יותר. ראשית, הם עשויים לחוות כאבי גב ואי נוחות מאחורי הצלעות התחתונות. תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• כאבים בירכיים
• ירידה בשתן
• שתן עקוב מדם
• חום
• בחילה
• הֲקָאָה

גורמי סיכון ל- RVT

קרישי דם מופיעים לעתים קרובות לפתע ואין להם סיבה ברורה. ישנם גורמים מסוימים שעשויים לגרום לך יותר לפתח סוגים אלה של קרישי דם. גורמי סיכון כוללים:

• התייבשות, במיוחד במקרה הנדיר של RVT אצל תינוקות
• אמצעי מניעה דרך הפה או טיפול מוגבר באסטרוגן
• גידולים
• טראומה או פגיעה בגב או בבטן

מצבים רפואיים אחרים קשורים גם לפקקת ורידים בכליה, כולל הפרעות בקרישת דם תורשתית. תסמונת נפרוטית - הפרעת כליות הגורמת לגוף לשחרר עודף חלבון בשתן - יכולה להוביל ל- RVT אצל מבוגרים. בדרך כלל זה תוצאה של נזק מוגזם לכלי הדם בכליות.

5 בדיקות אבחנה לפקקת ורידים בכליה

1. שתן

ניתן להשתמש בבדיקת שתן המכונה שתן, כדי לזהות את הגורם הבסיסי ל- RVT ולאיתור בעיות בכליות. אם השתן שלך מראה עודף חלבון בשתן או נוכחות לא סדירה של כדוריות דם אדומות, יתכן ויהיה לך RVT.

2. סריקת CT

הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקת הדמיה לא פולשנית זו בכדי לצלם תמונות ברורות ומפורטות של פנים הבטן. סריקות CT עשויות לסייע באיתור דם בשתן, המונים או גידולים, זיהומים, אבנים בכליות ומומים אחרים.

3. אולטרה-סאונד דופלר

צורה זו של דימות אולטרסאונד יכולה לייצר תמונות של זרימת דם ובסופו של דבר יכולה לסייע בזיהוי זרימת דם לא סדירה לווריד הכליה.

4. Venography

הרופא שלך ייקח קרני רנטגן של ורידי הכליות בוונוגרפיה. זה כרוך בשימוש בקטטר להזרקת צבע מיוחד לוורידים. הרופא ישתמש ברנטגן כדי לראות כיצד הדם הצבוע זורם. אם יש קריש דם או סתימה, הוא יופיע בהדמיה.

5. MRI או MRA

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא בדיקה המשתמשת בפולסים של גלי רדיו כדי לייצר תמונות של איברים והמבנה הפנימי של הגוף. הוא משמש בעיקר לגילוי גידולים, דימום פנימי, זיהומים ובעיות עורקיות.

לעומת זאת, אנגיוגרמה של תהודה מגנטית (MRA) משמשת בכדי לראות את פנים כלי הדם והורידים שלך. בדיקה זו יכולה לסייע בזיהוי ואבחון קרישי דם ובדיקת מפרצות.

אפשרויות טיפול בפקקת ורידים בכליה

הטיפול ב- RVT תלוי בחומרת הקריש, כולל כמה הוא גדול והאם יש קרישים בשני הורידים הכלייתיים. במקרים מסוימים של קרישי דם קטנים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לנוח עד שהסימפטומים שלך ישתפרו וה- RVT ייעלם מעצמו.

תרופות

צורת הטיפול הנפוצה ביותר היא טיפול תרופתי, שיכול להמיס קרישים או למנוע היווצרותם. מדללי דם (נוגדי קרישה) נועדו למנוע קרישי דם ועשויים להיות הדרך היעילה ביותר למניעת קרישי דם חדשים. ניתן להשתמש גם בתרופות טרומבוליטיות כדי להמיס קרישי דם קיימים. חלק מתרופות אלו מופצות באמצעות קטטר המוחדר לווריד הכליה.

דיאליזה

אם ה- RVT גרם לנזק כבד נרחב ואי ספיקת כליות, יתכן שתצטרך לעבור דיאליזה באופן זמני. דיאליזה היא טיפול המשמש להחזרת תפקודי הכליות לשגרה אם הם מפסיקים לעבוד ביעילות.

כִּירוּרגִיָה

אם ה- RVT שלך נהיה חמור, יתכן שתצטרך לעבור ניתוח להסרת קרישי דם מהוריד הכלייתי. במקרים נדירים, ורק אם יש סיבוכים, תצטרך להסיר כליה.

מניעת פקקת ורידים בכליות

אין אמצעי מניעה ספציפי למצב זה מכיוון שהוא יכול להיגרם על ידי מגוון תנאים. אחד הדברים הפשוטים ביותר שאתה יכול לעשות הוא להישאר לחות ולשתות מים כדי להפחית את הסיכון לפתח קרישי דם.

אם אתם סובלים מהפרעת קרישת דם וכבר קיבלתם מרשם מדללי דם, שמירה על תוכנית הטיפול שלכם יכולה גם למנוע RVT. סטייה מתכנית טיפול שנקבעה יכולה להגדיל את הסיכון לסיבוכים.