שרה סילברמן כמעט מתה בשבוע שעבר

תוֹכֶן

• סקירה עבור

תוהים מה שרה סילברמן עשתה לאחרונה? מסתבר שלקומיקאי הייתה חוויה של כמעט מוות, כשהיא בילה בשבוע שעבר ביחידה לטיפול נמרץ עם אפיגלוטיטיס, מצב נדיר אך קטלני. למרבה המזל, היא שרדה, אבל זה הותיר אותנו עם כמה שאלות רציניות. כלומר, מהו אפיגלוטיס וכיצד אישה בריאה ומבוגרת כמעט נהרגה על ידי שלה?

האפיגלוטיס הוא דש בשרני קטן ובשרני בגרון המתפקד כמו "דלת מלכודת" המכסה את הפתח לקנה הנשימה שלך, או לקנה הנשימה, כדי למנוע ממזון לרדת ממנה כשאתה אוכל. נְשִׁימָה? האפיגלוטיס עולה. אוכלים או שותים? זה למטה. כשזה עובד טוב, אתה אפילו לא מרגיש שזה עושה את העבודה החשובה ביותר שלו, אבל זה יכול להידבק. וכשזה קורה, זה יכול להפוך במהירות למצב מסכן חיים.

"אפיגלוטיטיס נגרמת כתוצאה מזיהום, בדרך כלל על ידי חיידק בשם Haemophilus influenza type B, הגורם לדש הדק להפוך עגול ונפוח, כמו דובדבן אדום, החוסם ביעילות את קנה הנשימה", מסביר רוברט המילטון, רופא ילדים בפרובידנס סנט. מרכז הבריאות ג'ון בסנטה מוניקה.

רגע, למה אנחנו מדברים עם רופא ילדים? מכיוון שרובם המכריע של המקרים פוגעים בילדים בשל קנה הנשימה הקטן יותר והרגישות הגבוהה יותר לזיהום בשנים שלפני האנטיביוטיקה, זה היה רוצח נפוץ של ילדים קטנים, אך הודות לרפואה המודרנית כמעט ולא נראה יותר, הוא אומר.

"יש חיסון ל- HiB המגן מפני החיידקים האחראים לרוב מקרי האפיגלוטיטיס, אך רוב המבוגרים לא קיבלו אותו", אומר המילטון. (החיסון, המגן גם מפני דלקת קרום המוח ודלקת ריאות, לא זמין לרווחה עד 1987, כלומר אנשים שנולדו לפני תאריך זה, כמו סילברמן, או שהיו צריכים לגרום למחלה בילדותם לרכוש חסינות משלהם או להישאר רגישים למחלה. )

נדירות זו, בשילוב עם הסימפטומים הנפוצים שלה, הופכים אותה לאבחנה מסובכת, אומר המילטון, ומוסיף שלסילברמן היה מזל מדהים שהרופא שלה זיהה זאת. "חולים בדרך כלל סובלים מכאבי גרון וחום. מאיזו מחלה זה נשמע? כמעט כולם", הוא אומר.

אך ככל שהמחלה מתקדמת במהירות, המטופלים מפגינים "רעב אוויר", כלומר רמות החמצן שלהם יורדות כאשר הם עובדים קשה יותר לנשום. אולי התסמין המוכר ביותר הוא הטיית הראש לאחור ולמעלה כדי לנסות ולפתוח את דרכי הנשימה יותר. זה עשוי להוביל את הרופא להזמין בדיקות להערכת האפיגלוטיס או פשוט להסתכל למטה בגרונו של המטופל-אם הוא נפוח במיוחד, ניתן לראות זאת רק עם פנס.

בשלב זה, מדובר במקרה חירום רפואי אמיתי ודורש טרצ'וטומיה (הליך שבו צינורית קטנה מונחת בחלקו הקדמי של צווארו של האדם) או אינטובציה (שבה הצינור מונח בגרון) כדי לפתוח מיד את דרכי הנשימה, המילטון אומר. לאחר מכן החולה מטופל באנטיביוטיקה ושומר על צינור הנשימה עד שהזיהום נעלם והנפיחות פוחתת, וזו הסיבה שסילברמן הוחזק בטיפול נמרץ למשך שבוע.

למרות שהיא אומרת שהחוויה הייתה טראומטית להפליא, היו כמה רגעים מצחיקים. "עצרתי אחות - כאילו זה היה מקרה חירום - רשמתי בזעם פתק ונתתי לה", כתב סילברמן בפייסבוק. "כשהיא הסתכלה על זה, זה רק אמר, 'אתה גר עם אמא שלך?' ליד ציור של איבר מין."

לאחר ההחלמה, חולים כמו סילברמן חסינים כעת מהחיידקים, מסביר המילטון. אבל אם אתה מודאג מכך שהאפיגלוטיס שלך יתקוף אותך על רקע יום אחד, יש שני דברים שאתה יכול לעשות כדי למנוע זאת. ראשית, לרוב המבוגרים הייתה גרסה פחותה של הזיהום בילדותם וסביר להניח שהם חסינים מפניו. אבל אתה מודאג, אתה יכול לקבל את חיסון ה- HiB עכשיו. עם זאת, הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא להקפיד על היגיינה. שטפו את ידיכם בסבון והשתמשו בתרופות אנטיביוטיות רק בעת הצורך באמת, אומר המילטון. (פססט... הנה איך לדעת אם אתה *באמת* זקוק לאנטיביוטיקה.)

סקירה עבור