סיבוכי הריון בשליש השני

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מְדַמֵם
• צירים מוקדמים
• תסמינים
• יַחַס
• קרע בטרם עת של קרומים (PPROM)
• יַחַס
• חוסר יכולת צוואר הרחם (אי ספיקה בצוואר הרחם)
• תסמינים
• יַחַס
• מְנִיעָה
• רעלת הריון
• תסמינים
• פציעה
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

השליש השני הוא לעתים קרובות כאשר אנשים מרגישים הכי טוב שלהם במהלך ההריון. בחילות והקאות בדרך כלל פותרות, הסיכון להפלה ירד, והכאבים בחודש התשיעי רחוקים.

למרות זאת, ישנם כמה סיבוכים שיכולים להתרחש. המשך לקרוא כדי ללמוד למה לצפות וכיצד למנוע התרחשות מלכתחילה.

מְדַמֵם

למרות שהפלה נפוצה הרבה פחות בשליש השני, היא עדיין יכולה להתרחש. דימום בנרתיק הוא בדרך כלל סימן האזהרה הראשון. הפלות בשליש השני (לפני 20 שבועות) עשויות להיגרם מכמה גורמים שונים, שיכולים לכלול:

• מחיצת רחם. קיר, או מחיצה, בתוך הרחם מחלק אותו לשני חלקים נפרדים.
• צוואר הרחם לא כשיר. כאשר צוואר הרחם נפתח מוקדם מדי וגורם ללידה מוקדמת.
• מחלות אוטואימוניות. דוגמאות כוללות זאבת או סקלרודרמה. מחלות אלה יכולות להתרחש כאשר מערכת החיסון שלך תוקפת תאים בריאים.
• הפרעות כרומוזומליות של העובר. זה כאשר משהו לא בסדר בכרומוזומי התינוק, שהם תאים המורכבים מ- DNA.

סיבות אחרות לדימום בשליש השני כוללות:

• צירים מוקדמים
• בעיות בשליה, כגון שליה previa (שליה המכסה את צוואר הרחם)
• היפרדות שליה (שליה נפרדת מהרחם)

בעיות אלו שכיחות יותר בשליש השלישי, אך הן יכולות להופיע גם בשלהי השליש השני.

אם יש לך דם שלילי Rh, קבל זריקה של אימונוגלובולין (RhoGAM) אם אתה חווה דימום במהלך ההריון.

אימונוגלובולין הוא נוגדן. נוגדן הוא חלבון שמערכת החיסון שלך מייצרת שמזהה ונלחם בחומרים מזיקים, כמו חיידקים ווירוסים.

קבלת זריקת אימונוגלובולין תסייע במניעת התפתחות נוגדני Rh, אשר יתקפו את העובר אם יש לו סוג דם חיובי ל- Rh.

אתה עלול להרגיש פוחד אם אתה חווה דימום בנרתיק, אך חשוב לזכור שלא כל הדימום פירושו אובדן הריון.

חפש טיפול מיידי אם אתה מדמם בהריון, אך נסה להישאר רגוע בזמן שהרופא מבין מדוע אתה מדמם. אתה עלול להישכב למנוחה במיטה עד שהדימום יפסיק.

צירים מוקדמים

כאשר הלידה מתרחשת לפני השבוע ה -38 להריון, זה נחשב לפג. מצבים שונים עלולים לגרום ללידה מוקדמת, כגון:

• זיהום בשלפוחית ​​השתן
• לעשן
• מצב בריאותי כרוני, כמו סוכרת או מחלת כליות

גורמי סיכון ללידה מוקדמת כוללים:

• לידה מוקדמת קודמת
• הריונות תאומים
• הריונות מרובים
• מי שפיר מיותרים (הנוזל המקיף את העובר)
• זיהום במי השפיר או בקרום מי השפיר

תסמינים

הסימנים והתסמינים של צירים מוקדמים עשויים להיות עדינים. הם יכולים לכלול:

• לחץ בנרתיק
• כאב גב תחתון
• הטלת שתן תכופה
• שִׁלשׁוּל
• הפרשות מוגדלות מהנרתיק
• הידוק בבטן התחתונה

במקרים אחרים, הסימפטומים של צירים מוקדמים ברורים יותר, כגון:

• צירים מכאיבים
• דליפת נוזלים מהנרתיק
• דימום בנרתיק

התקשר לרופא אם יש לך תסמינים אלה ואתה חושש ללידה. בהתאם לסימפטומים שלך, הרופא שלך עשוי לומר לך ללכת לבית החולים מיד.

יַחַס

בכל יום נוסף שאינך נכנס ללידה מוקדמת, יש סיכוי לפחות סיבוכים כאשר התינוק נולד. מספר תרופות יכולות להועיל בהפסקת לידה מוקדמת. אלו כוללים:

• מגנזיום סולפט
• סטרואידים
• טוקוליטיקה

אם לא ניתן להפסיק צירים מוקדמים, הרופא שלך ייתן לך תרופה לסטרואידים. פעולה זו מסייעת בפיתוח ריאות התינוק ומפחיתה את חומרת מחלת הריאות. זה יעיל ביותר יומיים לאחר המנה הראשונה, ולכן הרופא שלך ינסה למנוע לידה למשך יומיים לפחות.

קרע בטרם עת של קרומים (PPROM)

זה נורמלי שהקרומים שלך נקרעים (נשברים) בזמן הלידה. אנשים מתייחסים אליו לעתים קרובות כאל "מים שלך נשברים."

זה קורה כאשר שק מי השפיר סביב התינוק נשבר, ומאפשר למי השפיר לזרום החוצה. התיק הזה מגן על התינוק מפני חיידקים. ברגע שהוא נשבר, יש חשש שהתינוק חלה בזיהום.

בעוד שהמים שלך אמורים להישבר כשאתה נכנס ללידה, זה יכול לגרום לבעיות חמורות עבור התינוק שלך כשזה קורה מוקדם מדי. זה נקרא קרע בטרם עת של קרומים (PPROM).

הסיבה המדויקת ל- PPROM לא תמיד ברורה. במקרים רבים, עם זאת, מקור הבעיה הוא זיהום בקרומים.

PPROM בשליש השני הוא דאגה גדולה, מכיוון שהוא עלול להוביל ללידה מוקדמת. תינוקות שנולדו בין השבועות 24-28 להריון נמצאים בסיכון הגדול ביותר לפתח בעיות רפואיות ארוכות טווח, במיוחד מחלות ריאה.

החדשות הטובות הן שעם שירותי הפעוטון המתאימים לטיפול נמרץ, רוב הפגים נוטים לעשות טוב מאוד.

יַחַס

הטיפול ב- PPROM משתנה. לעתים קרובות זה יכול לכלול:

• אִשְׁפּוּז
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• סטרואידים, כמו בטמתזון
• תרופות שיכולות להפסיק את הלידה, כגון טרבוטלין

אם ישנם סימנים לזיהום, ניתן לגרום ללידה כדי למנוע סיבוכים חמורים. אנטיביוטיקה תתחיל למניעת זיהום.

תינוקות רבים נולדים תוך יומיים מהקרע, ורובם ילדו תוך שבוע. במקרים נדירים, במיוחד עם דליפה איטית, שק מי השפיר יכול לאטום את עצמו מחדש. ניתן להימנע מלידה מוקדמת, והתינוק נולד קרוב יותר לתאריך היעד שלהם.

חוסר יכולת צוואר הרחם (אי ספיקה בצוואר הרחם)

צוואר הרחם הוא רקמה המחברת בין הנרתיק לרחם. לפעמים צוואר הרחם אינו מסוגל לעמוד בלחץ הרחם הגדל במהלך ההריון. הלחץ המוגבר יכול להחליש את צוואר הרחם ולגרום לו להיפתח לפני החודש התשיעי.

מצב זה מכונה חוסר יכולת צוואר הרחם, או אי ספיקה בצוואר הרחם. אמנם זהו מצב נדיר, אך הוא עלול לגרום לסיבוכים חמורים.

פתיחתו ודילולו של צוואר הרחם מובילה בסופו של דבר לקרע בקרומים וללידת עובר מוקדם מאוד. זה קורה בדרך כלל סביב השבוע ה -20 להריון. מכיוון שהעובר מוקדם מדי מכדי לשרוד מחוץ לרחם בשלב זה, לעתים קרובות לא ניתן להציל את ההריון.

נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לחוסר יכולת צוואר הרחם אם היו להן:

• טראומה צוואר הרחם הקודמת, כגון קרע במהלך הלידה
• ביופסיה של חרוט צוואר הרחם
• ניתוח אחר בצוואר הרחם

תסמינים

שלא כמו צירים מוקדמים, חוסר יכולת צוואר הרחם בדרך כלל אינו גורם לכאב או צירים. יתכן שיש דימום בנרתיק או הפרשות.

יַחַס

הטיפול בחוסר יכולת צוואר הרחם מוגבל. קלקולציית חירום (תפר סביב צוואר הרחם) היא אפשרות אם הקרומים עדיין לא נפרצו. הסיכון לקרע בקרומים גבוה יותר אם צוואר הרחם מורחב מאוד (רחב). יש צורך במנוחה ממושכת במיטה לאחר הצבתו של cerclage.

במקרים אחרים, כאשר הממברנות כבר נקרעו והעובר זקן מספיק כדי לשרוד, סביר להניח שהרופא שלך יביא ללידה.

מְנִיעָה

אתה יכול למנוע חוסר יכולת צוואר הרחם. אם יש לך היסטוריה של זה, אתה יכול לקבל cerclage עם הריונות עתידיים בערך 14 שבועות. זה יוריד, אך לא יבטל את הסיכון ללידה מוקדמת ולאיבוד התינוק.

רעלת הריון

רעלת הריון מתרחשת כשאתה מתפתח:

• לחץ דם גבוה
• פרוטאינוריה (כמות גדולה של חלבון בשתן)
• בצקת מוגזמת (נפיחות)

רעלת הריון משפיעה על כל מערכת בגוף, כולל השליה.

השליה אחראית על מתן חומרים מזינים לתינוק. למרות שרעלת הריון מתרחשת בדרך כלל במהלך השליש השלישי להריונות ראשונים, ישנם אנשים המפתחים רעלת הריון במהלך השליש השני.

לפני אבחון, הרופא שלך יעריך אותך לגבי מצבים אחרים העלולים להתבלבל עם רעלת הריון, כגון זאבת (הגורמת לדלקת בכל הגוף) ואפילפסיה (הפרעת התקפים).

הרופא שלך יעריך אותך גם לגבי מצבים העלולים להגביר את הסבירות לפתח רעלת הריון מוקדמת, כגון הפרעות בקרישת דם והריון טוחני. זהו גידול לא סרטני שנוצר ברחם.

תסמינים

תסמינים של רעלת הריון כוללים נפיחות מהירה ברגליים, בידיים או בפנים. התקשר לרופא מיד אם אתה נתקל בנפיחות מסוג זה או באחת מהתופעות הבאות:

• כאב ראש שלא נעלם לאחר נטילת פרצטמול (טיילנול)
• אובדן ראייה
• "צפים" בעין שלך (כתמים או נקודות בראייה שלך)
• כאבים עזים בצד ימין או באזור הבטן
• חבורות קלות

פציעה

אתה נוטה יותר לפציעות במהלך ההריון. מרכז הכובד שלך משתנה בהריון, מה שאומר שקל יותר לאבד את שיווי המשקל.

בחדר האמבטיה, היזהר כשנכנסים למקלחת או לאמבטיה. ייתכן שתרצה להוסיף משטחים ללא החלקה למקלחת שלך כדי שלא תחליק. שקול להוסיף גם מוטות אחיזה או מסילות במקלחת שלך. בדוק גם בבית שלך אם קיימים סכנות אחרות שעלולות לגרום לנפילה.

הַשׁקָפָה

אם אתה נתקל באחת מהתופעות המתוארות במאמר זה, פנה לרופא שלך. הם יוכלו לקבוע את הסיבה ולהתחיל את הטיפול הנכון - שמשמעותו הריון שמח ובריא עבורך!