רחם הספטנות
תוֹכֶן
סקירה כללית
רחם מחיצה הוא עיוות של הרחם, שקורה במהלך התפתחות העובר לפני הלידה. קרום הנקרא מחיצה מחלק את החלק הפנימי של הרחם, באמצעו. מחיצת חלוקה זו היא רצועת רקמה סיבית ושרירית שיכולה להיות עבה או דקה.
נשים עם רחם מחיצה נמצאות בסיכון מוגבר להפלה. לא ברור לחלוטין מדוע זה קורה. תיאוריה מקובלת היא שהמחיצה אינה יכולה לספק את התמיכה המתאימה הדרושה להריון בריא. המחיצה עלולה להפריע גם להריון במגוון דרכים אחרות. ניתן לטפל במצב באמצעות ניתוח שהוכיח כי הוא משפר משמעותית את התוצאות.
יתכן שאבחון שגוי של רחם מחיצת כרחם דו-קרני. רחם דו-קרני הוא כזה שצורתו לב. במצב זה, החלק העליון של הרחם, או הפונדוס, צולל לכיוון קו האמצע של הרחם. טבילה זו יכולה לנוע בין רדודה לעומק.
רחם דו-קרני אינו משפיע בדרך כלל על סיכויי האישה להריונות מוצלחים, אלא אם כן הטבילה קיצונית. ישנם גם מקרים נדירים של הרחם דו-קרני ורחם מחיצת.
כיצד משפיע רחם מחיצה על ההריון?
רחם מחיצה אינו משפיע בדרך כלל על יכולת האישה להרות, אך הוא מגדיל באופן משמעותי את הסיכון להפלה. נשים הסובלות מלידה ברחם יכולות לעבור גם הפלות חוזרות.
שיעור ההפלה בקרב האוכלוסייה הכללית קיים אצל נשים שיודעות שהן בהריון. שיעור ההפלה המשוער בקרב נשים הסובלות מלידה בסבולת הדם נחשב בין 20 ל -25 אחוזים. כמה מחקרים מראים שזה עשוי להיות גבוה כמו.
האמין כי רחם מחיצת הוא הסוג הנפוץ ביותר של התפתחות רחם לא תקינה. ההערכה היא שמעל מחצית מבעיות ההתפתחות של הרחם כוללות א.
לנשים עם רחם מחיצות יש סיכון מוגבר להפלות ולהפלה חוזרת. הריונות המתרחשים ברחם עם כל סוג של התפתחות חריגה מעלים את הסיכון ל:
- צירים מוקדמים
- עמדות עכוז
- לידה בניתוח (קיסרי)
- סיבוכים מדממים לאחר הלידה
תסמינים של רחם מחיצת
מלבד הפלה או הפלה חוזרת, אין תסמינים של רחם מחיצה. לרוב זה מאובחן רק לאחר חקירה בסיבת הפלות. לפעמים ניתן לאסוף אותו במהלך בדיקת אגן שגרתית אם המחיצה חורגת מעבר לרחם כדי לכלול גם את צוואר הרחם והנרתיק.
גורם ל
הרחם הספטני הוא חריגה גנטית. לא ידוע מה גורם להתרחשות. זה קורה כשהעובר מתפתח. כל הרחם מתחילים להתפתח כשתי צינורות שבסופו של דבר מתמזגים והופכים לרחם אחד בקו האמצע של הגוף. ברחם מחיצה, שתי הצינורות הללו אינם מתמזגים בצורה יעילה.
איך מאבחנים אותו?
ניתן לראות רחם מחיצה באולטרסאונד דו-ממדי רגיל. MRI יכול להיות דרך מדויקת יותר לזהות בעיות ברחם.
לאחר ביצוע בדיקת אגן, הרופא שלך כנראה יתחיל את חקירתם באחת מהבדיקות הללו. על מנת לאשר את האבחנה, הם עשויים להשתמש בהיסטרוסאלפוגרמה או בהיסטרוסקופיה. היסטרוזלפוגרמה היא סוג של צילום רנטגן המדגיש את הרחם הפנימי והחצוצרות.
במהלך היסטרוסקופיה, הרופא שלך מכניס מכשיר מואר לנרתיק ודרך צוואר הרחם כדי לתת להם מבט ברור על הרחם. המחקר נמשך לגבי תפקידו של אולטרסאונד תלת-ממדי בזיהוי מבנים חריגים של הרחם.
יַחַס
ניתן לטפל ברחם מחיצה בניתוח הנקרא מטרופולטי. ההליך מתבצע כעת באמצעות היסטרוסקופיה. ההליך ההיסטרוסקופי מאפשר לבצע טיפול בתוך הרחם ללא צורך בחתך בטן חיצוני.
במהלך המטרופלסטיקה ההיסטרוסקופית מכניסים מכשיר מואר לנרתיק, דרך צוואר הרחם ולרחם. מכניסים מכשיר אחר גם כדי לחתוך ולהסיר את מחיצת המחיצה.
טכניקה זו היא פולשנית מינימאלית, ולרוב אורכת כשעה. נשים שבוחרות לעבור מטרו-פלאסטריקה היסטרוסקופית בדרך כלל חוזרות הביתה באותו יום בהליך.
לאחר הניתוח, בין חמישים לשמונים אחוז מהנשים עם היסטוריה של הפלה חוזרת עוברים הריון עתידי בריא. אצל נשים שלא הצליחו להיכנס להריון בעבר, עשויות להיות מסוגלות להיכנס להריון לאחר הליך זה.
הַשׁקָפָה
רחם מחיצה הוא המום השכיח ביותר של הרחם. הסיבוך העיקרי של המצב הוא הסיכון המוגבר להפלה ולהפלות חוזרות.
אם אישה לא מעוניינת להביא ילדים לעולם, אין צורך לטפל במצב. בפני עצמו, זה לא מהווה סיכון בריאותי. עם זאת, אם אישה עם רחם מחיצת תרצה להביא ילדים לעולם, היא עשויה לבחור לעבור ניתוח. ניתוח יגדיל משמעותית את הסיכויים להריון מוצלח.