כימו עדיין עובד בשבילך? דברים שיש לקחת בחשבון

תוֹכֶן

• כמה זמן יכול לעבור כימותרפיה לעבודה?
• מהן האפשרויות האחרות שלי?
• טיפולים ממוקדים
• אימונותרפיה
• טיפול הורמונלי
• טיפול בקרינה
• כיצד אוכל להעלות את דאגתי לרופא?
• מתחילים את השיחה
• מה אם אני רוצה להפסיק את הטיפול לחלוטין?
• טיפול פליאטיבי
• טיפול בהוספיס
• בשורה התחתונה

כימותרפיה היא טיפול רב עוצמה בסרטן המשתמש בתרופות להשמדת תאים סרטניים. זה יכול לכווץ גידול ראשוני, להרוג תאים סרטניים שעלולים להתנתק מהגידול הראשוני ולעצור את התפשטות הסרטן.

אבל זה לא עובד לכולם. סוגים מסוימים של סרטן עמידים בפני כימותרפיה יותר מאחרים, ואחרים יכולים להיות עמידים בפניו לאורך זמן.

להלן כמה סימנים לכך כי כימותרפיה לא עובדת כצפוי:

• גידולים אינם מתכווצים
• גידולים חדשים ממשיכים להיווצר
• סרטן מתפשט לאזורים חדשים
• תסמינים חדשים או מחמירים

אם כימותרפיה כבר אינה יעילה נגד סרטן או במזעור הסימפטומים, כדאי לך לשקול את האפשרויות שלך. הבחירה להפסיק כימותרפיה היא החלטה חשובה שיש לשקול בקפידה, אך זו אפשרות תקפה.

כמה זמן יכול לעבור כימותרפיה לעבודה?

כימותרפיה ניתנת בדרך כלל במחזורים לאורך תקופה של שבועות, חודשים או אפילו שנים. ציר הזמן המדויק שלך יהיה תלוי בסוג הסרטן שיש לך, בסוגים של תרופות כימותרפיות בשימוש, ובאופן שבו הסרטן מגיב לתרופות אלה.

גורמים נוספים המשפיעים על ציר הזמן האישי שלך כוללים:

• בשלב באבחון
• טיפולים קודמים בסרטן, שכן לעתים קרובות הסרטן מגיב בצורה הטובה ביותר בפעם הראשונה וכמה טיפולים קשים מכדי לחזור עליהם
• אפשרויות טיפול פוטנציאליות אחרות
• גיל ובריאות כללית, כולל מצבים רפואיים אחרים
• כמה טוב אתה מתמודד עם תופעות לוואי

בדרך, ייתכן שיהיה צורך להתאים את ציר הזמן בגלל:

• ספירת דם נמוכה
• תופעות לוואי לאיברים העיקריים
• תופעות לוואי קשות

בהתאם לנסיבות הספציפיות שלך, כימותרפיה עשויה להינתן לפני, אחרי, או בשילוב עם טיפולים אחרים, כגון ניתוח, הקרנות וטיפולים ממוקדים.

מהן האפשרויות האחרות שלי?

אם אתה מרגיש שכימותרפיה לא עובדת בשבילך, יתכן ויש לך אפשרויות אחרות. לא כל סוגי הסרטן מגיבים לטיפולים אלה, ולכן יתכן שהם לא מתאימים לך. הקפד לדון עם היתרונות הרפואיים שלך בכל היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים של טיפולים אחרים.

טיפולים ממוקדים

טיפולים ממוקדים מתמקדים בשינויים ספציפיים בתאים סרטניים המאפשרים להם לשגשג.

טיפולים אלה, שעדיין אינם זמינים לכל סוגי הסרטן, יכולים:

• להקל על מערכת החיסון שלך למצוא תאים סרטניים
• מקשים על תאים סרטניים להתחלק, לצמוח ולהתפשט
• לעצור את היווצרותם של כלי דם חדשים המסייעים לסרטן לצמוח
• להשמיד ישירות תאים סרטניים ממוקדים
• למנוע מסרטן גישה לגורמים ההורמונים הדרושים להם

אימונותרפיה

אימונותרפיה, המכונה גם טיפול ביולוגי, משתמשת בכוחה של מערכת החיסון להילחם בסרטן. אלה גורמים למערכת החיסון לתקוף את הסרטן ישירות בעוד שאחרים מגבירים את מערכת החיסון באופן כללי.

סוגי הטיפול החיסוני כוללים:

• העברת תאים מאמצים
• Bacillus Calmette-Guerin
• מעכבי מחסום
• ציטוקינים
• נוגדנים חד שבטיים
• חיסונים לטיפול

טיפול הורמונלי

סרטן מסוים, כולל סוגים מסוימים של סרטן השד והערמונית, מונע על ידי הורמונים. טיפול הורמונלי, המכונה גם טיפול אנדוקריני, משמש לחסימת הורמונים אלו ולהרעבת סרטן.

טיפול בקרינה

מינונים גבוהים של קרינה עלולים להרוס תאים סרטניים. טיפול בהקרנות אינו טיפול מערכתי כמו כימותרפיה, אך הוא יכול להאט את צמיחת הגידול או לכווץ גידולים באזור ממוקד בגופך, אשר יכול גם להקל על כאבים ותופעות אחרות.

כיצד אוכל להעלות את דאגתי לרופא?

אם אתה מתחיל לתהות אם כימותרפיה היא עדיין האפשרות הנכונה עבורך, חשוב להביא חששות אלה לידי הרופא שלך. אתה רוצה את מלוא תשומת הלב שלהם, אז קבע פגישה למטרה ספציפית זו.

אסף את מחשבותיך מראש והכין רשימת שאלות. אם אתה יכול, הבא מישהו שיעזור בשאלות המשך.

מתחילים את השיחה

השאלות הבאות יכולות לעזור לך לפתוח בשיחה עם רופא המטפל שלך בשאלה האם כימותרפיה היא עדיין האפשרות הנכונה עבורך:

• כמה מתקדם הסרטן? מה תוחלת החיים שלי עם כימותרפיה ובלי כימותרפיה?
• מה הכי טוב שאני יכול לצפות אם אמשיך בכימותרפיה? מה המטרה?
• איך נדע בוודאות אם כימותרפיה כבר לא עובדת? אילו בדיקות נוספות, אם בכלל, יעזרו לנו לקבל החלטה זו?
• האם עלינו לעבור לתרופת כימותרפיה אחרת? אם כן, כמה זמן יעבור עד שנדע שאחד עובד?
• האם ישנם טיפולים אחרים שטרם ניסיתי? אם כן, מהם היתרונות והנזקים הפוטנציאליים של אותם טיפולים? מה כרוך בקבלת הטיפול?
• האם אני מתאים לניסוי קליני?
• אם בכל זאת נגיע לסוף אפשרויות הכימותרפיה שלי, מה יקרה אם פשוט אפסיק עכשיו?
• אם אני מפסיק את הטיפול, מה השלבים הבאים שלי? אילו סוגים של טיפול פליאטיבי אוכל לקבל?

מלבד קבלת חוות הדעת של הרופא שלך, תרצה לחקור את הרגשות שלך, ואולי את אלה של כמה אהובים.

הנה כמה דברים שצריך לחשוב עליהם:

• האם תופעות לוואי של כימותרפיה - וטיפול בתופעות לוואי אלו - משפיעות על איכות חייך הכוללת? האם איכות החיים תשתפר או תחמיר אם היית מפסיק כימותרפיה?
• האם אתה מבין בבירור את היתרונות והחסרונות הפוטנציאליים של הפסקת כימותרפיה בשלב זה?
• האם אתה מתכנן להחליף כימותרפיה בטיפולים אחרים או שתעבור לקראת טיפול באיכות חיים?
• האם אתה מרוצה מהמלצות הרופא שלך או שהיית מרגיש בטוח יותר אם היית מקבל חוות דעת אחרת?
• כיצד מתמודדים יקיריכם עם החלטה זו? האם הם יכולים לספק תובנות נוספות?

מה אם אני רוצה להפסיק את הטיפול לחלוטין?

אולי יש לך סרטן מתקדם וכבר מיצית את כל אפשרויות הטיפול האחרות. אולי יש לך סוג של סרטן שאינו מגיב לטיפולים מסוימים. לחלופין, אולי אתה מוצא את האפשרויות הנותרות שלך חסרות הטבות, לא שוות את המחיר הפיזי והרגשי או מפריע מדי לאיכות החיים שלך.

על פי האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית (ASCO), אם עברתם שלושה טיפולים שונים והסרטן עדיין גדל או מתפשט, יותר טיפול לא צפוי לגרום לכם להרגיש טוב יותר או להגדיל את אורך חייכם.

הבחירה להפסיק טיפול כימותרפי או טיפול אחר בסרטן היא החלטה גדולה, אך זו החלטתך לקבל. אף אחד לא מבין את מציאות חייך טוב ממך. לכן, התייעץ עם הרופא שלך, שוחח עם יקיריכם והקדישו לכך מחשבה קפדנית - אך בחרו את הבחירה המתאימה לכם ביותר.

כך או כך, חשוב לזכור כי ההחלטה להפסיק כימותרפיה - או כל טיפול - איננה וויתור או כניעה לסרטן. זה לא הופך אותך לגמילה. זו בחירה סבירה ותקפה לחלוטין.

אם תחליט להפסיק לעבור טיפול, עדיין יש לך כמה אפשרויות טיפול.

טיפול פליאטיבי

טיפול פליאטיבי הוא גישה המתמקדת במזעור הסימפטומים שלך ובהפגת מתחים. זכור כי אתה יכול לקבל טיפול פליאטיבי ללא קשר לשלב הסרטן שלך או אם אתה בטיפול פעיל בסרטן.

צוות טיפול פליאטיבי מתמקד בהקלת הסימפטומים ותופעות הלוואי, כך שתוכלו להמשיך ולעשות את הדברים שאתם נהנים זמן רב ככל האפשר.

טיפול בהוספיס

בטיפול בהוספיס, המיקוד הוא עליך כאדם שלם, ולא על סרטן. צוות טיפול בהוספיס פועל לשיפור איכות החיים ולא לאורך החיים. אתה יכול להמשיך לקבל טיפול בכאב ובתסמינים גופניים אחרים, אך ניתן לתת מענה גם לצרכים הרגשיים והרוחניים שלך.

הטיפול בהוספיס לא רק עוזר לך - הוא יכול לתת הפסקה למטפלים ולספק ייעוץ למשפחה וחברים.

טיפולים מסוימים שעשויים להיות מרכיב מועיל בטיפול פליאטיבי או הוספיס כוללים:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה
• ארומתרפיה
• נשימה עמוקה וטכניקות הרפיה אחרות
• תרגילים כמו טאי צ'י ויוגה
• הִיפּנוֹזָה
• לְעַסוֹת
• מֶדִיטָצִיָה
• טיפול במוזיקה

בשורה התחתונה

אם אתה תוהה אם הגיע הזמן להפסיק כימותרפיה, יש לקחת בחשבון כמה דברים מכריעים. ביניהם המלצות האונקולוג שלך, הפרוגנוזה ואיכות החיים הכללית שלך.

חשוב מה יהיו הצעדים הבאים שלך אם תפסיק, ואיך זה ישפיע עליך ועל האנשים שאתה אוהב.

כשזה מגיע בדיוק, זו החלטה שלך.