תסמונת מנהרת Tarsal: תסמינים עיקריים, סיבות וכיצד לטפל
תוֹכֶן
תסמונת המנהרה הטרסאלית מתאימה לדחיסת העצב העוברת בקרסול ובסולית כף הרגל, וכתוצאה מכך כאב, תחושת צריבה ועקצוץ בקרסול וברגליים שמחמיר בזמן ההליכה, אך משתפר במנוחה.
תסמונת זו מתרחשת בדרך כלל כתוצאה ממצב כלשהו הגורם לדחיסת המבנים הנמצאים במנהרת הטרסלה, כמו שברים או נקעים או כתוצאה ממחלות כמו סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית וצנית.
אם תופעות של תסמונת המנהרה הטרסלית נתפסות, חשוב לפנות לאורתופד כדי לבצע בדיקות המאפשרות אבחנה של תסמונת זו, וכך ניתן להצביע על הטיפול, שבדרך כלל כולל פיזיותרפיה.
תסמינים עיקריים
התסמין העיקרי לתסמונת המנהרה הטרסאלית הוא כאב בקרסול שעלול להקרין לכפות הרגליים ובמקרים מסוימים אפילו לאצבעות הרגליים, בנוסף לעקצוצים, קהות, נפיחות וקשיי הליכה. הסימפטומים מחמירים בעת הליכה, ריצה או בעת נעליים מסוימות, אולם הקלה בתסמינים מתרחשת כשנמצאים במנוחה.
במקרים חמורים יותר, כאשר דחיסת עצבים אינה מזוהה ומטופלת, יתכן שהכאב נמשך גם בזמן מנוחה.
הגורמים לתסמונת מנהרת טרסאל
תסמונת המנהרה הטרסאלית מתרחשת כתוצאה ממצבים המובילים לדחיסה של עצב השוק, הגורמים העיקריים הם:
- שברים בקרסול ונקעים;
- מחלות העלולות לגרום לדלקת ונפיחות במפרקים, כגון דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת וצנית, למשל;
- כתוצאה מאי ספיקת לב או כליות;
- שימוש בנעליים לא מתאימות;
- יציבה ירודה של כפות הרגליים, כלומר כשהקרסוליים מאוד פנימה;
- נוכחות של ציסטות או דליות באתר, מכיוון שהוא מוביל לדחיסת המבנים המקומיים.
אם מבחינים בסימפטומים כלשהם של תסמונת המנהרה הטרסלית, מומלץ לפנות לאורתופד כדי לבצע בדיקות שיעזרו להשלים את האבחנה וכך ניתן להתחיל בטיפול. האבחנה נעשית בדרך כלל על ידי ניתוח כפות הרגליים וביצוע בדיקת הולכה עצבית, בה הרופא בודק האם מידע העצב מועבר בצורה נכונה על ידי העצב הדחוס כביכול. לפיכך, בחינת הולכה עצבית מאפשרת לא רק לסיים את האבחנה, אלא גם להצביע על מידת הנגע.
איך הטיפול
הטיפול מכוון לדחיסת העצבים ובכך להקל על הסימפטומים. לפיכך, האורטופד יכול להמליץ על השתקת האתר להפחתת לחץ האתר ושימוש בתרופות נוגדות דלקת כדי להקל על התסמינים ולהאיץ את תהליך ההחלמה.
בנוסף, מומלץ להקטין את תדירות הפעילות הגופנית ועוצמתה, עד להשתפרות הסימפטומים, ולנעול נעליים מתאימות כך שלא תהיה עלייה בלחץ במקום וכתוצאה מכך התסמונת מחמירה.
במקרים מסוימים, האורטופד עשוי להמליץ על מפגשי פיזיותרפיה, שניתן לעשות זאת בעזרת תרגילי מתיחה או טיפולי אולטרסאונד, כדי לשחרר את השטח ולשפר את הסימפטומים. במקרים הקשים ביותר, בהם הטיפול בתרופות ופיזיותרפיה אינו מספיק, ייתכן שיהיה צורך בניתוח בכדי לשחרר את דחיסת האתר.