השתלת עור

תוֹכֶן

• מהו השתלת עור?
• מדוע נעשים השתלת עור?
• סוגי שתלי עור
• שתלים בעובי מפוצל
• שתלים בעובי מלא
• כיצד להתכונן להשתלת עור
• הליך השתלת עור
• טיפול לאחר השתלת עור

מהו השתלת עור?

השתלת עור היא הליך כירורגי הכולל הסרת עור מאזור אחד בגוף והעברתו, או השתלתו, לאזור אחר בגוף. ניתוח זה עשוי להיעשות אם חלק מגופך איבד את כיסוי העור המגן שלו בגלל כוויות, פציעות או מחלות.

השתלות עור מבוצעות בבית חולים. מרבית השתלות העור נעשות באמצעות הרדמה כללית, מה שאומר שתירדמו לאורך כל ההליך ולא תרגישו כאבים.

מדוע נעשים השתלת עור?

השתלת עור ממוקמת על שטח בגוף בו אבד העור. הסיבות השכיחות להשתלת עור כוללות:

• דלקות עור
• כוויות עמוקות
• פצעים גדולים ופתוחים
• פצעים במיטה או כיבים אחרים בעור שלא נרפאו היטב
• ניתוח סרטן העור

סוגי שתלי עור

ישנם שני סוגים בסיסיים של השתלות עור: שתלים בעובי מפוצל ובעובי מלא.

שתלים בעובי מפוצל

שתל בעובי מפוצל כרוך בהסרת השכבה העליונה של העור - האפידרמיס - וכן חלק מהשכבה העמוקה יותר של העור, הנקראת הדרמיס. שכבות אלה נלקחות מאתר התורם, שהוא האזור בו נמצא העור הבריא. שתלי עור מפוצלים נקצרים בדרך כלל מהירך הקדמית או החיצונית, מהבטן, הישבן או מאחור.

שתלים בעובי מפוצל משמשים לכיסוי שטחים גדולים. שתלים אלה נוטים להיות שבירים ובדרך כלל הם בעלי מראה מבריק או חלק. הם עשויים להיראות חיוורים יותר מהעור הסמוך. שתלים בעובי מפוצל אינם גדלים בקלות כמו עור לא מושתל, כך שילדים שיקבלו אותם עשויים להזדקק להשתלות נוספות ככל שיתבגרו.

שתלים בעובי מלא

שתל בעובי מלא כולל הסרת כל האפידרמיס והדרמיס מאתר התורם. אלה נלקחים בדרך כלל מהבטן, המפשעה, האמה או האזור מעל עצם הבריח (עצם הבריח). הם נוטים להיות חתיכות עור קטנות יותר, מכיוון שבדרך כלל אתר התורם ממנו הוא נקטף נסגר יחד ונסגר חתך בקו ישר עם תפרים או סיכות.

שתלים בעובי מלא משמשים בדרך כלל לפצעים קטנים בחלקים ניכרים של הגוף, כגון הפנים. שלא כמו שתלים בעובי מפוצל, שתלים בעובי מלא משתלבים היטב בעור סביבם ונוטים לקבל תוצאה קוסמטית טובה יותר.

כיצד להתכונן להשתלת עור

הרופא שלך יתכנן ככל הנראה את השתלת העור שלך מספר שבועות מראש, כך שיהיה לך זמן לתכנן את הניתוח. ספר לרופא שלך מראש על כל תרופת מרשם או ללא מרשם שאתה לוקח. תרופות מסוימות, כמו אספירין, יכולות להפריע ליכולתו של הדם ליצור קרישים. הרופא עשוי להורות לך לשנות את המינון שלך או להפסיק ליטול תרופות אלה לפני הניתוח. בנוסף, מוצרי עישון או טבק יפגעו ביכולת שלכם לרפא השתלת עור, כך שהרופא שלכם כנראה יבקש מכם להפסיק לעשן לפני הניתוח.

הרופא גם יגיד לך לא לאכול או לשתות כלום אחרי חצות ביום ההליך. זה כדי למנוע ממך הקאות ונחנקים במהלך הניתוח אם ההרדמה מבחילה בך.

עליך גם לתכנן להביא בן משפחה או חבר שיכול להסיע אותך הביתה לאחר הניתוח. הרדמה כללית עלולה לגרום לך להיות מנומנמת לאחר ההליך, לכן אסור לך לנהוג עד שההשפעות נשחקו לחלוטין.

כדאי גם שמישהו יישאר איתך בימים הראשונים שלאחר הניתוח. יתכן שתזדקק לעזרה בביצוע משימות מסוימות והסתגלות בבית.

הליך השתלת עור

מנתח יחל את הניתוח על ידי הסרת עור מאתר התורם. אם אתה מקבל שתל בעובי מפוצל, העור יוסר מאזור בגופך שלרוב מוסתר על ידי בגדים, כמו הירך או החלק החיצוני של הירך. אם אתה מקבל שתל בעובי מלא, אתרי תורמים מועדפים הם הבטן, המפשעה, האמה או האזור מעל עצם הבריח (עצם הבריח).

לאחר הוצאת העור מאתר התורם, המנתח ימקם אותו בזהירות על שטח ההשתלה ויאבטח אותו עם חבישה כירורגית, סיכות או תפרים. אם זהו שתל בעובי מפוצל, הוא עשוי להיות "רשת". הרופא עשוי לנקוב חורים מרובים בשתל כדי למתוח את פיסת העור כך שהוא או היא יוכלו לקצור פחות עור מאתר התורם שלך. זה גם מאפשר לנקז נוזלים מתחת להשתלת העור. איסוף נוזלים תחת השתל עשוי לגרום לו להיכשל. בטווח הארוך הרשת עשויה לגרום לשתלת העור להיראות "רשת דגים".

הרופא מכסה גם את אזור התורם עם חבישה שתכסה את הפצע בלי להיצמד אליו.

טיפול לאחר השתלת עור

צוות בית החולים ישגיח עליך מקרוב לאחר הניתוח, יעקוב אחר הסימנים החיוניים שלך וייתן לך תרופות לניהול הכאב.

אם היה לך שתל בעובי מפוצל, הרופא שלך עשוי לרצות שתישאר בבית חולים במשך כמה ימים כדי לוודא שהשתל ואתר התורמים נרפאים היטב.

על השתל להתחיל לפתח כלי דם ולהתחבר לעור סביבו תוך 36 שעות. אם כלי הדם האלה לא מתחילים להיווצר זמן קצר לאחר הניתוח, זה יכול להיות סימן לכך שגופך דוחה את השתל.

אתה יכול לשמוע את הרופא שלך אומר שההשתל "לא לקח." זה יכול לקרות מכמה סיבות, כולל זיהום, נוזל או דם שנאסף תחת השתל, או תנועה רבה מדי של השתל על הפצע. זה עלול לקרות גם אם אתה מעשן או שיש לך זרימת דם לקויה לאזור המושתל. יתכן שתזדקק לניתוח נוסף ולשתל חדש אם השתל הראשון לא ייקח.

כשתעזוב את בית החולים, הרופא שלך ייתן לך מרשם למשככי כאבים שיעזור למזער את הכאב. הם גם ינחו אותך כיצד לטפל באתר השתל ואתר התורמים כדי שלא יידבקו.

אתר התורם ירפא תוך שבוע עד שבועיים, אך אתר השתל ייקח קצת יותר זמן לריפוי. לפחות שלושה עד ארבעה שבועות לאחר הניתוח, תצטרך להימנע מביצוע פעילויות שעלולות למתוח או לפגוע באתר השתל. הרופא שלך יגיד לך מתי זה בטוח לחדש את הפעילויות הרגילות שלך.