הפרעות קשב וריכוז והפרעות שינה

תוֹכֶן

• מה זה הפרעות קשב וריכוז?
• תסמינים של הפרעות קשב וריכוז
• הקשר בין הפרעות קשב וריכוז והפרעות שינה
• הפרעות שינה שכיחות
• נדודי שינה
• תסמונת רגליים חסרות מנוחה
• דום נשימה בשינה
• אבחון הפרעות שינה
• בדיקת פוליסומנוגרפיה לילית
• בדיקות שינה ביתיות
• טיפול בהפרעות שינה

מה זה הפרעות קשב וריכוז?

הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא מצב כרוני הגורם להתנהגויות היפראקטיביות ומפריעות שונות. אנשים עם הפרעות קשב וריכוז מתקשים לעיתים להתמקד, לשבת בשקט ולשלוט בדחפים שלהם. הפרעות קשב וריכוז פוגעות במיליוני ילדים בכל שנה, ובמקרים רבים ממשיכות לבגרות. ההפרעה שכיחה הרבה יותר בקרב בנים מאשר אצל בנות, אך מופיעה באופן שווה אצל גברים ונשים.

הסיבה המדויקת להפרעות קשב וריכוז אינה ידועה. עם זאת, החוקרים מאמינים כי גנטיקה וגורמים סביבתיים מסוימים עשויים לתרום להתפתחותה. אין תרופה להפרעות קשב וריכוז, אך מספר טיפולים יכולים לעזור להפחית את חומרת הסימפטומים.

תסמינים של הפרעות קשב וריכוז

תסמינים של הפרעות קשב וריכוז יכולים להופיע אצל ילדים צעירים מגיל 2, והם בדרך כלל פוחתים עם הגיל. התסמינים השכיחים של הפרעות קשב וריכוז כוללים:

• בעיות במיקוד או להישאר במשימה
• בהקיץ לעתים קרובות
• נראה שלא מקשיב
• קושי בביצוע הוראות או משימות גמר
• לאבד או לשכוח דברים בקלות
• בעיות בארגון משימות ופעילויות
• לעיתים קרובות לקשקש או להתפתל
• מדבר בצורה מוגזמת
• מפריע באופן קבוע לשיחות או לפעילויות של אנשים אחרים
• להיות חסר סבלנות ונרגז בקלות

תסמינים של הפרעות קשב וריכוז יכולים להשפיע על תחומי חיים רבים. אנשים עם הפרעות קשב וריכוז נאבקים לעתים קרובות עם בית ספר, עבודה ומערכות יחסים. כמו כן, יש סיכוי גבוה יותר שיש להם מצבים משותפים, כמו חרדה, דיכאון והפרעות שינה.

הקשר בין הפרעות קשב וריכוז והפרעות שינה

על פי ההערכה, הפרעות שינה הן אחד הסוגים הנפוצים ביותר של מצבים בקרב מבוגרים וילדים עם הפרעות קשב וריכוז. נהוג לחשוב שהתסמינים של הפרעות קשב וריכוז גורמים לזה להיות מאתגר להתיישב מספיק כדי להירדם או להירדם. זה יכול לגרום למגוון בעיות שינה המקשות על מנוחת לילה טובה.

מחסור בשינה יכול להחמיר כמה תסמינים הקשורים ל- ADHD ולפרעות קשב וריכוז, במיוחד חרדה. עם זאת, איכות שינה ירודה משפיעה לרוב על ילדים ומבוגרים באופן שונה. כשילדים לא מקבלים מספיק שעות שינה, הם בדרך כלל הופכים להיות יותר פעילים. מבוגרים, לעומת זאת, בדרך כלל מרגישים עייפים יותר וחסרי אנרגיה.

הפרעות שינה שכיחות

הפרעות שינה מוגדרות כתנאים שמפריעים ליכולת לישון טוב על בסיס קבוע. מרבית המבוגרים זקוקים לשבע עד שמונה שעות שינה בכל לילה, בעוד שילדים עשויים להזדקק לתשע עד 13 שעות שינה.

החוקרים אינם בטוחים בדיוק מדוע הפרעות קשב וריכוז והפרעות שינה מופיעות לעיתים קרובות יחד. עם זאת, ההערכה היא שתסמיני ADHD עשויים להקשות על אנשים לישון טוב. תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז יכולות גם לגרום לבעיות שינה, במיוחד אם נלקחות בהמשך היום.

הפרעות שינה שכיחות בקרב אנשים עם הפרעות קשב וריכוז כוללות נדודי שינה, תסמונת רגליים חסרות מנוחה ודום נשימה בשינה.

נדודי שינה

נדודי שינה היא הפרעת שינה המקשה על ההירדמות, ההירדמות או שניהם. אנשים עם נדודי שינה בדרך כלל לא מתעוררים מרגישים מנוחים. זה יכול להקשות עליהם לתפקד כרגיל לאורך היום. זה יכול להשפיע על מצב הרוח, על רמת האנרגיה ועל איכות החיים הכללית.

נדודי שינה נוטים להיות שכיחים יותר עם הגיל, שכן מתרחשים שינויים בדפוסי השינה ובבריאות הכללית. תסמינים של נדודי שינה כוללים לרוב:

• בעיות בהירדמות
• מתעורר משינה במהלך הלילה
• מתעורר מוקדם מדי
• לא מרגיש רענן אחרי השינה
• מרגיש עייף או ישנוני במהלך היום
• מרגיש חרד, מדוכא או עצבני
• בעיות במיקוד או בזכירת דברים
• עושה טעויות רבות מהרגיל
• כאבי ראש מתח
• בעיות עיכול

תסמונת רגליים חסרות מנוחה

תסמונת רגליים חסרות מנוחה, המכונה גם מחלת וויליס-אקום, מאופיינת בצורך מוחץ להזיז את רגליו. תשוקה זו מופעלת בדרך כלל על ידי אי נוחות ברגליים, כמו פעימות, כאבים או גירודים. תחושות לא נוחות אלה מתרחשות לעתים קרובות בלילה, במיוחד כאשר אדם שוכב. תנועה יכולה לגרום לאי הנוחות להיעלם באופן זמני.

תסמונת רגליים חסרות מנוחה יכולה להשפיע על אנשים בכל גיל, אך בדרך כלל היא מתחזקת ככל שעובר הזמן. זה עשוי להקשות על השינה, מה שעלול לגרום לישנוניות ולעייפות ביום. הסימפטומים של תסמונת רגליים חסרות מנוחה כוללים:

• תחושה לא נוחה ברגליים שמתחילה לאחר שכיבה או ישיבה במשך תקופה ארוכה
• דחף שאי אפשר לעמוד בפניו להזיז את הרגליים
• אי נוחות ברגליים ששוככת באופן זמני כאשר הזזת הרגליים
• מעוות או בועט ברגליים במהלך השינה
• מתעורר משינה בגלל תנועות רגליים

דום נשימה בשינה

דום נשימה בשינה הוא הפרעת שינה קשה בה הנשימה נעצרת באופן זמני במהלך השינה. אנשים עם דום נשימה בשינה נוחרים לעיתים קרובות בקול רם ומרגישים עייפים גם לאחר מנוחת לילה שלמה. ישנם שלושה סוגים עיקריים של דום נשימה בשינה:

• דום נשימה חסימתי בשינה, המתרחשת כאשר השרירים בגרון נרגעים בצורה לא תקינה
• דום נשימה בשינה מרכזית, המתרחשת כאשר המוח אינו שולח את האותות הנכונים לשרירים השולטים על הנשימה
• תסמונת דום נשימה בשינה מורכבת, המתרחשת כאשר למישהו יש דום נשימה חסימתי ומרכזי בשינה בו זמנית

אמנם ישנם סוגים שונים של דום נשימה בשינה, אך כולם חולקים את הסימפטומים השכיחים. תסמינים אלה כוללים:

• נחירות בקול רם (בעיקר אצל אנשים עם דום נשימה חסימתי בשינה)
• נשימה שמתחילה ונפסקת במהלך השינה (נצפתה על ידי אדם אחר)
• מתעורר בזמן שינה ומרגיש קוצר נשימה (בעיקר אצל אנשים עם דום נשימה מרכזי בשינה)
• מתעורר עם יובש בפה או כאב גרון
• סובל מכאב ראש בבוקר
• בעיות בהירדמות
• להיות מנומנם מאוד במהלך היום
• בעיות במיקוד
• נִרגָנוּת

אבחון הפרעות שינה

הפרעות שינה עשויות לעיתים להסוות אבחנות של הפרעות קשב וריכוז, במיוחד אצל מבוגרים. לכן הרופאים חייבים להקפיד על טיפול יתר בעת בדיקת בעיות שינה אצל אנשים עם הפרעות קשב וריכוז.

אם מישהו עם הפרעות קשב וריכוז מתלונן על בעיות שינה, הרופא שלו יקח היסטוריה של שינה יסודית. זה כרוך בשאלת האדם לגבי:

• השינה הרגילה שלהם
• משך הזמן שלוקח להירדם
• התעוררות במהלך הלילה
• בעיות מתעוררות
• תנומות ביום
• רמות אנרגיה ביום

הרופא עשוי גם לתת להם "יומן שינה". ביומן הם יתבקשו לרשום את הרגלי השינה שלהם במשך מספר שבועות.

אם יש חשד להפרעת שינה, הרופא עשוי לבצע בדיקות אבחון שונות. ישנן שתי בדיקות עיקריות המשמשות לאבחון הפרעות שינה:

בדיקת פוליסומנוגרפיה לילית

בדיקה זו נעשית במעבדה בזמן שאדם ישן. האדם מחובר לציוד העוקב אחר סימנים חיוניים כמו גם פעילות בלב, בריאות, במוח וברגליים בזמן השינה.אנשים הסובלים מהפרעות שינה בדרך כלל סובלים משעות שינה קצרות יותר, מזיזים את הגפיים שלהם יותר במהלך השינה ועלולים להפגין התנהגויות לא סדירות אחרות בזמן השינה.

בדיקות שינה ביתיות

כפי שהשם מרמז, בדיקה זו נעשית בבית. זה מבוצע באותו אופן כמו בדיקת פוליסומנוגרפיה לילית. לאדם יינתן ציוד הניטור שישמש בבית בזמן שהוא ישן. מדידות סימנים חיוניים לא תקינים, תנועות ודפוסי נשימה נוטים להצביע על הפרעת שינה.

טיפול בהפרעות שינה

אצל אנשים עם הפרעות קשב וריכוז, חשוב לקבוע תוכנית טיפול טובה להפרעות שינה. לעיתים קרובות מדובר בפסיכותרפיה או טיפולים רפואיים המסייעים לקידום שינה תקינה.

כמה טכניקות פסיכותרפיה נפוצות כוללות:

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי, שיכול להראות לך כיצד לנהל או לבטל רגשות חרדה ומחשבות המונעות ממך להירדם
• טכניקות הרפיה, כמו מדיטציה ותרגילי נשימה עמוקים, שיכולים לעזור להפחית את הלחץ לפני השינה
• בקרת גירויים, שיכולה ללמד אותך כיצד להגביל את הזמן שאתה מבלה במיטה כך שאתה רק משייך את המיטה שלך לשינה
• הגבלת שינה, שמונעת מכם שינה מהשכרה כך שתשנו שינה טובה יותר למחרת
• טיפול באור, שיכול לעזור באיפוס השעון הפנימי שלך כך שתירדם בזמן מאוחר יותר או מתאים יותר

כמה טיפולים רפואיים שיכולים לעזור בהפרעות שינה כוללים:

• כדורי שינה מרשם, כמו זולפידם (אמביאן), אזופיקלון (לונסטה) או זלפלון (סונטה)
• חוסמי תעלות סידן ומרפי שרירים כדי לעזור לאנשים עם תסמונת רגליים חסרות מנוחה
• מכונת CPAP (לחץ אוויר חיובי מתמשך) המסייעת לשמור על דרכי הנשימה פתוחות ומונעת דום נשימה בשינה
• מכשירי פה כדי לשמור על הגרון פתוח ולמנוע דום נשימה בשינה

חשוב גם לבצע התאמות מסוימות לאורח החיים. ישנם טיפולים באורח חיים ובבית בהפרעות שינה כוללים:

• הולך לישון ומתעורר באותה שעה בכל יום, אפילו בסופי שבוע
• הימנעות מקפאין בשעות אחר הצהריים המאוחרות ובערבים
• הימנעות מניקוטין ואלכוהול קרוב לשינה
• הימנעות משימוש באלקטרוניקה לפני השינה
• להשתמש במיטה רק לשינה
• שמירה על חדר השינה חשוך, שקט וקריר
• להשיג מספיק פעילות גופנית במהלך היום
• הימנעות מארוחות כבדות בסמוך לשינה
• קביעת שגרת הרפיה לפני השינה, כמו קריאה, עשיית יוגה או אמבטיה חמה

הפרעה בשינה בנוסף להפרעות קשב וריכוז אינה דבר קל. עם זאת, עם הטיפול הנכון ושינויים באורח החיים, אתה יכול להפחית מאוד את הסימפטומים שלך ולשפר את שנתך.