שלב 4 קרצינומה של תאי כליות: גרורות, שיעורי הישרדות וטיפול

תוֹכֶן

• מהי קרצינומה של תאי כליות?
• איך זה מתפשט?
• בימת TNM ושלבי סרטן הכליה
• מה התחזית?
• מהן אפשרויות הטיפול?
• הטייק אווי

מהי קרצינומה של תאי כליות?

קרצינומה של תאי הכליה (RCC), הנקראת גם סרטן תאי הכליה או אדנוקרצינומה של הכליה, היא סוג שכיח של סרטן כליה. קרצינומות של תאי כליות מהוות כ- 90 אחוז מכלל סוגי סרטן הכליה.

RCC מתחיל בדרך כלל כגידול הגדל באחת הכליות שלך. זה יכול להתפתח גם בשתי הכליות.המחלה שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.

איך זה מתפשט?

אם מתגלה גידול סרטני באחת הכליות שלך, הטיפול המקובל הוא הסרת כליה חלקית או כולה.

אם הגידול לא מוסר, סביר יותר שהסרטן יתפשט לבלוטות הלימפה שלך או לאיברים אחרים. התפשטות הסרטן נקראת גרורות.

במקרה של RCC, הגידול יכול לפלוש לווריד גדול שיוצא מהכליה. זה יכול להתפשט גם למערכת הלימפה ולאיברים אחרים. הריאות פגיעות במיוחד.

בימת TNM ושלבי סרטן הכליה

סרטן הכליה מתואר בשלבים שפיתחה הוועדה האמריקאית לסרטן. המערכת ידועה יותר בשם מערכת TNM.

• "T" מתייחס לגידול. רופאים מקצים "T" עם מספר המבוסס על גודל וגידול הגידול.
• "N" מתאר האם הסרטן התפשט לצמתים כלשהם במערכת הלימפה.
• "M" פירושו שהסרטן גרור.

בהתבסס על המאפיינים לעיל, הרופאים מקצים ל- RCC שלב. השלב מבוסס על גודל הגידול והתפשטות הסרטן.

ישנם ארבעה שלבים:

• שלבים 1 ו -2 לתאר סרטן בו הגידול עדיין נמצא בכליה. שלב 2 פירושו שהגידול גדול משבעה סנטימטרים.
• שלבים 3 ו -4 כלומר הסרטן התפשט לווריד ראשי או לרקמה סמוכה או לבלוטות הלימפה.
• שלב 4 היא הצורה המתקדמת ביותר של המחלה. שלב 4 פירושו שהסרטן התפשט לבלוטת יותרת הכליה או התפשט לבלוטות לימפה רחוקות או לאיברים אחרים. מכיוון שבלוטת יותרת הכליה מחוברת לכליה, לעתים קרובות הסרטן מתפשט שם קודם.

מה התחזית?

שיעורי ההישרדות של חמש שנים לסרטן הכליה מבוססים על אחוז האנשים שחיים לפחות 5 שנים עם המחלה לאחר שאובחנה.

האגודה האמריקנית לסרטן (ACS) מדווחת על אחוז האנשים החיים 5 שנים ומעלה לאחר האבחנה על פי שלושה שלבים בהתבסס על נתוני המכון הלאומי לסרטן.

שלבים אלה הם:

• מקומי (סרטן לא התפשט מעבר לכליה)
• אזורי (סרטן התפשט בקרבת מקום)
• רחוק (סרטן התפשט לחלקים רחוקים של הגוף)

על פי ה- ACS, שיעורי ההישרדות של RCC המבוססים על שלושת השלבים הללו הם:

• מְמוּקָם: 93 אחוזים
• אֵזוֹרִי: 70 אחוז
• רָחוֹק: 12 אחוז

מהן אפשרויות הטיפול?

סוג הטיפול שתקבל תלוי במידה רבה בשלב הסרטן שלך. ניתן לטפל בשלב 1 RCC באמצעות ניתוח.

עם זאת, עד שהסרטן יתקדם לשלב 4, ניתוח לא יכול להיות אופציה.

אם ניתן לבודד את הגידול והגרורות, עדיין יתכן והסרה כירורגית של הרקמה הסרטנית ו / או טיפול בגידול הגרורתי באמצעות הסרה או פרוצדורות אחרות כגון הקרנת גוף סטריאו-טקטית או אבלציה תרמית.

אם יש לך שלב 4 RCC, הרופא שלך ישקול את המיקום והתפשטות הסרטן שלך ואת הבריאות הכללית שלך כדי לקבוע את זכאותך לניתוח.

אם ניתוח אינו אפשרות ריאלית לטיפול בשלב RCC בשלב 4, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים מערכתיים באמצעות שילוב של תרופות.

ניתן לקבל דגימה של הגידול שלך, הנקרא ביופסיה, כדי לסייע בקביעת הטיפול הטוב ביותר לסוג הסרטן הספציפי שלך. הטיפול עשוי להיות תלוי אם יש לך RCC של תא ברור או לא ברור.

ניתן להשתמש בטיפול ממוקד ואימונותרפיה, כולל מעכבי טירוזין קינאז ונוגדנים חד-שבטיים אנטי-PD-1, לטיפול בשלב RCC בשלב 4. ניתן לתת תרופה ספציפית לבד או בשילוב עם תרופה אחרת.

טיפולים עשויים לכלול:

• axitinib + pembrolizumab
• פזופניב
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• קבוזנטיניב

טיפולים חדשים עשויים להיות זמינים באמצעות ניסויים קליניים. אתה יכול לדון באפשרות להירשם ל- רופא שלך.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על טיפולים תומכים כדי לסייע בכל תופעות לוואי או תסמינים.

הטייק אווי

אם אובחנתם עם RCC שלב 4, זכרו שאחוזי ההישרדות שפורסמו הם אומדנים.

התחזית האישית שלך תלויה בסוג הסרטן הספציפי שלך ובאיזו התקדמות התגובה שלו, בתגובה לטיפולים ובבריאות הכללית שלך.

המפתח הוא:

• פעל לפי עצת הרופא שלך
• לך לפגישות שלך
• קח את התרופות שלך

כמו כן, הקפד לבצע את כל הצעות הטיפול או שינויים באורח החיים כדי לטפל בכל תופעות הלוואי והתסמינים. זה יכול לעזור לתמוך בבריאות הכללית שלך וברווחתך במהלך הטיפול.