מה שאתה צריך לדעת על החלפת תרופות נגד דיכאון
תוֹכֶן
אם אובחנת כחולה דיכאון, סביר להניח שהרופא שלך יתחיל אותך בתוכנית טיפולית של תרופות נוגדות דיכאון כמו מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) או מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראדרנלין (SNRI). זה יכול לקחת מספר שבועות באחת התרופות הללו כדי לראות שיפור. עם זאת, לא כולם ירגישו טוב יותר עם נוגד הדיכאון הראשון שהם מנסים.
כאשר נוגד דיכאון לא עובד, רופאים יכולים להגדיל את המינון או להוסיף טיפולים אחרים כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). אסטרטגיות אלה עובדות לפעמים - אך לא תמיד.
רק אחד מכל שלושה אנשים יהיה ללא תסמינים לאחר נטילת תרופת דיכאון אחת. אם אתה אחד משני שליש מהאנשים שלא מגיבים לתרופה הראשונה שאתה מנסה, יתכן שהגיע הזמן לעבור לתרופה חדשה.
יתכן שתצטרך להחליף תרופות אם התרופה הראשונה שאתה מנסה גורמת לתופעות לוואי שאתה לא יכול לסבול, כמו עלייה במשקל או הפחתת החשק המיני.
אל תפסיק ליטול את התרופות שלך בלי לבדוק קודם עם הרופא שלך. החלפת טיפול היא תהליך זהיר. הפסקת התרופות הנוכחיות במהירות רבה מדי עלולה להוביל לתסמיני גמילה או לגרום לתופעות הדיכאון שלך לחזור. חשוב שהרופא שלך יפקח עליך אחר תופעות לוואי או בעיות במהלך המעבר.
רופאים משתמשים בארבע אסטרטגיות שונות בכדי לעבור אנשים מאתר דיכאון אחד למשנהו:
1. מתג ישיר. אתה מפסיק ליטול את התרופה הנוכחית שלך ומתחיל בתרופת דיכאון חדשה למחרת. אפשר לעבור ישיר אם אתה עובר מ- SSRI או SNRI לתרופה אחרת באותה כיתה.
2. מתג להתחדד ומיידי. אתה מתחדד בהדרגה מהתרופה הנוכחית שלך. ברגע שהפסקת לחלוטין את התרופה הראשונה, תתחיל ליטול את התרופה השנייה.
3. להתחדד, לשטוף ולמתג. אתה מתחדד בהדרגה מהתרופה הראשונה. ואז אתה ממתין שבוע עד שישה שבועות לגופך לחסל את התרופה. ברגע שהתרופה יוצאת מהמערכת שלך, אתה עובר לתרופה החדשה. זה עוזר למנוע בין שתי התרופות לקיים אינטראקציה.
4. צלב להתחדד. אתה מתחדד בהדרגה מהתרופה הראשונה בזמן שאתה מגדיל את המינון של התרופה השנייה במשך כמה שבועות. זוהי השיטה המועדפת כאשר אתה עובר לתרופה שנמצאת בכיתה אחרת נגד דיכאון.
האסטרטגיה בה יבחר הרופא שלך תלויה בגורמים כמו:
- חומרת הסימפטומים שלך. לא בטוח שאנשים מסוימים יעברו את הטיפול בתרופות הדיכאון במשך מספר ימים או שבועות.
- דאגות מהסימפטומים. הקצצות צולבות יכולות לעזור למנוע תסמיני גמילה.
- אילו תרופות אתה לוקח. תרופות נוגדות דיכאון מסוימות יכולות לתקשר זו עם זו בדרכים מסוכנות ולא ניתן להתחדד איתן. לדוגמה, קלומיפראמין (Anafranil) לא ניתן לשלב עם SSRI, דולוקסטין (Cymbalta) או venlafaxine (Effexor XR).
מחדד את התרופה שלך נגד דיכאון
ברגע שאתה מטפל בתרופות נוגדות דיכאון במשך יותר משישה שבועות, הגוף שלך מתרגל לתרופה. כשאתה מנסה להפסיק ליטול את נוגד הדיכאון, אתה יכול לחוות תסמיני גמילה כמו:
- כאבי ראש
- סְחַרחוֹרֶת
- נִרגָנוּת
- חֲרָדָה
- בעיות שינה
- חלומות ברורים
- עייפות
- בחילה
- תסמינים דמויי שפעת
- תחושות דומות להלם חשמלי
- חזרה של תסמיני הדיכאון שלך
תרופות נגד דיכאון אינן גורמות להתמכרות.תסמיני גמילה אינם סימן שאתה מכור לסם. התמכרות גורמת לשינויים כימיים ממשיים במוחך הגורמים לך להשתוקק ולחפש את התרופה.
הנסיגה יכולה להיות לא נעימה. הידרדרות איטית של התרופה נגד דיכאון יכולה לעזור לך להימנע מתופעות אלה.
על ידי הפחתה הדרגתית של מינון התרופה במשך ארבעה שבועות ויותר, תתן לגופך זמן להסתגל לפני שתעבור לתרופה חדשה.
תקופת השטיפה
תקופת שטיפה היא זמן ההמתנה של כמה ימים או שבועות לאחר הפסקת התרופה הישנה לפני תחילת התרופה החדשה. זה מאפשר לגופך לפנות את התרופה הישנה מהמערכת שלך.
לאחר שתקופת השטיפה הסתיימה, לרוב תתחיל במינון נמוך של התרופה החדשה. הרופא שלך יגדיל לאט את המינון, יתחדד עד שהוא יתחיל להקל על הסימפטומים שלך.
תופעות לוואי של החלפת תרופות
מעבר מאתר דיכאון אחד למשנהו יכול לגרום לתופעות לוואי. אם תתחיל ליטול תרופה חדשה לפני שהיישנה תצא ממערכתך, אתה יכול לפתח מצב שנקרא סרוטונין תסמונת (SS).
תרופות נוגדות דיכאון מסוימות פועלות על ידי הגדלת כמות הסרוטונין הכימי במוח שלך. ההשפעות הנוספות של יותר מאתר דיכאון אחד יכולות להוביל לעודף סרוטונין בגופך.
הסימפטומים של תסמונת סרוטונין כוללים:
- תסיסה
- עַצבָּנוּת
- רַעַד
- רועדת
- הזעה כבדה
- שִׁלשׁוּל
- דופק מהיר
- בִּלבּוּל
מקרים חמורים יותר יכולים לגרום לתסמינים מסכני חיים כמו:
- עליית חום הגוף
- פעימות לב לא סדירות
- התקפים
- לחץ דם גבוה
- שרירים מעוותים או קשיחים
התקשר לרופא שלך או פנה מיד לחדר מיון אם יש לך אחד מהתסמינים האלה.
לתרופה החדשה עשויות להיות גם תופעות לוואי שונות מזו שהשתמשת בהן פעם. תופעות לוואי נגד דיכאון יכולות לכלול:
- בחילה
- עלייה במשקל
- אובדן החשק המיני
- בעיות שינה
- עייפות
- ראייה מטושטשת
- פה יבש
- עצירות
אם יש לך תופעות לוואי והן לא משתפרות, דבר עם הרופא שלך. יתכן שתצטרך לבצע מתג תרופות נוסף.
פופולרי
למה אתה לא רעב? סיבות ומתי צריך להיות מודאג
