מחלת פרקינסון: זיהוי תסמינים
תוֹכֶן
פרקינסון היא מחלה נוירולוגית מתקדמת. אנשים עם פרקינסון חווים תסמינים גופניים, קוגניטיביים ופסיכולוגיים שונים. לעיתים קרובות, הסימפטומים המוקדמים של פרקינסון הם כה עדינים עד שהמחלה לא נבחנת במשך שנים. ככל שהמחלה מתקדמת, חוסר כישורים מוטוריים מתגלה יותר. אחריה מגיעים ליקויים קוגניטיביים, כולל בעיות בעקבות הוראות ואובדן מחשבה.
תסמינים קדם-מוטוריים
רופאים מחפשים עדויות מוקדמות לתסמינים לא מוטוריים או טרום מוטוריים הרבה לפני שמופיעים תסמינים מוטוריים. לדברי הנוירולוג ד"ר לורנס Severt, התסמינים הלא מוטוריים הבאים עשויים להוות אינדיקטורים מוקדמים לתסמינים של פרקינסון:
- חוש ריח מופחת
- היסטוריה ארוכה של עצירות
- הפרעת התנהגות REM
- היסטוריה של חרדה ודיכאון
תסמינים אחרים שאינם מוטוריים עשויים לכלול:
- מדבר בקול נמוך-נפח
- שינויים בדיבור
- קושי במילים
- לחץ דם נמוך בעמידה
- התכווצויות כואבות בכף הרגל
- שינויים באישיות
- בעיות בעור
- מזיל ריר
- הזעה מוגברת
- דחיפות השתנה מוגברת
- תדירות השתנה מוגברת
- אין אונות
תסמינים מוטוריים
מחלת פרקינסון היא בעיקר הפרעת תנועה. זה מקטין את כמות הדופמין במוח. תאי עצב משתמשים בדופמין בכדי לשלוח הודעות השולטות בתנועת השרירים. למוח דל דופמין יש פחות שליטה על תפקוד השרירים. חוסר שליטה מוביל לתסמינים מוטוריים המשפיעים על התנועה.
ארבעת התסמינים המוטוריים העיקריים כוללים:
- רַעַד
- קשיחות שרירים
- bradykinesia (תנועה איטית)
- איזון או יציבה לקויים שעלולים להשפיע על ההליכה
לא לכולם יהיו כל הסימפטומים המוטוריים העיקריים. תסמינים דומים נפוצים גם בהפרעות נוירולוגיות אחרות.
תסמינים מוטוריים עשויים להתחיל רק בצד אחד של הגוף בהתחלה ולהתקדם לשני הצדדים ככל שהמחלה מחמירה. תסמינים מוטוריים נוספים עשויים לכלול את הדברים הבאים:
- אובדן תנועות אוטומטיות, כמו חיוך וממצמץ
- פנים "רעולי פנים", או חוסר הבעה
- ההליכה מדשדשת
- בעיות מתרוממות ממקום ישיבה
- קושי בבליעה או אכילה
- תנוחה כפופה
- איזון לקוי
- ירידה בזרוע מתנדנדת בזמן ההליכה
- כתב יד קטן
- הקפאה, או הליכה בצעדים קטנים ומהירים
- בעיות בתנועה או בסיבוב במיטה
- פעילויות יומיות האטו
- להישאר באותה תנוחה במשך תקופות ארוכות
כמו כן, סימפטומים מוטוריים רבים של פרקינסון קשורים לחזון. תסמינים אלה מתייחסים לתנועות השרירים של גלגל העין. תסמינים הקשורים לראייה כוללים:
- בעיות במיקוד
- בעיה לפקוח את העיניים
- ראייה מטושטשת
- לאמץ את עיניים
- עין יבשה כרונית
- עוויתות עפעפיים
- מצמוץ מוגזם
תסמינים קוגניטיביים
בנוסף לשינויי ראייה, אנשים עם פרקינסון סובלים לרוב מליקויים קוגניטיביים משמעותיים. לפעמים שינויים אלה מפריעים לחשיבה. תסמינים שכיחים כוללים בעיות בזיכרון וקושי לשים לב או לפתור בעיות. חלק מאותם שינויים עשויים להיות פחות ברורים מכיוון שהם מתרחשים בהדרגה.
בדרך כלל מורגשים תסמינים קוגניטיביים בשלבים המאוחרים יותר של המחלה. אם הם מתגלים מוקדם, הם בדרך כלל מוגבלים לתחומים ספציפיים של תפקוד המוח. להלן דוגמאות לתחומים ספציפיים שהושפעו מירידה בדופמין:
- פונקציות ביצוע: אנשים עם פרקינסון עשויים להתקשות בתכניות או להגיע ליעדים. יתכן שיהיה להם קשה יותר לצפות את תוצאות מעשיהם.
- חשיבה איטית: משימות יומיומיות אופייניות מאתגרות עבור אנשים עם פרקינסון. בעיות קשות יותר לפתרון ולפי ההוראות קשה יותר. אנשים עם פרקינסון מתקשים לפעמים לגשת למילים ספציפיות.
- זיכרון לקוי: אנשים עם פרקינסון מתקשים לעתים קרובות לזכור, לאחסן ולגשת למידע.
- קושי לשים לב: אנשים עם פרקינסון מתקשים לעקוב לעתים קרובות אחר תרחישים מורכבים. לדוגמה, הם עשויים להתקשות בהבנת שיחה מרובת אנשים.
- הבנה לקויה של מערכות יחסים מרחביות: פרקינסון עשוי לפגוע ביכולתם של אנשים לקבוע היכן הם נמצאים בחלל ביחס לכל דבר אחר. ליקוי זה עשוי להשפיע על יכולתם לתפעל רכב נע.
זה לא נדיר שתסמינים קוגניטיביים יכללו אלמנטים של דמנציה, בלבול, דיכאון, חרדה ואפילו הזיות.
שלבים של מחלת פרקינסון
מחלת פרקינסון מסווגת בחמישה שלבים. אך כולם מתקדמים במחלה בצורה שונה ובקצב שונה. זה נכון במיוחד שכן ההתקדמות בטיפול מאיטה את מהלכה. טיפולים אלה כוללים שינויים בתרופות, ניתוחים, אורח חיים.
מאמרים של פורטל
מדידת לחץ דם