הכל על טרומבופיליה
תוֹכֶן
- מהי טרומבופיליה?
- מהם הסימפטומים של תרומבופיליה?
- מהם הגורמים לתרומבופיליה?
- טיפוסים גנטיים
- סוגים נרכשים
- כיצד מאבחנים תרומבופיליה?
- מהן אפשרויות הטיפול בטרומבופיליה?
- מה התחזית לתרומבופיליה?
מהי טרומבופיליה?
תרומופופיליה היא מצב בו יש חוסר איזון בחלבונים הקרישים בדם או בגורמי קרישת טבעיים. זה יכול להעמיד אתכם בסיכון לפתח קרישי דם.
קרישת הדם, או קרישה, היא בדרך כלל דבר טוב. זה מה שעוצר את הדימום כשפגעת בכלי דם.
אבל אם הקרישים הללו לא מתמוססים, או שאתה נוטה לפתח קרישי דם גם כשלא נפגעת, זו יכולה להיות בעיה קשה ואפילו מסכנת חיים.
קרישי דם יכולים להתנתק ולנוע בזרם הדם. אנשים עם פקקת עשויים להיות בסיכון מוגבר לפתח פקקת של ורידים עמוקים (DVT) או לתסחיף ריאתי. קרישי דם יכולים גם לגרום להתקף לב ושבץ מוחי.
קשה לומר כמה אנשים סובלים מטרומבופיליה, מכיוון שתופעות אינן מופיעות אלא אם כן מפתחים קריש דם. תרומופופיליה יכולה להיות בירושה או שתוכלו לרכוש אותה בהמשך החיים.
מהם הסימפטומים של תרומבופיליה?
תרומבופיליה אינה גורמת לתסמינים כלשהם, כך שאולי אפילו לא תדע שיש לך את זה, אלא אם כן יש לך קריש דם. תסמינים של קריש דם תלויים במקום בו הוא נמצא:
- זרוע או רגל: רוך, חום, נפיחות, כאבים
- בטן: הקאות, שלשול, כאבי בטן חזקים
- לב: קוצר נשימה, בחילה, כאבי ראש, הזעה, אי נוחות בפלג הגוף העליון, כאבים בחזה ולחץ
- ריאות: קוצר נשימה, הזעה, חום, שיעול דם, פעימות לב מהירות, כאבים בחזה
- המוח: בעיות דיבור, בעיות ראייה, סחרחורות, חולשה בפנים או בגפיים, כאב ראש פתאומי קשה
DVT בדרך כלל כרוך רק ברגל אחת. התסמינים יכולים לכלול:
- נפיחות ורגישות בעגלך או ברגלך
- כאבי רגליים או כאבים
- כאב שמתעצם אם מכופפים את כף הרגל כלפי מעלה
- האזור חם למגע
- העור אדום, בדרך כלל בחלק האחורי של הרגל, מתחת לברך
DVTs יכולים להופיע לפעמים בשתי הרגליים. זה יכול לקרות גם בעיניים, במוח, בכבד ובכליות.
אם הקריש משתחרר ונכנס לזרם הדם, הוא יכול להגיע לריאות. שם זה יכול לנתק את אספקת הדם לריאות שלך, ובמהרה להפוך למצב מסכן חיים שנקרא תסחיף ריאתי.
תסמינים של תסחיף ריאתי כוללים:
- כאב בחזה
- קוצר נשימה
- קלילות, סחרחורות
- שיעול יבש, או שיעול דם או ריר
- כאב בגב העליון
- הִתעַלְפוּת
תסחיף ריאתי מצריך טיפול רפואי חירום. אם יש לך כמה מהתסמינים האלה, התקשר מייד ל 911.
הפלה חוזרת עשויה להיות גם סימן לכך שאתה יכול לסבול משם פקקת.
מהם הגורמים לתרומבופיליה?
ישנם לא מעט סוגים של תרומבופיליה, חלקם נולדים איתם וחלקם מפתחים בהמשך החיים.
טיפוסים גנטיים
גורם טרומבופיליה של גורם V Leiden הוא הנפוץ ביותר מבין הצורות הגנטיות, בעיקר משפיע על אנשים ממוצא אירופי. זו מוטציה של הגן F5.
למרות שזה מגדיל את הסיכון שלך, הרי שהמוטציה הגנטית הזו לא בהכרח אומרת שתתקל בבעיה בקרישי דם. למעשה, רק כעשרה אחוזים מהאנשים עם גורם V ליידן עושים זאת.
הסוג הגנטי השני הנפוץ ביותר הוא טרומבופיליה פרוטרומבין, הפוגעת בעיקר באנשים שמוצא אירופי. זה כרוך במוטציה בגן F2.
סוגים גנטיים של תרומבופיליה עשויים להעלות את הסיכון להפלות מרובות, אך לרוב הנשים הסובלות ממוטציות גנטיות אלו יש הריונות תקינים.
טפסים בירושה אחרים כוללים:
- dysfibrinogenemia מולדת
- מחסור אנטי-טרומבין תורשתי
- חסר חלבון C הטרוזיגוטי
- חסר חלבון הטרוזיגי
סוגים נרכשים
הסוג הנרכש הנפוץ ביותר הוא תסמונת אנטיפוספוליפיד. כ -70 אחוז מהנפגעים הם נשים. ועשרה עד 15 אחוז מהאנשים הסובלים מ זאבת אריתמטוזיס מערכתית סובלים גם מתסמונת אנטיפוספוליפיד.
זוהי הפרעה אוטואימונית הגורמת לנוגדנים לתקוף זרחן, המסייעים לשמור על הדם שלך בעקביות תקינה.
תסמונת אנטיפוספוליפיד עשויה להגביר את הסיכון לסיבוכים בהריון כמו:
- רעלת הריון
- הַפָּלָה
- לידה מתה
- משקל לידה קטן
גורמים נוספים לטרומבופיליה נרכשת כוללים:
- מנוחת מיטה ממושכת, כמו בזמן מחלה או לאחר שהות בבית חולים
- מחלת הסרטן
- פגיעה טראומטית
- dysfibrinogenemia נרכש
בין אם אתם סובלים מטרומבופיליה ובין אם לא, ישנם מספר גורמי סיכון נוספים להתפתחות קרישי דם. חלק מאלה הם:
- הַשׁמָנָה
- כִּירוּרגִיָה
- לעשן
- הֵרָיוֹן
- שימוש באמצעי מניעה דרך הפה
- טיפול בתחליפי הורמונים
כיצד מאבחנים תרומבופיליה?
תרומבופיליה מאובחנת באמצעות בדיקת דם. בדיקות אלה יכולות לזהות את המצב, אך הן לא תמיד יכולות לקבוע את הגורם.
אם לך או למישהו במשפחתך יש טרומבופיליה, בדיקה גנטית עשויה להיות מסוגלת לזהות בני משפחה אחרים עם אותו מצב. כשאתה שוקל בדיקות גנטיות, עליך לשאול את הרופא שלך אם לתוצאות יש השפעה על החלטות הטיפול.
בדיקות גנטיות לטרומבופיליה צריכות להיעשות רק בהדרכת יועץ גנטי מוסמך.
מהן אפשרויות הטיפול בטרומבופיליה?
יתכן שלא תזדקק לטיפול כלל אלא אם כן תפתח קריש דם או שאתה נמצא בסיכון גבוה להתפתחות. כמה גורמים שיכולים להשפיע על החלטות הטיפול הם:
- גיל
- היסטוריה משפחתית
- בריאות כללית
- סגנון חיים
ישנם כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להוריד את הסיכון לפתח קרישי דם:
- אם אתה מעשן, תפסיק.
- שמרו על משקל בריא.
- התאמנו באופן קבוע.
- שמרו על תזונה בריאה.
- נסה להימנע מתקופות ארוכות של חוסר פעילות או מנוחת מיטה.
תרופות עשויות לכלול נוגדי קרישה כמו קומדין או הפרין. ורפרין (Coumadin או Jantoven) היא תרופה דרך הפה, אך לוקח מספר ימים להתחיל לעבוד. אם יש לך קריש דם שזקוק לטיפול מיידי, הפרין הוא תרופה הניתנת להפעלה מהירה שניתן להשתמש בה יחד עם הקומדין.
תזדקק לבדיקת דם קבועה כדי לוודא שאתה לוקח את הכמות הנכונה של קומדין. בדיקות דם כוללות את מבחן הזמן לפרוטרומבין ויחס מנורמליזציה בינלאומי (INR).
אם המינון שלך נמוך מדי, אתה עדיין יהיה בסיכון לקרישי דם. אם המינון גבוה מדי, אתה נמצא בסיכון לדימום מוגזם. הבדיקות יעזרו לרופא להתאים את המינון לפי הצורך.
אם אתם סובלים מטרומבופיליה, או אם אתם נוטלים תרופות נגד קרישה, הקפידו ליידע את כל אנשי המקצוע בתחום שירותי הבריאות לפני שתבצעו הליכים רפואיים.
מה התחזית לתרומבופיליה?
אינך יכול למנוע פקקת תורשתית. ולמרות שאינך יכול למנוע לחלוטין תרומבופיליה נרכשת, ישנם כמה צעדים שאתה יכול לנקוט כדי להפחית את הסיכוי שלך לפתח קריש דם.
יש לטפל בקרישי דם באופן מיידי, אז למד את סימני האזהרה.
אתה יכול לעבור טרומבופיליה ולעולם לא לפתח קריש דם או להזדקק לטיפול. במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ על שימוש ארוך טווח במדללי דם, אשר ידרוש בדיקת דם תקופתית.
ניתן לנהל את תרומבופיליה בהצלחה.
פופולרי היום
פולימיאלגיה ראומטיקה
