שינויי הזדקנות בלב ובכלי הדם

שינויים מסוימים בלב ובכלי הדם מתרחשים בדרך כלל עם הגיל. עם זאת, שינויים רבים אחרים המשותפים להזדקנות נובעים או מחמירים מגורמים הניתנים לשינוי. אם לא מטפלים בהם, אלה עלולים להוביל למחלות לב.

רקע כללי

ללב יש שני צדדים. הצד הימני מזרים דם לריאות כדי לקבל חמצן ולהיפטר מפחמן דו חמצני. הצד השמאלי מזרים לגוף דם עשיר בחמצן.

דם זורם מהלב, תחילה דרך אבי העורקים, ואז דרך העורקים, שמתפצלים ומתמעטים ככל שהם נכנסים לרקמות. ברקמות הם הופכים לנימים זעירים.

הנימים הם המקום בו הדם מוותר על חמצן וחומרים מזינים לרקמות, ומקבל פחמן דו חמצני ופסולת חזרה מהרקמות. לאחר מכן, הכלים מתחילים להתאסף יחד לורידים גדולים וגדולים יותר, המחזירים דם ללב.

שינויים בהזדקנות

לֵב:

• ללב מערכת קוצב לב טבעית השולטת על פעימות הלב. חלק ממסלולי המערכת הזו עלולים לפתח רקמות סיביות ושקעים. הקוצב הטבעי (הצומת הסינואטריאלי או SA) מאבד חלק מתאיו. שינויים אלה עלולים לגרום לדופק מעט איטי יותר.
• עלייה קלה בגודל הלב, במיוחד החדר השמאלי מופיעה אצל אנשים מסוימים. דופן הלב מתעבה, כך שכמות הדם שהחדר יכול להחזיק עשויה לרדת למרות גודל הלב הכללי המוגבר. הלב עשוי להתמלא לאט יותר.
• שינויים בלב גורמים לעיתים קרובות לאלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג.) של אדם מבוגר רגיל ובריא להיות מעט שונה מהאק"ג של מבוגר בריא צעיר יותר. מקצבים חריגים (הפרעות קצב), כגון פרפור פרוזדורים, שכיחים יותר בקרב אנשים מבוגרים. הם עלולים להיגרם על ידי מספר סוגים של מחלות לב.
• שינויים תקינים בלב כוללים משקעים של "הפיגמנט המזדקן", ליפופוסין. תאי שריר הלב מתנוונים מעט. המסתמים בתוך הלב, השולטים בכיוון זרימת הדם, מתעבים והופכים נוקשים יותר. רחש לב שנגרם על ידי נוקשות מסתמים שכיח למדי אצל אנשים מבוגרים.

כלי דם:

• קולטנים המכונים בר-קולטנים עוקבים אחר לחץ הדם ועושים שינויים בכדי לסייע בשמירה על לחץ דם קבוע למדי כאשר אדם מחליף תפקיד או מבצע פעילויות אחרות. קולטני הברזל נעשים פחות רגישים עם ההזדקנות. זה עשוי להסביר מדוע אצל אנשים מבוגרים רבים יש לחץ דם אורתוסטטי, מצב בו לחץ הדם יורד כאשר אדם עובר משקר או ישיבה לעמידה. זה גורם לסחרחורת מכיוון שיש פחות זרימת דם למוח.
• קירות הנימים מתעבים מעט. זה עלול לגרום לקצב איטי יותר של חילופי חומרים מזינים ופסולת.
• העורק הראשי מהלב (אבי העורקים) הופך עבה יותר, נוקשה ופחות גמיש. זה כנראה קשור לשינויים ברקמת החיבור של דופן כלי הדם. זה מגביר את לחץ הדם וגורם ללב לעבוד קשה יותר, מה שעלול להוביל לעיבוי של שריר הלב (היפרטרופיה). גם העורקים האחרים מתעבים ומתקשים. באופן כללי, לרוב האנשים המבוגרים יש עלייה מתונה בלחץ הדם.

דָם:

• הדם עצמו משתנה מעט עם הגיל. הזדקנות תקינה גורמת לירידה בסך כל מי הגוף. כחלק מכך, יש פחות נוזלים בזרם הדם, ולכן נפח הדם פוחת.
• המהירות בה מופקים תאי הדם האדומים בתגובה למתח או מחלה פוחתת. זה יוצר תגובה איטית יותר לאובדן דם ואנמיה.
• מרבית תאי הדם הלבנים נשארים באותן רמות, אם כי תאי דם לבנים מסוימים החשובים לחסינות (נויטרופילים) יורדים במספרם וביכולתם להדוף חיידקים. זה מקטין את היכולת להתנגד לזיהום.

השפעת השינויים

בדרך כלל, הלב ממשיך לשאוב מספיק דם בכדי לספק את כל חלקי הגוף. עם זאת, לב מבוגר אולי לא יוכל לשאוב דם גם כאשר אתה גורם לו לעבוד קשה יותר.

חלק מהדברים שגורמים ללב שלך לעבוד קשה יותר הם:

• תרופות מסוימות
• מתח רגשי
• מאמץ פיזי
• מחלה
• זיהומים
• פציעות

בעיות נפוצות

• תעוקת חזה (כאבי חזה הנגרמים כתוצאה מהפחתה זמנית של זרימת הדם לשריר הלב), קוצר נשימה במאמץ והתקף לב יכולים לנבוע ממחלת עורקים כליליים.
• מקצבי לב לא תקינים (הפרעות קצב) מסוגים שונים יכולים להופיע.
• אנמיה עלולה להתרחש, אולי קשורה לתת תזונה, זיהומים כרוניים, אובדן דם ממערכת העיכול, או כסיבוך של מחלות או תרופות אחרות.
• טרשת עורקים (התקשות העורקים) שכיחה מאוד. מרבצי רובד שומניים בתוך כלי הדם גורמים להם להצטמצם ולחסום לחלוטין את כלי הדם.
• אי ספיקת לב נפוצה מאוד גם בקרב אנשים מבוגרים. אצל אנשים מעל גיל 75, אי ספיקת לב מופיעה פי 10 יותר מאשר אצל מבוגרים צעירים.
• מחלת עורקים כלילית שכיחה למדי. לעיתים קרובות זו תוצאה של טרשת עורקים.
• לחץ דם גבוה ולחץ דם אורתוסטטי שכיחים יותר בגיל מבוגר. אנשים מבוגרים שיש להם תרופות ללחץ דם צריכים לעבוד עם הרופא שלהם כדי למצוא את הדרך הטובה ביותר לנהל את לחץ הדם הגבוה. הסיבה לכך היא שיותר מדי תרופות עלולות לגרום ללחץ דם נמוך ועלולות לגרום לנפילה.
• מחלות מסתמי לב שכיחות למדי. היצרות אבי העורקים, או היצרות של מסתם אבי העורקים, היא מחלת המסתם השכיחה ביותר בקרב מבוגרים.
• התקפי איסכמיה חולפים (TIA) או שבץ מוחי יכולים להתרחש אם זרימת הדם למוח מופרעת.

בעיות אחרות בלב ובכלי הדם כוללות את הדברים הבאים:

• קרישי דם
• פקקת ורידים עמוקים
• טרומבופלביטיס
• מחלת כלי דם היקפית, וכתוצאה מכך כאבים לסירוגין ברגליים בזמן הליכה (קלודיקה)
• ורידים בולטים
• מפרצות עלולות להתפתח באחד העורקים המרכזיים מהלב או מהמוח. אנוריזמות הן התרחבות או בלון לא תקין של חלק מהעורק עקב חולשה בדופן כלי הדם. אם מפרצת מתפרצת היא עלולה לגרום לדימום ומוות.

מְנִיעָה

• אתה יכול לעזור למערכת הדם שלך (לב וכלי דם). גורמי סיכון למחלות לב שיש לך שליטה מסוימת עליהם כוללים לחץ דם גבוה, רמות כולסטרול, סוכרת, השמנת יתר ועישון.
• לאכול תזונה בריאה ללב עם כמויות מופחתות של שומן רווי וכולסטרול, ולשלוט במשקל שלך. פעל בהתאם להמלצות הרופא שלך לטיפול בלחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה או סוכרת. להפחית או להפסיק לעשן.
• גברים בגילאי 65 עד 75 שעישנו אי פעם צריכים לעבור בדיקת מפרצות באבי העורקים בבטן, בדרך כלל בבדיקת אולטרסאונד.

התעמל יותר:

• פעילות גופנית עשויה לסייע במניעת השמנת יתר והיא מסייעת לאנשים עם סוכרת לשלוט על רמת הסוכר בדם.
• פעילות גופנית עשויה לעזור לכם לשמור על יכולותיכם ככל האפשר, והיא מפחיתה מתח.
• פעילות גופנית מתונה היא אחד הדברים הטובים ביותר שאתה יכול לעשות כדי לשמור על בריאות לבך ושאר גופך. התייעץ עם הספק שלך לפני תחילת תוכנית אימונים חדשה. התעמל בצורה מתונה ובתוך היכולות שלך, אך עשה זאת באופן קבוע.
• לאנשים שמתאמנים לעיתים קרובות יש פחות שומן בגוף ומעשנים פחות מאנשים שלא מתאמנים. הם נוטים לסבול מבעיות בלחץ דם פחות ופחות במחלות לב.

ערכו בדיקות סדירות ללבכם:

• בדקו את לחץ הדם שלכם מדי שנה. אם יש לך סוכרת, מחלות לב, בעיות בכליות או מצבים מסוימים אחרים, יתכן שיהיה עליך לעקוב מקרוב אחר לחץ הדם שלך.
• אם רמת הכולסטרול שלך תקינה, יש לבדוק אותה כל 5 שנים. אם יש לך סוכרת, מחלות לב, בעיות בכליות או מצבים מסוימים אחרים, יתכן שיהיה עליך לעקוב מקרוב אחר הכולסטרול שלך.

מחלות לב - הזדקנות; טרשת עורקים - הזדקנות

• לוקח את הדופק הצוואר
• זרימת דם דרך הלב
• דופק רדיאלי
• אנטומיית לב רגילה (קטע חתך)
• השפעות הגיל על לחץ הדם

פורמן DE, Fleg JL, Wenger NK. מחלות לב וכלי דם אצל קשישים. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 88.

Howlett SE. השפעות ההזדקנות על מערכת הלב וכלי הדם. בתוך: פיליט HM, Rockwood K, Young J, עורכים. ספר הלימוד של ברוקלהרסט לרפואה גריאטרית וגרונטולוגיה. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה, 2017: פרק 16.

Seki A, Fishbein MC. שינויים ומחלות לב וכלי דם הקשורים לגיל. בתוך: Buja LM, Butany J, עורכים. פתולוגיה לב וכלי דם. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 2.

וולסטון ג'יי. השלכות קליניות שכיחות של הזדקנות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 22.