מהי הליכה בהונות וכיצד מטפלים בה?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• גורם להליכה בהונות
• שיתוק מוחין
• ניוון שרירים
• הפרעות בחוט השדרה
• האם הליכה בהונות היא סימפטום של אוטיזם?
• הליכה בהונות אצל מבוגרים
• אבחון הגורם להליכה בהונות
• איך להפסיק ללכת בהונות
• טיפול שאינו ניתוחי
• טיפול כירורגי
• פּרוֹגנוֹזָה

סקירה כללית

הליכה בהונות היא דפוס הליכה בו אדם הולך על כדורי כפות רגליו במקום שעקביו נוגעים בקרקע.

אמנם זהו דפוס הליכה שכיח אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים, אך בסופו של דבר רוב האנשים מאמצים דפוס הליכה בעקב עד רגל.

אם הפעוט שלך פוגע בדרך אחרת באבני דרך התפתחותיות, הליכה בהונות אינה מהווה סיבה לדאגה, על פי מרפאת מאיו.

במקרים רבים, הסיבה לכך שילדך ימשיך ללכת ברגליים מעבר לגיל 2 אינה ידועה. עם זאת, זה יכול לגרום מדי פעם לשרירי עגל הדוקים שהופכים את דפוס ההליכה בעקב עד הבוהן לקשה יותר ללמוד ככל שילדך מתבגר.

גורם להליכה בהונות

לעתים קרובות, רופאים אינם יכולים לזהות סיבה מדוע ילד עלול ללכת בהונות. הם קוראים לזה.

ילדים אלו מסוגלים בדרך כלל ללכת בהליכה רגילה בעקב עד הבוהן, אך מעדיפים ללכת על בהונותיהם. עם זאת, רופאים זיהו כמה מצבים בהם ילד עלול בדרך כלל ללכת בהונות.

שיתוק מוחין

מצב זה משפיע על טונוס השרירים, הקואורדינציה והיציבה. אלו עם שיתוק מוחין עשויים להפגין הליכה לא יציבה, כולל הליכה באצבעות. גם השרירים שלהם עשויים להיות נוקשים מאוד.

ניוון שרירים

ניוון שרירים הוא מצב גנטי הגורם לחולשת שרירים ולבזבוז. אחת מתופעות הלוואי האפשריות היא הליכה בהונות. אם ילד היה הולך בתבנית עקב עד ראש ומתחיל ללכת בהונות, ניוון שרירים יכול להיות גורם פוטנציאלי.

הפרעות בחוט השדרה

הפרעות בעמוד השדרה, כגון חוט שדרה קשור - בו חוט השדרה מתחבר לעמוד השדרה - או מסת עמוד השדרה, עלולות לגרום להליכה באצבע.

האם הליכה בהונות היא סימפטום של אוטיזם?

רופאים הבחינו בשכיחות גבוהה יותר של הליכה בבוהן אצל אלו הסובלים מהפרעות בספקטרום האוטיסטי. זו קבוצה של תנאים המשפיעים על התקשורת, הכישורים החברתיים וההתנהגויות של האדם.

עם זאת, הרופאים לא קלטו בדיוק מדוע הסובלים מאוטיזם נוטים יותר ללכת ברגליים.

הליכה בהונות מעצמה אינה סימן לאוטיזם.

חלק מהסיבות המוצעות להליכה באצבעות אצל אנשים עם אוטיזם כוללות חששות חושיים, כאשר ילד לא יכול לאהוב את הרגשת עקביהם כשהם פוגעים בקרקע. סיבה אפשרית נוספת היא דאגות הקשורות לראייה ווסטיבולרית (איזון).

הליכה בהונות אצל מבוגרים

בעוד שרופאים בדרך כלל מקשרים הליכה עם אצבעות הרגליים עם ילדים, ייתכן שהמצב יכול להשפיע על מבוגרים. לפעמים, מבוגר יכול ללכת תמיד על אצבעותיו ואמצעי תיקון לא היו יעילים.

פעמים אחרות, אתה יכול להתחיל ללכת בהונות בבגרות. זה יכול להיות אידיופתי או בגלל מצבים שונים שיכולים להשפיע על כפות הרגליים. דוגמאות מכילות:

• יבלות
• תירס
• נוירופתיה היקפית, או אובדן תחושה ברגליים

אם התחלת ללכת בהונות, אבל לא בילדותך, שוחח עם הרופא שלך על הסיבות הפוטנציאליות הבסיסיות.

אבחון הגורם להליכה בהונות

אם אתה או ילדך ממשיכים ללכת בהונות, תרצה לראות את הרופא שלך שיבדוק סיבות אפשריות. זה בדרך כלל מתחיל בלקיחת היסטוריה רפואית. דוגמאות לשאלות שרופא יכול לשאול כוללות:

• בין אם ילד נולד לטווח מלא (37 שבועות ומעלה) ובין אם האם סבלה מסיבוכי הריון
• האם ילד הגיע לאבני דרך התפתחותיות, כגון ישיבה והליכה
• אם הם הולכים על שתי הרגליים או אחת
• אם יש היסטוריה משפחתית של הליכה באצבעות הרגליים
• אם הם יכולים ללכת עקב עד אצבע כאשר הם נשאלים
• אם יש להם תסמינים אחרים הקשורים לרגליים או לרגליים, כמו כאב או חולשה ברגליים

הרופא שלך יבצע גם בדיקה גופנית. זה בדרך כלל יכלול בקשה לראות אותך או את ילדך הולכים. הם גם יבדקו את כפות הרגליים והרגליים להתפתחות וטווח תנועה.

בדיקות אחרות עשויות לכלול בדיקות לתפקוד נוירולוגי וכוח שרירים. אם אין שום דבר בהיסטוריה הרפואית של ילדך המעיד על סיבה להליכה באצבעות, הרופא שלך בדרך כלל לא ימליץ על בדיקות הדמיה או תפקוד עצבי. הסיבה לכך היא כי עבור הרבה אנשים, הליכה בהונות היא אידיופטית ואין לה סיבה ידועה.

איך להפסיק ללכת בהונות

הליכה על הבוהן עשויה להיות דאגה מכיוון שאם היא נמשכת אחרי גיל 5, לאדם עלולות להיות בעיות בהליכה עם העקבים מאוחר יותר בחייו, אם כי לרוב בהליכה ברגליים אידיופתיות אין.

אם אתה הולך ברגל ברוב הזמן, אתה עלול להתקשות לנעול נעליים בנוחות או לעסוק בפעילויות פנאי הכוללות נעליים מיוחדות, כמו גלגיליות. אתה עלול גם ליפול ביתר קלות.

טיפול שאינו ניתוחי

בדרך כלל מומלץ טיפול שאינו כירורגי לילדים בגילאים 2 עד 5, במיוחד אם הם יכולים ללכת ברגל שטוחה כשתתבקש. לפעמים פשוט להזכיר לילד ללכת ברגל שטוחה יכול לעזור. ככל שהם מתבגרים, ילדים עם הליכה ברגליים אידיופתיות כמעט תמיד מתקדמים להליכה רגלית.

טיפולים אחרים כוללים:

• לבישת יציקות רגליים מיוחדות שיכולות לעזור למתוח שרירים וגידים בשוקיים אם מזהים שהם צמודים. ילדכם יקבל צוותים חדשים בדרך כלל מספר פעמים ככל שהגמישות תגדל.
• סד מיוחד המכונה אורתוזיס בקרסול כף הרגל (AFO) יכול לסייע במתיחת השרירים והגידים בקרסוליים. סוג זה של פלטה נלבש בדרך כלל לתקופה ארוכה יותר מאשר יציקת רגליים.
• זריקות בוטוקס ברגליים יכולות לעזור להחליש את שרירי הרגליים הדוקים ופעילים אם אלה גורמים להליכה של הבוהן. זריקות אלו יכולות לעזור לשרירי ילדכם להימתח ביתר קלות אם הם יכולים להפיק תועלת מגבס או מחזק.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שילוב של טיפולים לקבלת התוצאות הטובות ביותר.

טיפול כירורגי

אם אדם ממשיך ללכת ברגליים לאחר גיל 5, ואינו מסוגל ללכת ברגל שטוחה כשנשאל, השרירים והגידים שלהם עשויים להיות צמודים מדי מכדי שתושכן או יציקה ימתחו אותם. כתוצאה מכך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח להארכת חלק מגיד אכילס.

זהו בדרך כלל הליך אשפוז, שאינו מחייב אותך להישאר לילה בבית חולים.

לאחר הניתוח, בדרך כלל תלבשי יציקות הליכה במשך ארבעה עד שישה שבועות. ייתכן שיהיה לך פיזיותרפיה כדי להמשיך ולפתח דפוס הליכה ברגל שטוחה.

פּרוֹגנוֹזָה

מרבית הילדים שאין להם מצב רפואי בסיסי הגורם להליכה באצבעותיהם ילכו בסופו של דבר בצורה בעקב עד הבוהן. כאשר מזוהה גורם, טיפולי הליכה בהונות יכולים לאפשר להם ללכת בצורה רגלית.

עם זאת, חלק מהילדים עם הליכה ברגליים אידיופתיות עשויים לחזור וללכת ברגל, גם לאחר הטיפול, עד שלבסוף רובם הולכים ברגל שטוחה.