כיצד הטיפול בפקקת ורידים עמוקים (DVT)
תוֹכֶן
פקקת ורידים היא חסימה של זרימת הדם בוורידים על ידי קריש, או פקקת, ויש להתחיל את הטיפול בה בהקדם האפשרי בכדי למנוע את קרישתו לגדול או לנוע לריאות או למוח, מה שגורם לתסחיף ריאתי או שבץ מוחי.
פקקת ניתנת לריפוי, והטיפול בה מונחה על ידי רופא כללי או מנתח כלי דם לאחר זיהוי הסימפטומים ואישור האבחנה, וניתן לעשות זאת באמצעות תרופות נוגדות קרישה, במקרים הקלים ביותר, או עם תרומבוליטיקה ו / או ניתוח, במקרים הקשים ביותר מקרים חמורים. כדי להבין פרטים נוספים על מה מדובר ומהם הסימפטומים של פקקת, בדוק כיצד לזהות פקקת.
בנוסף, לאחר שחלף השלב החריף, יכול הרופא להנחות את השימוש בגרבי דחיסה אלסטיים ולתרגול של פעילות גופנית קלה, כמו הליכה או שחייה, בכדי להקל על זרימת הדם ולמנוע את חזרת הבעיה.
אפשרויות הטיפול בפקקת תלויות בתסמינים ובחומרת המקרה, אשר עשויים לכלול:
1. תרופות נוגדות קרישה
נוגדי קרישה, כמו הפרין או וורפרין, הם אפשרות הטיפול הראשונה לפקקת ורידים עמוקים, מכיוון שהם מקטינים את יכולת קרישת הדם, מדללים את הקריש ומונעים את היווצרותם של קרישים חדשים בחלקים אחרים של הגוף.
בדרך כלל, במקרה של פקקת ברגליים או בידיים, הטיפול בתרופות נוגדות קרישה נעשה בכדורים ונמשך כ -3 חודשים, וניתן לשמור עליו זמן רב יותר אם הקריש גדול מדי, לוקח יותר מדי זמן לדילול או אם קיים היא כל מחלה המקלה על היווצרות קרישי דם.
ישנם מספר סוגים של נוגדי קרישה, אשר יכולים להיות:
- הזרקות, כמו הפרין, בעל פעולה מהירה יותר ונעשה בשיתוף עם טבלית Warfarin דרך הפה, עד שבדיקות קרישה, כגון INR ו- TPAE, מראות כי הדם נמצא למעשה בתחום נוגד הקרישה. לאחר שהגיעו למטרה זו (INR בין 2.5 ל -3.5), ההזרקה מושעה ומותירה רק את הטבליה דרך הפה.
- בטאבלט, עם תרופות מודרניות, כגון Rivaroxabana, אשר מסוגלות להחליף warfarin ואינן דורשות תיקון על ידי INR. את אלה אין צורך להתחיל בעזרת הזרקות. עם זאת, יש לנקוט בזהירות בנוכחות גורמים מסוימים כמו מחלת כליות, גיל, משקל ועדיין יש להם עלות גבוהה.
כדי להבין טוב יותר כיצד תרופות אלו פועלות, בדוק נוגדי קרישה נפוצים ולמה הם מיועדים. בנוסף, במהלך הטיפול בתרופות נוגדות קרישה, על המטופל לבצע בדיקות דם באופן קבוע כדי להעריך את עובי הדם ולהימנע מסיבוכים, כמו דימום או אנמיה, למשל.
2. תרופות טרומבוליטיות
תרומבוליטיקה, כמו סטרפטוקינאז או אלטפלז, למשל, משמשות במקרים בהם רק נוגדי קרישה אינם מסוגלים לטפל בפקקת ורידים עמוקה או כאשר המטופל מפתח סיבוכים חמורים, כגון תסחיף ריאתי נרחב.
ככלל, הטיפול בתרומבוליטיקה נמשך כ- 7 ימים, ובמהלכם יש לאשפז את המטופל לבית החולים בכדי לקחת זריקות ישירות לווריד ולהימנע ממאמצים העלולים לגרום לדימום.
3. ניתוח פקקת
ניתוח נעשה במקרים הקשים ביותר של פקקת ורידים עמוקים או כאשר לא ניתן לדלל את הקריש באמצעות תרופות נוגדות קרישה או תרומבוליטיות.
הניתוח לפקקת ורידים עמוקים משמש להסרת הקריש מהרגליים או להכנסת פילטר לורד הווריד התחתון, ומונע את מעבר הקריש לריאות.
סימני שיפור פקקת
סימני שיפור בפקקת מופיעים מספר ימים לאחר תחילת הטיפול וכוללים ירידה באדמומיות וכאבים. נפיחות ברגל עשויה לקחת מספר שבועות להפחתה, ועשויה להיות גדולה יותר בסוף היום.
סימנים להחמרת פקקת
הסימנים להחמרת פקקת קשורים בעיקר לתנועת הקריש מהרגליים לריאות ועלולים לכלול קשיי נשימה פתאומיים, כאבי חזה, סחרחורת, התעלפות או שיעול בדם.
כאשר החולה מראה סימני החמרה אלו, יש לפנות מיד לבית החולים או להתקשר לעזרה רפואית בטלפון 192.
ראה כיצד להשלים את הטיפול עם תרופה ביתית לפקקת.
בשבילך
6 תרגילי נשימה לאסטמה קשה
