אחת ובוצעה: כאשר נשים עוברות טראומה מדי מהלידה כדי להביא ילדים נוספים

תוֹכֶן

• מדוע לידה כה טראומטית עבור 1 מתוך 3 נשים?
  
• נשים חולקות סיבות ופתרונות לטראומת לידה
• התמודדות עם הצורך בטיפול הרביעי בשליש

יותר משבעה חודשים אחרי בואה של ילדה הראשון, מירילי סמית 'עדיין מרגשת את חוויית הלידה שלה. "לא חשבתי שאמאס לי לדבר על זה", אמרה ל- Healthline, מרחרחת.

לאחר יותר מ 12 שעות צירים שכללו חריקת שיניים, התכווצויות באורך 2 דקות, עוויתות גוף בלתי נשלטות, ודופק לא יציב לעיתים גם לה וגם לבנה, הובהל בן ה -33 לחדר הניתוח ניתוח קיסרי חירום (ניתוח C). סמית 'היה צריך להיות מושך אל זרועותיה, רגליה וחזה בגלל גופה המעוות.

"לא הרגשתי כאב, פשוט הרגשתי את הלחץ," היא נזכרת. הרופא שלה התקשה בהסרת התינוק לאחר שחתך את בטנו של סמית ', ונאלץ לקרוא לשתי אחיות לדחוף על גופה כשעמדה על שרפרפים כדי לעזור לחלץ את התינוק. "אתה יודע איך כשמשהו תקוע אתה מטלטל אותו ומנענע אותו וכאלה? זה מה שהרגשתי שהגוף שלי עושה, "היא מתארת.

התינוק בסופו של דבר יצא בסדר: מאבריק נכנס לעולם כמעט 16 שעות אחרי שסמית הגיע לראשונה לבית החולים בג'ורג'יה. עם זאת, סמית 'נאלץ לבצע צילומי רנטגן בכדי לוודא שלא נשברו צלעות במהלך ההליך.

באופן לא מפתיע, החוויה כולה הותירה את האם הטרייה בטראומה ולא מוכנה להביא ילדים נוספים, למרות שהיא ובעלה דיברו בעבר עם עוד ילדים.

"אני מתלוצצת על זה שעברתי שתי עמלות לילד אחד," אמרה. "החוויה הזו הותירה בי רושם די עמוק. במשך החודש הבא היו לי סיוטים חוזרים ונשנים של כל התהליך הזה. ברור שהתעוררתי ומבריק היה שם, וזה היה מרגיע, אבל בחלק מהחלומות שלי זה לא הסתדר. "

ההחלטה של ​​סמית 'לעבור "כל הכבוד" אחרי חוויית לידה ומגרה מציקה אינה נדירה בקרב נשים הסובלות מלידה טראומטית פסיכולוגית.

למען האמת, מחקרים הראו שנשים שעברו חוויה של לידה שלילית נוטות פחות להביא ילדים עתידיים, או אם יש להם יותר, חכו עוד זמן שיהיה להם ילד אחר. בהתחשב בכשליש מהנשים חולות טראומת לידה, השאלה היא: מדוע משהו טבעי כמו שילדה כה הרסנית עבור חלק מהנשים?

מדוע לידה כה טראומטית עבור 1 מתוך 3 נשים?

• חוסר או אובדן שליטה: 55%
• פחד מחייו או בריאותו של תינוקם: 50%
• כאב גופני חמור: 47%
• אין מספיק תקשורת מספק: 39%

המקור: מחקר 2017

נשים חולקות סיבות ופתרונות לטראומת לידה

חוקרים מגדירים את הטראומה "כתפיסה של 'פגיעה או מוות בפועל או מאוימים באם או בתינוקיה'", למרות שאחרים טוענים כי יש להגדיר אותה בפועל על ידי הנשים שחוות אותה.

בשנה שעברה, מחקר בהולנד ניסה לכמת חוויות אלה. הכותבים ביקשו ממעל מ -2,000 נשים שדיווחו כי חוו טראומת לידה לחלוק את מה שחשבו שגרם או תרמו לה.

התשובות שקיבלו את התגובות הגדולות ביותר היו היעדר או אובדן שליטה, פחד מחייו או בריאותו של תינוקם, כאבים גופניים עזים והיעדר תקשורת או תמיכה.

כשנשאלו מה ניתן היה לעשות כדי למנוע את האירוע הטראומטי, התשובות הנפוצות ביותר כללו ספקים שהציעו הסברים טובים יותר והקשיבו למעשה למטופלים שלהם.

"טראומה היא הדרך בה המערכת שלנו מטבוליזת אירוע או מצב," הסבירה קימברלי אן ג'ונסון, עורכת דין ללידה לאחר הלידה. "זה לא באמת האירוע עצמו. אז במובנים רבים לעולם לא נוכל לדעת מבחוץ אם משהו טראומטי או לא. רק בגלל שלאישה הייתה גרסה אידיאלית של לידה - 10 שעות לידה בבית, שום קריעה, לא משנה - זה לא אומר שבמערכת שלה זה לא נרשם כטראומטי. "

לעתים קרובות מדי, נשים המתמודדות עם תום הלידה שנולדה - לפחות בעיניהן - טועות להחריד, נמצאות בסיכון לבריאות גופנית ונפשית לקויה, כולל לחץ פוסט-טראומטי, פחד, והרצון להימנע מהריון ולידה שוב.

הימנעות מלידה נוספת היא ללא ספק מה שמתכוונת קסניה. בשנת 2015, בזמן שהייתה במרחק של ארבע שעות נסיעה מביתה בצפון קרוליינה בחופשת חוף משפחתית במפתח נמוך, המים שלה נשברו. היא הייתה רק 33 שבועות.

אף על פי שרופאים בבית החולים הסמוך חששו כי התינוקת עדיין זקוקה לזמן רב יותר להתפתחותה של הריאות, הם הזמינו מקטע חירום C כשנכנסה למצוקה.

התברר שלקסניה הייתה הפרעה שליה - סיבוך נדיר אך רציני בו השלייה נפרדת מהקיר הפנימי של הרחם. "לאחר מכן אנו מדברים עם האחות והיא כאילו, 'באמת יש לך מזל ... שניכם הייתם יכולים למות'," אמרה ל- Healthline.

"זה היה הרגע הראשון שזה פגע בי. חשבתי שזה רע, אבל לא הבנתי כמה זה יכול היה להיות רע. " מאוחר יותר, לאחר ששוחררה מבית החולים ותכננה להיכנס לבית אירוח - התינוקת בסופו של דבר שהתה בפגייה במשך כחודש - אמרה קסניה שהיא הרוסה מההכרה, "פשוט נולדתי תינוק. הרגע השארתי אותה בבית החולים. "

בנוסף לעבור את החרדה אחרי הלידה, "היו ימים", אמרה, "שם הרגשתי כאילו פיל ענק יושב על החזה שלי. אני [לא] רציתי לעזוב את הבית כי אני [חששתי] שמישהו הולך לגנוב את הילד שלי. "

קסניה הביעה תסכול מהדרך בה רופאים הקבועים טיפלו בטיפול שלה. כאשר היא הלכה לחפש תשובות מדוע היא סבלה מסיבוך זה ואם הושפעה יכולתה להביא ילדים לעולם לעתיד, היא אמרה שהיא חשה שהתעלמה ממנה. כתוצאה מכך היא כבר לא מטופלת בתרגול ההוא.

ההרגשה של רופאה מאושרת נראית שכיחה מדי.

במחקר שנערך בשנת 2017 על ידי צוות חוקרים באוסטרליה, רוב הנשים שנסקרו (כ -66 אחוז) התחקו אחר טראומת הלידה שלהן לפעולות ואינטראקציות בהן היו מעורבות נותני הטיפול שלהם. הם הרגישו שהרופאים שלהם קיבלו עדיפות לסדר היום שלהם - כמו לרצות לחזור הביתה - על צרכיהם, הכריחו אותם או שיקרו להם, וביטלו או התעלמו מהם לחלוטין.

"עדיין יש רגעים שאני אוהבת, אלוהים אדירים, התמזל מזלנו", אמרה קסניה, ותיארה את חוויית הלידה שלה כ" בהחלט דרמטית, בהחלט ממיסת, ובהחלט לא משהו שאני רוצה לעבור שוב. אני יודע שיש לנו מזל עם זה הפעם, אבל אני לא חושב שנזכה לקבל את המזל הזה שוב. "

התמודדות עם הצורך בטיפול הרביעי בשליש

חוקרים בילו זמן רב בחקר האופן בו נשים עוברות הן פיזית והן נפשית לאחר טראומת לידה.

מחקר אחד קבע למעשה כי "כל ההיבטים של בריאות הנשים נמצאים בסכנת הכח בגלל לידה טראומטית." בחלק מהמקרים טראומה זו עלולה להוביל למוות.

בארצות הברית יש שיעורי התמותה האימהיים הגרועים ביותר בהשוואה למדינות מפותחות אחרות והיא עדיין עולה. יתרה מזאת, נשים שחורות נוטות יותר פי שלושה לארבע ממקבילותיהן הלבנות למות במהלך ההיריון או תוך שנה מתום ההריון.

יתכן ומספר יותר, תחקיר שנערך לאחרונה ב- NPR ו- ProPublica מצא כי עבור כל אישה אחת שמתה במהלך הלידה, 70 נשים כִּמעַט לָמוּת.

הצורך להתייחס לסטטיסטיקה זו הוא הסיבה שהמכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG) פרסמה לאחרונה עדכון נחוץ להמלצותיה לטיפול לאחר לידה. במקום ביקור בודד, הארגון קבע כי "טיפול מתמשך ... עם שירותים ותמיכה המותאמים לצרכים האישיים של כל אישה" היא הדרך הטובה ביותר להצליח בבריאותן של נשים ותינוקותיהן.

אם צעירה אחת שאולי נהנתה מתשומת לב מוגברת לטיפול אחרי לידה היא אליסון דווילה, עובדת סוציאלית לשעבר שגרה בצפון קרוליינה. לקח לילדה בת 31 ובעלה שנתיים להרות את ילדם הראשון.

למרות שההריון עצמו היה קל, היא אמרה ל- Healthline, היא מצאה שחווית הלידה שלה כל כך מחרידה עד שהחליטה לא להביא עוד ילדים.

לאחר כמעט 48 שעות של צירים פעילים, שכללו את ההכרה המפחידה כי פעימות הלב של תינוקה לא היו יציבות, וקרע וגינאלי משמעותי בגלל המאמץ של ניסיון לא לדחוף כאשר האחיות איתרו את הרופא שלה, בנה נולד עם חבל הטבור שלו עטוף סביבו. הצוואר שלו.

"הוא היה גוון כחול מטריד," אמרה דווילה. "נבהלתי לדממה, בקושי נשמתי בזמן שחיכיתי לשמוע את התינוק שלי בוכה. כשהוא עשה והם הביאו אותו אלי, כל מה שיכולתי לומר היה, 'היי, אתה כאן. עשינו את זה. 'כל מה שיכולתי להרגיש זה הקלה שזה נגמר.'

עם זאת, עד מהרה גילה דווילה כי הכאב הגופני והנפשי של להיות אם לא הסתיים. כחודשיים לאחר מכן היא פיתחה תסמינים הקשורים לדיכאון אחרי לידה (PPD) - אם כי היא לא ידעה מה זה היה הרבה אחר כך.

"קופחתי משינה וכישורי ההתמודדות שלי לא היו קיימים," אמרה. "הרגשתי המום כמעט כל הזמן. לבני היה קוליק וריפלוקס והיה ממורמר ללא הרף. הרגשתי כל כך אשם שאני נאבקת כל כך להיות אמא שלו אחרי שניסיתי להחזיק אותו כמעט שנתיים. "

בנה כיום בן 3 וחצי, ורבים מתופעות ה- PPD שלה נעלמו. "בעלי ואני דיברנו כמה פעמים על האפשרות לנסות שוב להביא ילד נוסף," אמר דווילה, "אבל בסופו של דבר החלטתי שגופי ומוחי אינם מוכנים לחוויה אחרת כמו הראשונה שלי."

קימברלי לוסון הוא עורך עיתונים לשעבר בעיתון הפך לסופר פרילנסר בגיאורגיה. כתיבתה, העוסקת בנושאים שנעים בין בריאות הנשים לצדק חברתי, הוצגה במגזין O, Broadly, Rewire.News, The Week, ועוד. כאשר היא לא לוקחת את הפעוטה שלה להרפתקאות חדשות, היא כותבת שירה, מתאמנת ביוגה ומתנסה במטבח. עקוב אחריה הלאה טוויטר.