אפשרויות טיפול בהידראדניטיס סופורטיבה

תוֹכֶן

• טיפולים אקטואליים
• תופעות לוואי
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• אנטיביוטיקה מקומית
• תופעות לוואי
• אנטיביוטיקה דרך הפה
• תופעות לוואי
• תרופות נגד כאבים
• תופעות לוואי
• קורטיקוסטרואידים
• תופעות לוואי
• טיפול הורמונלי
• תופעות לוואי
• רטינואידים
• תופעות לוואי
• ביולוגים
• תופעות לוואי
• אור, לייזרים, ומקורות אנרגיה אחרים
• תופעות לוואי
• טיפולים כירורגיים
• תופעות לוואי
• טיפול בפצע
• טיפולים טבעיים
• הטייק אווי

Hidradenitis suppurativa (HS) הוא מצב עור דלקתי כרוני הפוגע באמריקאים. אנשים עם HS חווים פריצות של נגעים דמויי פצעון או רתיחה באזורים בגופם שבו העור נוגע בעור.

האזורים המושפעים עשויים לכלול:

• בתי השחי
• עֲגָבַיִם
• שדיים
• מִפשָׂעָה
• ירכיים עליונות

הנגעים הכואבים של HS עשויים להתמלא גם בנוזל לא ריח שיכול לדלוף ללא אזהרה.

כרגע אין תרופה ל- HS. עם זאת, יש מגוון רחב של אפשרויות רפואיות וכירורגיות שיעזרו לך להתמודד עם הסימפטומים שלך, על פי ההנחיות הקליניות האחרונות של ארצות הברית וקרנות הידרדניטיס Suppurativa הקנדיות.

אם אתה גר עם HS, כדאי להיות מודע לכל אפשרויות הטיפול הקיימות כדי שתוכל למצוא את המתאימה ביותר עבורך.

המשך לקרוא כדי ללמוד על הסוגים השונים של טיפולי HS וכיצד הם עובדים.

טיפולים אקטואליים

טיפול מקומי הוא דבר שבו אתה משתמש ישירות על העור שלך. טיפולים מקומיים יכולים להגיע במגוון צורות, כולל קרמים, משחות וקרמים.

בהתאם למוצר, טיפולים מקומיים יכולים לפעול לניקוי האזור הפגוע, להקלת גירוי או לסייע בריפוי הנגע. טיפולים מקומיים ל- HS הם בדרך כלל מוצרים כגון חומרים מחטאים או טיפולי אקנה. חלק מהדוגמאות הן:

• כלורהקסידין
• פיריציון אבץ
• קרם רסורצינול, 15%

הטיפולים האקטואליים שלעיל עשויים לשמש ל- HS קל עד בינוני. הם אמנם לא מטפלים באופן פעיל במה שגורם למצב, אך הם יכולים לעזור להקל על חלק מהתסמינים שלו.

ניתן להשתמש באנטיביוטיקה גם באופן מקומי לטיפול ב- HS. קלינדמיצין מקומי (Cleocin T, Clinda-Derm) נחשב ל.

תופעות לוואי

טיפולים מקומיים עלולים לגרום לגירוי בעור. זה יכול לכלול תסמינים כגון אדמומיות, גירוד או תחושת צריבה.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מקומית ובעל פה לטיפול ב- HS.

אנטיביוטיקה מקומית

אנטיביוטיקה מקומית, כגון קלינדמיצין (Cleocin T, Clinda-Derm), נקבעת בדרך כלל ל- HS קל. הם יכולים לטפל בזיהומים, להפחית דלקת ולמנוע יצירת נגעים חדשים.

הם עשויים גם להפחית את הריחות שיכולים לפעמים להתלוות לזיהום.

מהלך טיפוסי של טיפול באנטיביוטיקה מקומית עשוי לכלול מריחת קרמים על נגעי ה- HS שלך פעמיים ביום. משך הטיפול כזה משתנה מאדם לאדם.

תופעות לוואי

תופעות לוואי של אנטיביוטיקה מקומית יכולות לכלול תחושת צריבה קלה וסיכון לעמידות לאנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה דרך הפה

ניתן לרשום אנטיביוטיקה דרך הפה למחלות קלות. עם זאת, הם משמשים בדרך כלל במקרים של HS בינוני עד חמור או כאשר טיפול מקומי לא היה יעיל.

כמו אנטיביוטיקה מקומית, גם תרופות אלו מסייעות לטיפול בזיהום ולניהול דלקת.

אנטיביוטיקה דרך הפה המשמשת לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי HS כוללת:

• אנטיביוטיקה של טטרציקלין
• קלינדמיצין
• metronidazole (Flagyl)
• מוקסיפלוקסצין (Avelox)
• ריפאמפין (רימקטאן)
• דפסון

לעתים קרובות הם נלקחים דרך הפה במשך 7 עד 10 ימים. במקרים מסוימים עשויים להידרש תקופות טיפול ארוכות יותר. תלוי בחומרת מצבך, ייתכן שתקבל אנטיביוטיקה אחת או אנטיביוטיקה מרובה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי של אנטיביוטיקה דרך הפה יכולות לכלול שלשולים, Clostridium difficile זיהום חיידקי, וצבע צהוב עד חום של שתן.

תרופות נגד כאבים

כאבים הקשורים ל- HS יכולים להגיע ממגוון מקורות, כולל נגעים, מורסות וצלקות. זה הופך את הטיפול בכאב להיבט חשוב בטיפול ב- HS.

הכאב הקשור ל- HS יכול להיות מגוון באופיו. לדוגמה, זה יכול להיות חריף או כרוני, כמו גם דלקתי או לא דלקתי.

תרופות נגד כאבים בהן ניתן להשתמש כוללות:

• לידוקאין (זטלידו)
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
• פרצטמול (טיילנול)
• אופיואידים
• נוגדי פרכוסים

לעתים ניתן להשתמש בתרופות כאב מקומיות כגון לידוקאין לטיפול בכאבי HS חריפים. אלה יכולים להיות מיושמים ישירות על האזור הפגוע.

בדרך כלל מעדיפים תרופות נגד כאבים בפה לניהול כאבים הקשורים ל- HS. תרופות נגד כאבים בשורה הראשונה כוללות פרצטמול ונוגדי NSAID, כגון איבופרופן (אדוויל, אלווה) ונפרוקסן (נפרוזין).

אם תרופות כאב מהקו הראשון אינן יעילות, ניתן לרשום מהלך קצר טווח של אופיואידים. הטרמדול האופיואידי (ConZip, Ultram) יכול לשמש כחלופה לאופיואידים מסורתיים כמו קודאין ומורפיום.

בנוסף, כמה נוגדי פרכוסים, כמו גבפנטין (נוירונטין) ופרגבלין (ליריקה), עשויים להיות יעילים להקלה על כאב נוירופתי.

תופעות לוואי

מגוון תופעות לוואי קשורות לתרופות שונות לכאב. דוגמאות לכך יכולות לכלול קלקול קיבה, בחילות והקאות ועצירות. שימוש באופיואידים כרוך גם בסיכון להתמכרות.

קורטיקוסטרואידים

ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים גם להפחתת נפיחות, להפחתת דלקת ולניהול כאב. הם יכולים להינתן באמצעות הזרקה או דרך הפה.

ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים מוזרקים, המכונים גם סטרואידים תוך-אזוריים, במקרים קלים. ההזרקה נעשית ישירות באזור הפגוע ויכולה לעזור להקל על הכאב והנפיחות.

קורטיקוסטרואידים דרך הפה משמשים למקרים מתונים עד חמורים יותר. כאשר לוקחים אותם דרך הפה, סטרואידים יכולים להשפיע על כל הגוף. זה יכול לעזור לנקות נגעי HS קיימים ולמנוע היווצרות חדשים.

ניתן להשתמש במהלך קצר טווח של קורטיקוסטרואידים דרך הפה כדי לנהל התלקחות של תסמינים.

ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים דרך הפה גם במקרים חמורים של HS שאינם מגיבים לטיפולים סטנדרטיים. עם זאת, במקרים אלה, יש לרשום את המינון הנמוך ביותר האפשרי.

תופעות לוואי

סטרואידים מוזרקים עלולים להוביל לכאבים בסמוך לאתר ההזרקה, שטיפת פנים ונדודי שינה.

כמה תופעות לוואי אפשריות של סטרואידים דרך הפה הן לחץ דם גבוה, עלייה במשקל ושינויים במצב הרוח. שימוש ארוך טווח עלול לגרום לדילול העור, לסוכר בדם גבוה ולאוסטאופורוזיס.

טיפול הורמונלי

מחשבים כי HS מושפע מהורמונים הנקראים אנדרוגנים. שינויים הורמונליים, כגון במהלך המחזור החודשי וההריון, עלולים להחמיר את תסמיני HS.

בגלל ההשפעה של הורמונים על HS, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול הורמונלי כאופציה טיפולית פוטנציאלית. טיפול הורמונלי עשוי לעזור להפחית את הכאב ולהפחית את כמות הנוזלים מנגעי HS במהלך התלקחות.

טיפול הורמונלי ב- HS עשוי לכלול נטילת סוגי התרופות הבאים:

• אמצעי מניעה דרך הפה המכילים אסטרוגן
• ספירונולקטון (Aldactone)
• פינסטריד (פרופסיה, פרוסקאר)
• מטפורמין (גלומצה)

ניתן ליטול טיפול הורמונלי ל- HS דרך הפה. זה יכול לשמש כטיפול היחיד (מונותרפיה) עבור HS קל עד בינוני. במקרים חמורים ניתן להשתמש בו בשילוב עם טיפולים אחרים.

בדרך כלל נמנע משימוש באמצעי מניעה דרך הפה המכילים פרוגסטין בלבד. הסיבה לכך היא שיש עדויות אנקדוטליות לכך שה- HS עלול להחמיר בעת שימוש בתרופות מסוג זה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי של טיפול הורמונלי בנשים יכולות לכלול קרישי דם אם נלקחות במהלך ההריון. גברים עלולים לחוות ירידה בחשק המיני ובעיות בשפיכה.

במקרים נדירים, גברים ונשים עלולים לפתח גידולי שד כתופעת לוואי.

רטינואידים

רטינואידים הם תרופות המופקות מוויטמין A. הם פועלים על ידי האטת צמיחת תאי העור ויכולים להפחית דלקת. ניתן להשתמש ברטינואידים לטיפול במגוון מצבי עור דלקתיים, כולל אקנה ופסוריאזיס.

רטינואידים דרך הפה עשויים להיות מועילים עבור אנשים מסוימים עם HS. אם רושמים לך רטינואיד דרך הפה ל- HS שלך, סביר להניח שזה יהיה אחד מאלה:

• איזוטריטינואין (Amnesteem, Claravis)
• acitretin (Soriatane)

בדרך כלל מומלצים רק לרטינואידים דרך הפה כטיפול קו שני או שלישי ל- HS. הם עשויים להירשם גם אם אקנה חמור מתרחש יחד עם נגעי HS.

תופעות לוואי

אין ליטול רטינואידים דרך הפה במהלך ההריון, מכיוון שהם עלולים להוביל למומים מולדים חמורים. תופעות לוואי אפשריות אחרות כוללות עור יבש, שפתיים סדוקות ונשירת שיער זמנית.

ביולוגים

במקרים חמורים יותר של HS שאינם מגיבים לאנטיביוטיקה או טיפול הורמונלי, תרופות ביולוגיות עשויות להיות אפשרות. ביולוגים מסייעים לגופכם להילחם ב- HS על ידי מיקוד לחלקי מערכת החיסון המעוררים דלקת.

ביולוגים מנוהלים באמצעות זריקה או עירוי תוך ורידי (IV). הם נלקחים בדרך כלל על בסיס שבועי וניתן לנהל אותם בבית או בבית חולים או במרפאה על ידי איש מקצוע רפואי.

הטיפול ב- HS היחיד שאושר על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA), והטיפול בעל הראיות החזקות ביותר לשימוש, הוא אדאלימום (Humira). ביולוג זה אושר לטיפול ב- HS בינוני עד קשה.

ביולוגים אחרים, כמו infliximab (Remicade) ואנאקינרה (Kineret), עשויים להיות יעילים גם לטיפול ב- HS.

תופעות לוואי

תופעות לוואי יכולות לכלול:

• כאב ליד מקום ההזרקה
• חום
• קשיי נשימה
• לחץ דם נמוך
• סיכון מוגבר לזיהומים

אם אתם חווים זיהומים, סביר להניח כי הרופא שלכם יפסיק את השימוש בביולוגים ויבדוק אפשרויות טיפול אחרות.

תופעות לוואי נדירות אך חמורות יכולות לכלול תסמיני עצב אוטואימונית ואי ספיקת לב. ביולוגים יכולים גם לגרום לסיכון מוגבר ללימפומה. שוחח עם הרופא על היתרונות והסיכונים של טיפול זה.

אור, לייזרים, ומקורות אנרגיה אחרים

מספר מקורות אנרגיה עשויים להיחשב כמסייעים בטיפול ב- HS. אלה משמשים בדרך כלל ל- HS בינוני עד חמור, אך ניתן להשתמש בהם גם למקרים קלים.

אחת הטכניקות הללו כוללת שימוש בלייזר לטיפול בנגעים פעילים. האנרגיה מהלייזר יכולה להרוס זקיקי שיער, ולסייע בפינוי נגעי HS. סוג זה של טיפול עשוי לכלול שלושה עד ארבעה מפגשי טיפול בלייזר.

הטיפול הפוטודינמי משתמש בתרופות הנקראות פוטוסנסיטיזציה ומקור אור להרוג תאים לא תקינים. תרופות רגישות לאור מוחלות באופן מקומי או מוזרק לנגעים. לאחר מכן תאי ה- HS סופגים תרופה זו. כאשר מקור האור מופעל, התרופה מגיבה עם התאים וגורמת למותם.

טיפול בהקרנות שימש גם לטיפול ב- HS ועשוי להוביל לשיפור אצל אנשים מסוימים. עם זאת, מכיוון שזה כרוך בחשיפת גופך לקרינה, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ תחילה על טיפולים אחרים.

תופעות לוואי

יתכן ותחוש אי נוחות במהלך הליכים אלה. תופעות לוואי אפשריות אחרות שאתה עלול לחוות לאחר מכן יכולות לכלול אי נוחות זמנית, אדמומיות או נפיחות באזור המטופל.

טיפולים כירורגיים

מגוון אפשרויות כירורגיות זמינות לטיפול ב- HS, החל מחתכים קלים וכלה בהסרה מוחלטת של העור המושפע מנגעים.

בין אם אתה זכאי לניתוח HS תלוי בחומרת ה- HS שלך ובאיזו מידה אתה מגיב לצורות טיפול אחרות.

אנשים שיש להם HS קשה שלא הגיב לסוגים אחרים של טיפול הם מועמדים טובים לניתוח. הסימפטומים של HS קשה יכולים לכלול:

• נגעים או מורסות נרחבים
• הִצטַלְקוּת
• מנהרות מחברות רבות מתחת לעור

חלק מטכניקות הניתוח בהן ניתן להשתמש כוללות:

• סטייה: המנתח מסיר את הרקמה מעל מנהרות או מורסות, ומאפשר לאזור החשוף להחלים. שיטה זו משמשת בדרך כלל לנגעים או מנהרות חוזרות.
• כְּרִיתָה: המנתח מסיר את הנגע ואת חלק מהעור הבריא שמסביב. ניתן להשיג זאת בעזרת אזמל, לייזר או כלי אלקטרוכירורגי. הוא משמש לנגעים נרחבים וחוזרים על עצמם.
• כריתה וניקוז: המנתח מנקז נגע אחד או שניים ואז מסיר אותם. מומלץ רק לספק הקלה לטווח קצר עבור נגעים מורסיים.

אם אתה חושב שאולי אתה מועמד טוב לניתוח, שוחח עם הרופא שלך על איזו אפשרות עשויה להיות מתאימה לך.

תופעות לוואי

חלק מתופעות הלוואי האפשריות של ניתוח ל- HS כוללות הצטלקות או זיהום באתר הניתוח. בנוסף, ניתוח מטפל רק באזור מסוים, כך שנגעים עשויים להופיע במקומות חדשים.

טיפול בפצע

טיפול בפצעים לאחר ניתוח ל- HS חשוב מאוד גם כן. הרופא שלך יבחר חבישה מתאימה על סמך מיקום הניתוח והיקפו. הם עשויים גם להמליץ ​​על שימוש בכביסה חיטוי במהלך הריפוי.

בעת טיפול בפצע לאחר ניתוח ל- HS, חשוב להקפיד על שיטות עבודה מומלצות לטיפול בפצעים, כולל:

• תמיד שוטפים ידיים לפני שנוגעים באזור
• הימנעות מבגדים שעלולים להתחכך בפצע
• בעקבות הוראות הרופא לגבי מתי ובאיזו תדירות לנקות את הפצע או להחליף את חבישתו
• מתבונן בזהירות בסימנים של זיהום פוטנציאלי

טיפולים טבעיים

ישנם מספר טיפולים טבעיים ושינויים באורח החיים שעשויים לעזור עם HS שלך.

עישון סיגריות ומשקל מעל הממוצע היו בהתקדמות חמורה יותר של מחלת HS. תרגול של שינויים באורח החיים כמו הפסקת עישון ושמירה על משקל בינוני עשוי לסייע בניהול טוב יותר של הסימפטומים שלך.

בנוסף, יש כמה פעילויות שעשויות לגרות את העור שלך עוד יותר. ייתכן שתועיל להימנע מלעשות את הדברים הבאים באזור המושפע או בסביבתו:

• ללבוש בגדים צמודים או מגבילים
• ניקוי בכלים קשים, כמו מברשות או מטליות כביסה
• באמצעות תחבושות דבק
• שימוש במוצרים שעלולים להכיל חומרים מגרים, כגון חומרי ניקוי או בשמים
• גילוח

יש גם אינדיקציה לכך שתוספי תזונה, במיוחד עם אבץ, עשויים לעזור לאנשים עם HS קל עד בינוני. מסיבה זו, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תוספי אבץ דרך הפה. עם זאת אל תגזימו - יותר מדי אבץ עלול לגרום לקלקול קיבה.

הימנעות ממאכלים המכילים שמרים חלביים או שמרי בירה עשויים לעזור לחלק מהאנשים עם HS. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לתמוך בכך.

הטייק אווי

ישנם טיפולים פוטנציאליים רבים עבור HS, כל אחד עם היתרונות שלו ותופעות לוואי אפשריות. איזה טיפול (או טיפולים) עשוי להיות מומלץ לך יהיה תלוי בחומרת מצבך.

חשוב לדון ביסודיות באפשרויות הטיפול שלך עם הרופא או רופא העור. הקפידו ליידע אותם אם אתם חווים תופעות לוואי במהלך הטיפול וגם אם אתם פתוחים לנסות טיפולים חדשים. עבודה משותפת יכולה לעזור לך לנהל את HS שלך.